Лек "Овестин" у менопаузи код жена: крема, гел, супозиторије

Овестин је хормонски лек. Хајде да размотримо индикације за његову употребу, дозу, могуће нежељене ефекте и друге карактеристике упутстава.

Менопауза је период хормонских промена у женском телу, које могу погоршати квалитет живота. Овај период је опасан због различитих патолошких процеса услед смањења производње естрогена. Зато се користи супституциона терапија, чије је дејство усмерено на отклањање недостатка женских полних хормона.

Овестин током менопаузе је неопходан за обнављање вагиналног епитела и нормализацију вагиналне микрофлоре. Активна супстанца лека је естриол, природни женски полни хормон. Ова компонента утиче само на органе генитоуринарног система: вагину, грлић материце, вулву и уретру.

Посебност лека је у томе што почиње да делује већ у првим данима након примене, значајно побољшавајући стање жене. Обнавља нормалну микрофлору, елиминише сувоћу и свраб, бори се против уринарне инконтиненције.

Индикације овестин за менопаузу

Хормонска терапија замене током менопаузе помаже у обнављању нивоа полних хормона. Индикације за употребу Овестина током менопаузе заснивају се на дејству његових активних компоненти. Лек се прописује за:

• Промене у вагиналној слузокожи атрофичне природе узроковане недостатком естрогена повезане са старењем.
• Повећано мокрење и бол.
• Уринарна инконтиненција.
• Сувоћа, свраб и нелагодност у вагини.
• Бол током сексуалног односа.
• Лечење и превенција инфламаторних лезија урогениталног подручја.
• Неплодност (повезано са цервикалним фактором).
• Спречавање компликација хируршких интервенција са трансвагиналним приступом.

Лек се прописује за дијагностику када су цитолошки резултати вагиналног бриса нејасни.

[ 1 ]

Образац за издавање

Овестин је доступан у неколико облика:

• Таблете - капсуле од 1 и 2 мг са активном супстанцом естриол. Додатне компоненте су: амилопектин, лактоза монохидрат, скроб од кромпира, магнезијум стеарат и друге. Једно паковање садржи 30 таблета
• Вагинална крема – доступна у тубама од 15 г са активним састојком естриолом. Помоћне супстанце: цетил палмитат, млечна киселина, октилдодеканол, хлорхексидин хидрохлорид, натријум хидроксид и друге.
• Вагиналне супозиторије – свака супозиторија садржи 0,5 мг естриола и витепсол С 58. Једно паковање садржи 15 супозиторија.

Различити облици Овестина омогућавају да се он индивидуално бира за сваког пацијента.

Фармакодинамика

Селективно дејство лека је усмерено на вагину, грлић материце и вулву. Фармакодинамика изазива повећану пролиферацију вагиналног епитела, стимулише његово снабдевање крвљу, елиминише атрофичне промене изазване пременопаузом и менопаузом. Активне компоненте нормализују киселу равнотежу и микрофлору вагине, повећавају отпорност на заразне и инфламаторне болести.

Хормонални агенс има мали утицај на ендометријум. Хиполипидемијски ефекат је повезан са повећањем концентрације бета-липопротеина у крви, повећањем осетљивости на инсулин. Побољшава се искоришћавање глукозе, а стимулише се производња глобулина (везује женске полне хормоне). Лек стимулише парасимпатичке реакције, синтезу ДНК и протеина.

Фармакокинетика

Различити облици ослобађања Овестина имају исти ефекат на женско тело. Фармакодинамика таблета указује на брзу и готово потпуну апсорпцију након употребе. Максимална концентрација естриола у крвној плазми постиже се за 1-2 сата интравагиналном употребом.

Око 90% активне супстанце везује се за албумин. За разлику од других естрогена, естриол практично не интерагује са глобулином, који везује полне хормоне. Лек се излучује непромењен путем наочара. Око 2% се излучује кроз црева. Излучивање метаболита почиње неколико сати након примене и траје око 18-20 сати.

Дозирање и администрација

Начин примене и дозирање Овестина зависе од патолошког стања и лекарских прописа. Током менопаузе је назначено 4-8 мг лека, без обзира на облик ослобађања. Када се стање побољша, доза се смањује.

