Лечење напада гихта код куће

Гихт као болест краљева описан је много векова пре наше ере. Више од 5 од хиљаду људи широм света пати од гихта (болести мишићно-скелетног система). Мушкарци чине апсолутну већину ових пацијената. Најчешћа старост код мушкараца који пате од гихта је после 40 година, а код жена - период почетка менопаузе, после 45 година. Код гихта јако боле зглобови руку, стопала, прстију, лактова. Али највише пате прсти на ногама. Како сами лечити гихт код куће и како се носити са његовим нападима?

Шта је гихт – кратке чињенице

Гихт је врста болести зглобова реуматске природе. Бол се јавља због таложења урата, који су соли мокраћне киселине.

Ако имате гихт, знате колико можете бити јадни током напада. Не можете ништа учинити да зауставите напад гихта када једном почне, али постоје ствари које можете учинити да се позабавите погоршањем гихта код куће.

Напад гихта се јавља када се нормалан ниво мокраћне киселине у телу повећа, што доводи до накупљања мокраћне киселине око зглоба. Мокраћна киселина тамо формира кристале, узрокујући болне појаве гихта. Многе ствари, укључујући злоупотребу алкохола, конзумирање одређене хране, стрес и узимање лекова без одговарајућег надзора, могу довести до повећања количине мокраћне киселине, остављајући вас подложним гихту.

Упозоравајући симптоми гихта

Неки људи са гихтом, познатим и као гихтни артритис, знају да напад гихта почиње осећајем пецкања, свраба или пецкања. Ови знаци могу почети сат или два пре напада гихта. Убрзо након ових упозоравајућих знакова, особа почиње да осећа карактеристичне знаке гихта. Ако имате понављајуће нападе гихта, већ ћете знати из сигнала вашег тела да ће напад гихта ускоро почети.

На пример, особа се може пробудити усред ноћи осећајући јак бол у зглобовима ногу.

Када почне напад гихта, већина људи осећа црвенило, оток и јак бол — обично у једном зглобу. Најчешће место гихта је палац на нози, али бол се може јавити и у другим зглобовима, као што су лактови, колена, зглобови, чланци и стопала.

Бол је често толико јак да боли чак и додиривање болног места. Многи људи који пате од гихта могу са сигурношћу рећи да је чак и сам осећај чаршава који додирује упаљени зглоб веома болан.

Не можете елиминисати пурине?

Немогуће је елиминисати све пурине из тела и смањити ризик од напада гихта. Али постоји неколико намирница које садрже велике количине пурина, а које не изазивају гихт. Једна студија је открила да грашак, пасуљ, печурке, карфиол, спанаћ и пилетина, за које се раније сматрало да су добри за људе са гихтом, нису били повезани са нападима.

[ 1 ], [ 2 ]

Како пронаћи дијету која вам одговара

Прекомерна тежина повећава ризик од гихта. Дакле, уравнотежена исхрана и губитак вишка килограма могу помоћи у смањењу симптома гихта. Разговарајте са својим лекаром о променама у исхрани. Можда ћете открити да сада можете јести одређену храну без изазивања напада гихта. Друга храна може изазвати реакцију вашег тела и учинити нападе гихта чешћим.

Гихт је узрокован вишком мокраћне киселине у крви. Временом се кристали мокраћне киселине накупљају око костију или хрскавице. Накупљање мокраћне киселине можда не изазива никакве симптоме гихта – али то је само на први поглед. Ако се неки део тела упали, касније ће се јавити напад гихта, са отоком, црвенилом и болом.

Акутни напади гихта могу се лечити антиинфламаторним лековима као што је ибупрофен или јачим лековима на рецепт. Али након првог напада, постоји око 80% шансе за поновни напад гихта у наредне две године.

Неки лекови су одобрени за снижавање нивоа мокраћне киселине и смањење ризика од погоршања. Али код пацијената са озбиљним основним стањима, гихт може бити тешко ефикасно лечити.

Ево неких од најчешћих коморбидитета који компликују лечење:

• Висок крвни притисак.
• Дијабетес.
• Висок ниво холестерола.

Шта постаје хронични проблем код гихта?

Када ниво мокраћне киселине у крви постане превисок, више кристала мокраћне киселине се таложи око хрскавице. Гихт постаје хронично стање, узрокујући болне, оштећене и деструктивне зглобове.

