Лекови за гихт

Приликом избора лекова за гихт, лекар увек узима у обзир да њихово дејство треба да буде комплексно и свеобухватно. Такви лекови морају испуњавати минималне захтеве:

• да ублажи стање пацијента и ублажи бол у кратком временском периоду;
• спречити развој нових напада;
• спречити развој компликација.

Ако је лекар правилно утврдио узроке болести, онда ће бити много лакше одабрати лекове за гихт. Узимајући у обзир све аспекте, биће састављен свеобухватан и добро утемељен план лечења.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Индикације лекови за гихт

Као што смо већ рекли, комбинована вишеструка терапија се користи за гихт.

Ако лекар предложи кратак курс лечења за ублажавање болних симптома гихта, дејство лекова треба да буде усмерено на уклањање бола и упале током напада. У таквој ситуацији се обично прописују нестероидни лекови (осим ацетилсалицилне киселине).

Може се препоручити интраартикуларна ињекција кортикостероидних хормонских лекова: такав третман се прописује строго појединачно, ако постоје индикације.

Интрамускуларне ињекције се често прописују ако је примена лека на други начин немогућа или отежана (у случају болести дигестивног система, унутрашњег крварења, дијареје, повраћања итд.).

За дуготрајно лечење користе се средства која делују шире: на пример, смањују количину мокраћне киселине у циркулаторном систему, олакшавајући њено уклањање из тела путем уринарног система. Такви лекови се такође могу користити за спречавање рецидива гихта.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Образац за издавање

Ињекције за гихт се често прописују током погоршања, јер облик ињекције помаже да се брже отараси бола, јер лек одмах улази у крвоток. У посебно тешким случајевима, са израженим синдромом бола, ињекција лека може се применити директно у зглоб - то јест, у место упале.

Тинктуре за гихт су такође популаран лек. Међутим, пре него што се тинктура узима интерно, треба имати на уму да су производи на бази алкохола, као и алкохолна пића, изузетно непожељни за гихт. Боље је користити тинктуру споља: за трљање или облоге.

Декокције за гихт могу се узимати интерно или користити за купке. Иначе, купке су одличне за ублажавање болова и смиривање упаљених зглобова. Вода за поступак треба да буде топла и пријатна за пацијента.

Хомеопатија за гихт обично подразумева употребу биљних раствора у посебном разблажењу, који се узимају у облику капи или сублингвалних таблета. Такви лекови се узимају дуго времена, 1-1,5 месеци, често пре оброка. Хомеопатски лекови делују кумулативно, постепено стимулишући сопствене снаге организма да се бори против болести.

Антибиотици за гихт се прописују како би се елиминисао запаљен процес. Могу се користити у општој терапијској шеми, како у облику таблета, тако и у облику ињекција (интрамускуларно или интраартикуларно).

Облик ослобађања лека се бира, по правилу, узимајући у обзир његову ефикасност у сваком конкретном случају. Истовремено, узимају се у обзир индивидуалне карактеристике пацијента и једноставност употребе.

Називи лекова за гихт

Лекови који инхибирају стварање мокраћне киселине или утичу на њен метаболизам:

1. Алопуринол - овај лек утиче на почетни узрок гихта, нормализујући ниво мокраћне киселине у крвотоку и ткивима тела. Упала се не елиминише, али се редовни напади и погоршања болести заустављају. Лек се узима у количини од 100 до 300 мг дневно према индивидуалној шеми. Обично лечење траје најмање 2-3 недеље;
2. Колхицин је биљни препарат на бази екстракта колхикума. Лек ублажава синдром бола, посебно ако се узима првог дана акутног периода. У овом случају, узима се сваких 60 минута по 0,5 мг. Није дозвољено више од 1 мг колхицина истовремено;
3. Фулфлекс је природни вишекомпонентни лек који је доступан у облику капсула или спољашње масти. Успешно се користи за уклањање упале и бола, као и за смањење нивоа холестерола и мокраћне киселине. Фулфлекс се сматра једним од најбезбеднијих лекова за гихт, јер садржи само природне састојке. Лек се узима у количини од 1 капсуле дневно, најмање месец дана. Фулфлекс маст се утрљава ујутру и увече;
4. Блемарен је средство за растварање уринарног седимента које истовремено повећава pH ниво урина. Блемарен се прописује у количини од 2-5 таблета дневно, растворених у шољи воде или другог напитка. Дневну дозу треба узимати у три дозе, у једнаким временским интервалима;
5. Верошпирон је лек који припада диуретицима - диуретичким лековима из серије спиронолактона. Лек учествује у инактивацији запаљеног процеса, уклањању едема и уклањању вишка мокраћне киселине из циркулаторног система. Просечна дневна доза лека је 100-200 мг 1-2 пута дневно. У детињству се лек користи од 5 година старости;
6. Цистон је лек за гихт који може да раствори уринарне наслаге. Основа лека је биљног порекла. Цистон се може узимати три пута дневно, 1-2 таблете. Лечење је обично дуготрајно, неколико месеци заредом. У педијатрији се лек користи од 12. године.

