Лечење криптогене епилепсије

Лечење епилепсије лековима треба започети након поновљеног напада. У случају једног напада, прописивање антиепилептичких лекова не може бити оправдано, јер су потенцијално веома токсични и не користе се у профилактичке сврхе.

Предност се даје монотерапији. Савремена истраживања су доказала да политерапија са неколико лекова у малим дозама није оправдала своју примену. Лек се бира строго у складу са врстом епилепсије и врстом епилептичног напада. Политерапија може бити оправдана само у случају облика болести отпорних на лечење, у које спада и криптогена епилепсија. Више од три антиепилептичка лека се не прописује истовремено.

Лек се прописује почевши од мале дозе, са постепеним повећањем док се не постигне терапеутски ефекат или не појаве први симптоми нежељених ефеката. Кључно својство лека је његова клиничка ефикасност и подношљивост.

У одсуству терапијског ефекта, постепено се прекида и замењује другим. Не препоручује се одмах прелазак на политерапију без испробавања свих могућности монотерапије.
Употреба лекова који нису антиепилептички лекови се и даље расправља. Међутим, пошто је криптогена епилепсија тешка за лечење, у режимима лечења се користе и антиепилептички лекови који смањују учесталост и трајање напада, и ноотропни и психотропни лекови, као и они који имају комплексно дејство.

Поред тога, користе се операције, физиотерапија, посебна исхрана и витаминска терапија.

Антиепилептички лекови који се користе у лечењу епилепсије:

Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол) се прописује за генерализоване тонично-клоничне епилептичке нападе (велике) и фокалне комплексне нападе, укључујући и оне са секундарном генерализацијом. Сматра се недовољно ефикасним за мање нападе. Фармаколошко дејство није довољно проучено, али је његова ефикасност доказана. Хипотетички, лек инактивира натријумове канале у неуронским мембранама, чиме смањује генерисани акциони потенцијал неурона и проводљивост импулса у синаптичкој пукотини, што спречава појаву серијских пражњења. Ово смањује спремност можданих ћелија на нападе и вероватноћу развоја напада. Поред тога, претпоставља се његова способност да активира хлоридне и калијумове канале, обнавља ритам потенцијално зависних калцијумових канала и спречава ослобађање глутамата. Карбамазепин се може комбиновати са другим антиконвулзивима. Не прописује се пацијентима са блокадама различитих делова срчаног мишића, болестима јетре, трудницама сензибилизованим на овај лек.

Дозирање је индивидуално у зависности од старости и потребе за комбинацијом са другим лековима.

Леветирацетам је ефикасан код генерализованих и фокалних напада, фармаколошко дејство није довољно проучено, међутим, утврђено је да се разликује од дејства других антиконвулзива. Хипотетички, везује се за протеинску компоненту синаптичких везикула SV2A, обезбеђујући комуникацију између неурона сиве масе мозга и кичмене мождине, што сузбија хиперсинхронизацију неуронске активности и доводи до антиконвулзивног ефекта. Активна супстанца лека такође има модулирајући ефекат на рецепторе инхибиторних медијатора - γ-аминобутерне киселине и глицина путем ендогених агенаса. Дејство је селективно - не утиче на нормалну неуротрансмисију, међутим, инхибира ексцитацију глутаматних рецептора и епилептиформних неуронских импулса изазваних ГАБА агонистом бикукулином. Не прописује се пацијентима са тешком дисфункцијом јетре и бубрега, деци млађој од четири године и одраслима старијим од 65 година, као ни онима са утврђеном сензибилизацијом на пиролидон и његове деривате.

Етосуксимид (Суксилеп, Пентидан) се показао ефикасним у лечењу апсанси. Инхибира синаптичке импулсе у областима мождане коре одговорним за моторику и има антиконвулзивно дејство. Приликом узимања лека смањује се учесталост благих епилептичних напада и епилептиформна активност неурона, а инхибира се активност вршних таласа специфична за поремећаје свести код апсанси. Лек може бити ефикасан и у случајевима миоклоничних напада. Не прописује се пацијентима сензибилизованим на активну супстанцу, са бубрежном и јетреном дисфункцијом, порфиријом и болестима крви.