Наравно, напади и врста гихта се значајно разликују у зависности од карактеристика особе. Знаци да се здравље може погоршати код хроничног гихта укључују:

• Чешћи и дужи погоршања гихтног артритиса: јаки болови у екстремитетима. Како се хронични гихт погоршава, погоршања бола се јављају чешће и трају дуже. Временом, упала узрокује оштећење костију и хрскавице.
• Бол се јавља у другим деловима тела. Код око половине свих пацијената са гихтом, први напад бола се јавља у зглобу у основи палца на нози или палца. Код хроничног гихта могу бити захваћени и други зглобови, укључујући скочни зглоб и колено.
• Кврге које се формирају испод коже. Кристали мокраћне киселине могу почети да се накупљају у меком ткиву, формирајући квржице које се називају тофуси. Обично се појављују на рукама, прстима, лактовима и ушима, али се могу појавити готово било где на телу.
• Проблеми са бубрезима: Мокраћна киселина нормално пролази кроз бубреге. Болест бубрега може изазвати накупљање кристала мокраћне киселине и изазвати гихт. Али вишак мокраћне киселине такође може оштетити бубреге. Проблеми са бубрезима повезани са хроничним гихтом су такође знаци да се хронични гихт погоршава. То укључује нападе болова у бубрезима, камен у бубрегу и отказивање бубрега.

Гихт и развој тофуса

Тофуси, који су знак хроничног гихта, могу се појавити било где на телу. Али највероватније се формирају на хрскавици уха или ушне шкољке, лактовима, Ахиловој тетиви и око захваћених зглобова. Друге компликације повезане са хроничним гихтом укључују камен у бубрегу и болест бубрега.

Да би дијагностиковали гихт, лекари обично мере ниво мокраћне киселине у крви. Ниво мокраћне киселине од 6,8 мг/дл или више може довести до стварања кристала мокраћне киселине. Међутим, ниво мокраћне киселине није добар показатељ тежине гихта.

Неки људи имају значајно повишен ниво мокраћне киселине - и немају симптоме гихта. Други могу патити од тешких напада гихта и имати само благо повишен ниво мокраћне киселине. Ако ниво мокраћне киселине достигне 11 мг/дл, лекари ће обично препоручити снижавање нивоа мокраћне киселине лековима, чак и ако нема симптома гихта.

Циљ лечења гихта је да се ниво мокраћне киселине у крви смањи на најмање 6 мг/дл, или чак и ниже ако пацијент има тофусе. Када ниво мокраћне киселине падне довољно ниско, кристали мокраћне киселине почињу да се растварају. А то је одличан резултат.

Кућна нега током напада гихта

Ако је дијагностикован гихт и лекар вам је преписао лекове за сузбијање напада гихта, требало би да узимате лекове према упутствима лекара током напада.

Ваш лекар може преписати нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ) као што су напроксен (Алеве), ибупрофен (Мотрин, Адвил), индометацин (Индоцин), сулиндак (Клинорил), целекоксиб (Целебрекс) или мелоксикам (Мобик) или вам предложити да узимате лекове који се издају без рецепта у прописаној дози. Ови лекови су обично ефикасни.

У неким случајевима, можда већ узимате лекове који помажу у спречавању погоршања гихта. Ваш лекар може предложити:

• алопуринол (Лопурин, Зилоприм)
• колхицин (Колкрис)
• пробенецид (Бенемид)
• антуран (сулфинпиразон)

Ако наставите да имате нападе гихта, то не значи да ови лекови не делују. У првих неколико месеци док узимате лечење за ову врсту гихта, можете наставити да имате нападе, а ваше тело и даље реагује на лекове. Наставите да узимате и превентивне лекове.

Ако дуго узимате лекове за превенцију гихта и ово је први пут да имате напад, разговарајте са својим лекаром. Он или она могу препоручити промену дозе или лека.

Повећање уноса течности током напада гихта

Промена исхране може вам помоћи у управљању хроничним гихтом и смањењу симптома као што су болови у зглобовима. Прво вежбајте повећање уноса течности, јер дехидрација може изазвати нападе гихта. Једна студија је открила да су мушкарци који су пили 5 до 8 чаша воде у периоду од 24 сата имали изванредан резултат: смањење ризика од напада гихта за 40%. Али, такође би требало да избегавате заслађена безалкохолна пића, која могу повећати ризик од напада.

Пратите унос хране која садржи пурине

Људи са гихтом могу имати користи од конзумирања хране са ниским садржајем пурина. Пурини су супстанце које се природно налазе у многим намирницама. Накупљање мокраћне киселине која узрокује гихт настаје због разградње пурина.

Одређене намирнице, попут органског меса, сардина и инћуна, садрже много штетних супстанци које се називају пурини. Требало би да их избегавате ако могу изазвати напад гихта.

Али и даље можете јести храну са нижим количинама пурина, као што су пасуљ, сочиво и шпаргле. Разговарајте са својим дијететичарем о томе коју храну можете безбедно укључити у свој јеловник.