• Атрофичне промене у вагиналној слузокожи - 2-4 таблете једном дневно током месец дана. Након тога, индикована је доза одржавања од 1-2 капсуле.
• Уринарна инконтиненција – 1-2 супозиторије ујутру и пре спавања. Ако се користи крема, она се примењује апликатором 2 пута дневно. Након побољшања стања, лек се користи 2 пута недељно.
• Припрема за дијагностику у случају нејасних цитолошких резултата вагиналних брисева – 1 супозиторија сваког другог дана током 7 дана. Терапија треба да траје до следеће дијагностичке процедуре. Крема се користи по истој шеми.
• Неплодност повезана са цервикалним фактором – 1-2 мг дневно од 6. до 15. дана циклуса. По потреби, доза се може повећати на 8 мг дневно.

Ако се лек прописује током припреме за операцију трансвагиналним приступом код жена у климактеријском добу, онда се користи 1 супозиторија једном дневно. Увођење супозиторија треба почети 14 дана пре планиране операције. Ако се користе таблете, онда 4-8 мг 14 дана пре операције и 1-2 мг две недеље након операције. Крема се користи по истој шеми.

[ 4 ]

Контраиндикације

Овестин је контраиндикован за употребу у следећим случајевима:

• Нетолеранција на компоненте лека.
• Трудноћа.
• Вагинално крварење непознате етиологије.
• Историја рака дојке или сумња на рак дојке.
• Порфирија.
• Акутно оштећење јетре, промене у тестовима функције јетре.
• Историја венске или артеријске тромбоемболије.
• Малигни тумори зависни од естрогена.
• Рак ендометријума или сумња на њега.

Лек треба прописивати са посебним опрезом у случају леиомиома или ендометриозе, артеријске хипертензије, тромбоемболијских поремећаја, бенигних тумора јетре, холелитијазе, дијабетес мелитуса, жутице, инсуфицијенције јетре, мигрене, системског еритематозног лупуса, панкреатитиса, епилепсије, ендометријалне хиперплазије у анамнези и астме. Сва горе наведена стања захтевају лекарски надзор приликом употребе овестина.

Последице овестин за менопаузу

Непоштовање препорука лекара за употребу лека може изазвати нежељене ефекте различитог степена тежине. Овестин током менопаузе најчешће изазива иритацију и свраб у вагини, бол и нелагодност у млечним жлездама и нападе мучнине. У ретким случајевима могу се јавити главобоље и повишен крвни притисак.

[ 2 ], [ 3 ]

Прекомерна доза

Употреба високих доза овестина изазива низ неповољних симптома. Предозирање је праћено нападима мучнине и повраћања, могуће је и вагинално крварење. Пошто не постоји специфичан антидот, индикована је симптоматска терапија усмерена на побољшање стања жене.

Интеракције са другим лековима

Менопауза је праћена хормонским променама које могу негативно утицати на цело тело. Да би се побољшало стање, користи се комплексна терапија, усмерена на елиминисање недостатка женских полних хормона и олакшавање општег благостања. Интеракције Овестина са другим лековима треба да прати лекар који лечи.

До данас нису забележени случајеви нежељених интеракција, али с обзиром на фармаколошка својства естриола, потребан је опрез при његовој употреби са антиконвулзивима, антибиотицима, антиретровирусним лековима и лековима на бази кантариона. Поред тога, естриол може повећати ефикасност кортикостероида.

Када се користе са опиоидним аналгетицима, анксиолитицима и другим лековима за општу анестезију, њихов ефекат се смањује. Лекови за штитну жлезду и фолна киселина појачавају активност естриола.

[ 5 ], [ 6 ]

Рок трајања

Овестин током менопаузе, као и низ сличних лекова, користи се за побољшање благостања жена. Лек има неколико облика ослобађања. Рок трајања сваког од њих је 36 месеци од датума производње. Након истека рока трајања, лек се мора одложити. Употреба лека са истеклим роком трајања је веома опасна, јер може изазвати неконтролисане нежељене ефекте.