Средства против болова код гихта:

1. Кеторол је прилично јак лек против болова који се може прописати у облику таблета или ињекција. Дозирање лека се бира појединачно, али треба знати да је узимање овог лека дуже од 4 дана заредом непожељно;
2. Димексид је лек против болова на бази диметил сулфоксида. Активна компонента добро продире у ткива када се примењује споља, пружајући антиинфламаторно, аналгетско и антисептичко дејство. Димексид се користи углавном за облоге (једном дневно - око пола сата). Разблажење раствора за припрему облоге је од 30 до 50%. Понекад се може јавити иритација и пецкање на месту примене лека.

Антиинфламаторни лекови за гихт:

1. Мовалис је нестероидни лек из групе мелоксикама. Употреба лека помаже у ублажавању акутних симптома напада гихта. Мовалис се прописује као интрамускуларне ињекције од 15 мг дневно током 2-3 дана. Одлуку о даљој употреби лека доноси лекар. Дуготрајно лечење леком је непожељно;
2. Ибупрофен је добро познати нестероидни лек који истовремено има антиинфламаторно и аналгетско дејство. Лек се узима 4 пута дневно, 800 мг, ако је могуће - после оброка;
3. Волтарен је лек који се користи за ублажавање напада бола код гихта. На самом почетку лечења, Волтарен се узима у количини од 200 мг, затим се доза смањује на 150 мг дневно. Истовремено се користи спољни агенс за трљање зглобова;
4. Мелоксикам је познати антиинфламаторни и антиреуматски лек који се користи за краткотрајно лечење акутних манифестација гихта. Лек се може прописати пацијентима од 18 година, у дози од 15 мг једном дневно, у облику интрамускуларних ињекција;
5. Диклофенак је уобичајени антиинфламаторни лек који се прописује у дозама до 200 мг дневно. Диклофенак се не сме користити дуго времена, посебно код болести дигестивног тракта: колитиса, ентеритиса, гастритиса, чира на желуцу. Диклофенак се може прописати у облику ињекција, таблета, спољних препарата;
6. Индометацин је нестероидна маст са израженим антиинфламаторним, аналгетским и антиедематозним дејством. Продире дубоко у ткива на месту примене. Маст се обично наноси до 3 пута дневно, лагано утрљавајући. Терапеутски курс не би требало да прелази 10 дана заредом. У неким случајевима може се препоручити истовремена употреба таблета Индометацина;
7. Најс је нестероидна антиинфламаторна таблета са активним састојком нимесулидом. Лек ублажава бол, нормализује температуру и смањује оток. Најс се прописује за оралну примену, 1 таблета ујутру и увече. Не узимајте таблете ако имате запаљенске процесе у дигестивном систему;
8. Преднизолон је глукокортикостероид, таблете за интерну употребу. Имају изражен антиинфламаторни ефекат, блокирајући развој запаљенских знакова. Просечна доза Преднизолона је до 60 мг дневно. Током погоршања, количина лека се може повећати по нахођењу лекара;
9. Аертал је нестероидна антиинфламаторна маст на бази ацеклофенака. Лек ће помоћи у уклањању отока, црвенила у зглобу, без обзира на етиологију запаљеног процеса. Маст се користи три пута дневно на подручју погођених зглобова, може бити под лаганим завојем;
10. Нимесил је производ који садржи нимесулид, направљен у облику гранулираног праха за припрему оралног раствора. Производ се разблажује водом, 1 кесица два пута дневно. Лечење може трајати 1-2 недеље. Нимесил нежно ублажава знаке упале код гихта, укључујући бол, оток, црвенило зглобова;
11. Дексаметазон је хормонски агенс глукокортикостероидне групе. Таблете дексаметазона делују против упале, алергија и накупљања течности у ткивима. Просечна дневна доза лека је 2-3 мг, подељена у три дозе. У тешким случајевима могућа је интраартикуларна примена раствора дексаметазона;
12. Ацетилсалицилна киселина је нестероидни антиинфламаторни лек, али је њена употреба код гихта контроверзна. Неки верују да лек може ублажити упалу заједно са другим сличним лековима. Неки стручњаци су уверени да узимање аспирина може повећати ниво мокраћне киселине у крвотоку. Пошто не постоји јасно мишљење о користима аспирина за гихт, он се не користи тако често у режиму лечења, замењујући га другим доказаним лековима.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Народни и други лекови за гихт