Једите пуно воћа

Воће је генерално веома сиромашно пуринима. Али оно обезбеђује сложене угљене хидрате и друге хранљиве материје које вам могу помоћи да останете здрави. Неко воће може помоћи код напада гихта. Постоји воће богато витамином Ц, као што су мандарине и поморанџе, које може помоћи у спречавању напада гихта. Неке студије сугеришу да конзумирање трешања или пијење сока од трешања може помоћи људима са гихтом. Питајте свог лекара да ли можете да додате трешње у своју исхрану.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Изаберите праве угљене хидрате

Ако се придржавате дијете са ниским садржајем угљених хидрата која је такође богата протеинима или мастима, можете завршити са конзумирањем превише штетних пурина. Храна богата протеинима обично садржи много пурина. Рафинисани угљени хидрати, попут хлеба и тестенина, садрже врло мало пурина. Али не желите да се угојите од ових угљених хидрата. Зато се уместо тога фокусирајте на здраве угљене хидрате богате влакнима, као што су овсене пахуљице, слатки кромпир, пасуљ и поврће.

[ 6 ]

Есенцијалне масти за спречавање гихта

Повећајте унос хране богате масним киселинама, укључујући морску рибу попут туњевине и лососа, ланено семе и друге семенке, и, наравно, орашасте плодове. Масне киселине могу помоћи у смањењу упале зглобова. Користите масне киселине попут маслиновог уља за кување и преливе за салате. И покушајте да смањите или елиминишете све транс масти у исхрани.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ограничите алкохол

Алкохол може повећати ризик од гихта јер је то пиће са високим нивоом штетних пурина, посебно ако пијете више од једног пића дневно. Пиво изгледа да је још горе од других алкохолних пића јер садржи квасац. Умерена конзумација вина не повећава ризик од гихта.

Користите кофеин са опрезом

Умерена конзумација кафе сматра се добрим приступом за људе са гихтом. А неки редовни конзуматори кафе пију четири или више шољица кафе дневно — што може смањити ризик од напада гихта. Али напици са кофеином могу повећати ниво мокраћне киселине код неких људи који само повремено пију кафу. Разговарајте са својим лекаром о томе колико често треба да пијете кафу и како конзумирање кофеина изазива напад гихта.

Уживајте у млечним производима са ниским садржајем масти

Млечни производи су некада били табу за људе са гихтом јер се праве од животињских протеина. Али млечни производи заправо имају мало пурина и млечних пурина, тако да не изазивају нападе гихта.

У ствари, пијење обраног млека и конзумирање млечних производа са ниским садржајем масти може смањити ризик од развоја гихта за више од 40%. Током напада гихта, млечни производи са ниским садржајем масти могу вам помоћи да се решите вишка мокраћне киселине путем урина.

[ 12 ]

Контрола хроничног гихта

Након почетног напада, лекари обично чекају док гихт поново не почне да мучи особу пре него што препоруче лекове који снижавају ниво мокраћне киселине. Због могућих нежељених ефеката, лекари нерадо стављају пацијенте на дуготрајну терапију док не буду сигурни да је гихт заиста хроничан. Међутим, лекари могу препоручити лек који успорава развој тофуса.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Нове опције лечења гихта

Неколико лекова се дуго користи за лечење хроничног гихта снижавањем нивоа мокраћне киселине у крви, укључујући алопуринол (Лопурин, Зилоприм) и пробенецид (Бенемид). Важно је напоменути да се ови лекови могу узимати током целог живота како би се ниво мокраћне киселине у крви одржао на одговарајућим нивоима.

Тестирају се нови обећавајући третмани који би могли да понуде нову наду људима са хроничним гихтним артритисом. Резултати фундаменталних истраживања довешће до нових опција за лечење гихта у будућности.

Штетне дроге

Иронично, лекови за снижавање мокраћне киселине понекад могу изазвати погоршање гихта, посебно током прве две недеље лечења. Како лекови почињу да разграђују кристале мокраћне киселине, може доћи до изненадне инфламаторне реакције. Да би се спречило погоршање бола изазваног гихтом, лекари прописују антиинфламаторне лекове, као и лекове за снижавање мокраћне киселине. Већина стручњака препоручује континуирано узимање антиинфламаторних лекова током 6 месеци како би се осигурало да се накупљање мокраћне киселине потпуно елиминише.

Лечење гихта може бити компликовано код пацијената са другим озбиљним медицинским стањима, као што је болест бубрега. Међутим, стручњаци кажу да многи пацијенти не би требало да пате од поновљених напада гихта или оштећења зглобова ако је лечење ефикасно.