Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Лечење рефлуксне нефропатије
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Развој рефлуксне нефропатије у било ком степену ВУР-а је индикација за хируршку корекцију рефлукса.
Пре извођења операције, неопходно је проћи курс антибактеријске терапије како би се спречило испољавање или погоршање пијелонефритског процеса.
У развоју рефлуксне нефропатије у пре- или постоперативном периоду, потребно је узети у обзир да се ово стање јавља на позадини поремећаја ћелијске енергије различитог степена. Стога се свој деци препоручује употреба препарата ћилибарне киселине (јантовит, митамин) у дози од 25 мг/дан, а ако постоје подаци о кршењу активности митохондријалних ензима - употреба продуженог режима лечења лековима чије је дејство усмерено на корекцију стања митохондрија. У развоју нефросклерозе, препоручљиво је користити антисклеротске лекове (витамин Б15 , солкосерил, стугерон, цитохром Ц).
Главни лекови који се користе у комплексном лечењу у присуству знакова митохондријалне инсуфицијенције
Назив лека |
Увод |
Дозирање |
Ток лечења |
Јантовита |
По особи. |
25-50 мг/дан |
1-1,5 месеци. Три дана свака три дана |
Мини јантовите |
За ос |
Види #1 |
Исто. |
Митамин |
За ос |
Види #1 |
Исто |
Елкар |
За ос |
50-100 мг/кг. |
Змес. |
Коензим Q10 |
За ос |
30-300 мг/дан. |
Змес. |
Рибофлавин |
За ос |
20-150 мг/дан. |
1 месец |
Тиамин |
За ос |
50 мг/дан. |
1 месец |
Пиридоксин |
За ос |
2 мг/кг/дан. |
1 месец |
Липоинска киселина |
За ос |
50-100 мг/дан. |
1 месец |
Витамин Е |
За ос |
100-200 мг/дан. |
1 месец |
Димефосфон |
За ос |
15-20 мг/кг |
1 месец |
Витамин Б |
За ос |
100 мг/дан. |
1 месец |
Цитохром Ц |
Б/м; Б/в |
20 мг/дан. |
10 дана |
Солкосерил |
Б/м |
2 мл/дан. |
2-3 недеље |
Конзервативно лечење мора се спроводити под сталним праћењем стања детета коришћењем лабораторијских и инструменталних студија (општа и биохемијска анализа урина и крви, активност ензима у урину, ниво урее и креатинина у крви, ултразвучни и доплер преглед бубрега, цистографија, цистоскопија, интравенска урографија и радиоизотопски преглед бубрега).
Амбулантно посматрање
Децу са везикоуретералним рефлуксом и рефлуксном нефропатијом треба да прати нефролог пре преласка у мрежу за одрасле.
Амбулантно посматрање обухвата:
- преглед код нефролога најмање једном у 6 месеци;
- праћење анализе урина једном месечно и у случају интеркурентних болести;
- општи тест крви једном свака 3 месеца и у случају интеркурентних болести;
- биохемијски тест крви са обавезним одређивањем нивоа урее и креатинина једном на 6 месеци;
- биохемијска анализа урина једном на сваких 6 месеци;
- анализа активности митохондријалних ензима једном годишње;
- анализа активности ензима у урину једном годишње;
- цистографија након курса терапијског лечења, затим једном на 1-3 године;
- цистоскопија према индикацијама;
- Ултразвук и доплерографија бубрега једном на сваких 6 месеци;
- радиоизотопски преглед бубрега једном годишње;
- интравенска урографија према индикацијама;
- бубрежна ангиографија према индикацијама.
Спречавање развоја везикоуретералног рефлукса и његових компликација је његова што ранија дијагноза. То захтева антенатални ултразвук ради одређивања степена пиелектазије, као и ултразвук бубрега у неонаталном периоду и у првој години живота.