1. Јод је познати алкохолни раствор који се понекад користи као лек за гихт. Јод се наноси у облику мрежице на болне зглобове, пожељно ноћу. Након наношења, препоручљиво је обмотати зглобове марамом или шалом. Пацијенти са болестима штитне жлезде користе ову врсту лечења са опрезом;
2. Активни угаљ је уобичајени адсорбент који се обично користи интерно за интоксикацију. Традиционална медицина предлаже спољашњу употребу овог лека: шака таблета се здроби, помеша са водом до конзистенције густе павлаке и нанесе на оболеле зглобове пре спавања. Подручје примене треба умотати у полиетилен и шал. Претпоставља се да би олакшање требало да дође следећег јутра;
3. Прополис је народни лек за многе болести, а гихт није изузетак. Као лек за гихт користи се следећи рецепт: 100 г прополиса и исту количину сунцокретовог уља загрејати у воденом купатилу док се не добије хомогена маса. Добијена паста се користи за трљање зглобова;
4. Мумијо је природни биљни препарат који може помоћи у ублажавању болова и нелагодности током напада гихта. Мумијо се меша са медом (100 г меда на 5 г мумијоа), загрева на +38-40°C и користи као маст на болним местима;
5. Витафон је мали уређај за кућну употребу који ради на принципу звучних микровибрација. Захваљујући овим вибрацијама, врши се својеврсна масажа на ћелијском нивоу. Као резултат тога, смањује се бол, побољшава се лимфна дренажа, активира се локална циркулација крви и трофика ткива. Упркос релативној безбедности, не препоручује се употреба уређаја без консултације са лекаром;
6. Витамин Е се сматра неопходним витамином за пацијенте са гихтом. Неки научници чак верују да је узрок болести недостатак токоферола у организму. Из тог разлога, витамин Е се често прописује истовремено са аскорбинском и фолном киселином, што значајно убрзава регенерацију ткива и подстиче бржи опоравак зглобова. Витамини се узимају свакодневно, без прекида. Дозу одређује лекар на основу резултата тестова.

[ 16 ]

Фармакодинамика

Главно фармаколошко дејство лекова за гихт је смањење садржаја мокраћне киселине у организму и елиминисање инфламаторне реакције.

Ако је напад гихта изазван инфективним процесом, антибиотици се нужно користе за лечење. Они ће не само успорити развој запаљеног процеса, већ ће и ублажити бол, пренети болест у субакутну фазу.

Други лекови могу само допунити главни третман. Њихово дејство је усмерено:

1. за коначно елиминисање бола;
2. за ублажавање отока и црвенила зглобова;
3. нормализовати температуру;
4. за ублажавање упале;
5. да уклони токсичне супстанце из тела које су се акумулирале током периода интоксикације;
6. за ресорпцију инфламаторних плакова.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Фармакокинетика

Да би лек за гихт био максимално ефикасан, неопходно је да ослободи своје активне супстанце у сва ткива и органе у телу. Само у том случају можемо очекивати да ће лек продрети, укључујући и у упаљена ткива.
Наравно, ињекције имају највећи степен пенетрације: директно улазећи у крвоток, активна супстанца се дистрибуира по целом телу крвљу, утичући на погођене зглобове и органе.

Приликом оралног узимања лекова за гихт, он се постепено апсорбује у желуцу, дванаестопалачном цреву и горњем делу танког црева, а тек онда улази у крв и, сходно томе, у упаљена ткива.

Приликом спољашње употребе масти, тинктура и облога, дејство лека је ограничено на место њихове примене. Стога, код гихта треба трљати све погођене зглобове, а не само оне у којима се бол јаче осећа.

Елиминација лекова за гихт из организма се обично врши путем бубрега. Из тог разлога, код пацијената који пате од бубрежне инсуфицијенције, елиминација метаболита може бити одложена.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Дозирање и администрација

Дозирање лекова за гихт се прописује на основу нивоа мокраћне киселине у серуму. Понекад лечење почиње малим дозама, постепено повећавајући количину лека, узимајући у обзир толеранцију пацијента.

Ако се очекивани ефекат не појави у року од недељу дана, лек се замењује другим који је у овом случају погоднији.

Приликом прописивања лекова за гихт, важно је обратити пажњу на клиренс креатинина, као и на опште стање бубрега и јетре.

Код лечења старијих пацијената, у почетку се користе најниже могуће дозе лекова.

[ 33 ]

Користите лекови за гихт током трудноће

Узимање лекова за гихт током трудноће је веома непожељно, па се током овог периода лекари труде да осигурају почетак ремисије од стране пацијента пратећи дијету и користећи спољне лекове.

Дакле, током трудноће је дозвољено користити неке масти и облоге. Међутим, без поштовања одређених принципа исхране за гихт, о којима ће вам лекар обавезно рећи, тешко да можете рачунати на брз опоравак.

Лекове за гихт који имају системски ефекат не би требало да користе труднице.

Контраиндикације

Већина лекова прописаних за гихт се не препоручује за употребу у следећим ситуацијама:

• ако постоји могућност алергијске реакције на било који састојак лека;
• код тешких болести бубрега и/или јетре;
• током трудноће и дојења;
• код синдрома малапсорпције глукозе-галактозе.

Ако постоје било које контраиндикације, лекар ће дефинитивно одабрати други прихватљиви режим лечења.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Последице лекови за гихт

Најчешћи нежељени ефекти који се могу јавити приликом узимања лекова за гихт су алергијске реакције. Алергије се могу манифестовати као осип на кожи, црвенило, оток, свраб, коњунктивитис.

Поред тога, у зависности од специфичног лека, могу се јавити следећи нежељени симптоми:

• грозница;
• конвулзије;
• алопеција;
• главобоље;
• диспепсија;
• поремећаји спавања;
• парализа, пареза;
• вртоглавица, итд.

За више информација о нежељеним ефектима, прочитајте упутства за одређени лек. По правилу, нежељени ефекти сами нестају након лечења.

[ 31 ], [ 32 ]

Прекомерна доза

Симптоми предозирања лековима током узимања лекова за гихт слични су нежељеним ефектима, али су нешто интензивнији.

Уколико се открију такви знаци, потребно је одмах престати са узимањем лекова и консултовати се са лекаром који ће спровести симптоматске и детоксикационе мере.

У тешким случајевима, када се користе велике дозе лекова, може се прописати хемодијализа.

Код спољашње терапије – утрљавања и наношења масти – предозирање се сматра практично немогућим због ниске пенетрације активних компоненти у системски крвоток.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Интеракције са другим лековима

Лечење лековима за гихт не треба комбиновати са конзумирањем алкохолних пића, са употребом других нестероидних антиинфламаторних лекова које није прописао лекар, као и са другим лековима који могу бити токсични за организам пацијента.

Током целог периода лечења препоручује се уздржавање од пијења напитака који садрже кофеин: црни чај, кафа, кока-кола, енергетска пића итд.

Када се истовремено лечи цитостатским лековима, препоручује се редовно узимање крвних анализа и проверавање индикатора.

Када се комбинује са диуретицима, оптерећење уринарног система може се повећати, што је веома важно за пацијенте са бубрежном дисфункцијом.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Услови складиштења

Лекови за гихт се чувају под условима наведеним у упутствима за одређени лек. Пре куповине лекова, обавезно је проверити датум истека и датум производње лека. Ово се мора поново урадити пре почетка лечења. Ако је, према упутствима, рок трајања лека истекао, онда га ни под којим околностима не треба узимати: могућа су повећана интоксикација, тровање, као и непредвидиви негативни ефекти лека са истеклим роком трајања.

Сви лекови за гихт имају своје индикације и контраиндикације за употребу. Стога се могу узимати само након препоруке лекара. Не би требало да покушавате да се сами лечите: то може само погоршати ситуацију и погоршати нападе болести.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]