Ако су традиционални лекови неефикасни, може се користити релативно нови антиепилептички лек, Ламотригин. Прописује се за фокалне и генерализоване нападе, посебно за Ленокс-Гастоов синдром. Нема тако импресивну листу нежељених ефеката као старији лекови. Његов механизам деловања није у потпуности проучен, али се претпоставља да лек стабилизује неуронске мембране утичући на потенцијално зависне натријумове канале, а такође зауставља ослобађање вишка глутамата и аспартата без смањења њиховог нормалног ослобађања. Лек је такође ефикасан код мигрена, синдрома деперсонализације/дереализације и других менталних поремећаја, чији се симптоми могу приметити и код епилепсије.

Гапабентин је нова реч у антиепилептичком лечењу, то је циклични аналог γ-аминобутерне киселине. Међутим, активна супстанца се не везује за ГАБА рецепторе, није инхибитор поновног преузимања овог медијатора, не утиче на натријумове канале, не смањује ослобађање ексцитаторних неуротрансмитера. Његово дејство је апсолутно ново, али није поуздано познато. Утврђено је да катализује синтезу γ-аминобутерне киселине, а такође отвара канале за јоне калијума у неуронским мембранама. Такође има аналгетски ефекат. Користи се код фокалних напада са преласком у генерализоване. Контраиндикован је само у случајевима сензибилизације пацијента на њега.

Антиепилептички лекови имају дугачак списак нежељених ефеката, најчешће су то поспаност, мучнина, повраћање, осип на кожи. Да би се спречили токсични ефекти током дуготрајног лечења високим дозама, врши се периодично праћење нивоа антиепилептичких лекова у крви.

Режим лечења може такође укључивати Ноотропил (Пирацетам), који побољшава когнитивне функције и повећава брзину размишљања нормализацијом метаболичких процеса у ткивима и микроциркулације крви у судовима мозга.

Ако пацијент развије менталне поремећаје, апатију, депресију, халуцинације, могу се прописати неуролептици или антидепресиви.

За ублажавање болова код епилепсије, прописују се лекови против болова, ако је потребно - седативи. Међутим, прописивање лека, према међународним стандардима лечења, мора бити строго оправдано.

Циљ лечења епилепсије је заустављање напада. Ако се овај циљ постигне и напади се не примете четири године, лечење лековима се прекида.

Витамини за епилепсију

Пацијентима који примају антиконвулзивну терапију потребна је уравнотежена исхрана која садржи многе витамине и минерале, посебно зато што лечење антиконвулзивима и сами напади могу изазвати недостатак одређених витамина и поремећај процеса стварања крви.

Пре свега, витамини Б су неопходни за нормално функционисање нервног система.

Тиамин или витамин Б1 је неопходан за квалитетан пренос нервних импулса. Његов ниво се смањује код људи који пате од епилепсије, прво, као резултат нападаја, а друго, као резултат узимања антиконвулзива. Недостатак тиамина доводи до анксиозности, немира, несанице, способности учења и брзине размишљања, смањења памћења и концентрације, а координација покрета је поремећена. Постоје докази да значајан недостатак витамина Б1 може изазвати нападаје. Овај витамин се налази у шаргарепи, хељди, јечму, ражи и пшеници, грашку, махунаркама и свежем зеленом поврћу.

Витамин Б2 (рибофлавин) је потребан можданим ткивима, његов недостатак доводи до васкуларне инсуфицијенције. Узимање антиконвулзива изазива повећану потребу за овим витамином у организму. Поред тога, без њега се други витамин ове групе, Б6, слабо апсорбује. Рибофлавин се налази у многим производима - житарицама и зрнима, орасима, млечним производима и зеленом поврћу, говедини, џигерици, харинги и црној чоколади.

Никотинска киселина или витамин Б3 нормализује мождану активност и налази се и у многим животињским и биљним производима - џигерици, пилећим прсима, јајима, морској риби, кромпиру, шаргарепи, шпаргли, целеру, печуркама.

Холин или витамин Б4 јача ћелијске мембране, нормализује њихову структуру, а уз његову помоћ се синтетише ацетилхолин. Генерално, наш нервни систем не може нормално да функционише без овог витамина. Производи који га садрже нису недостатак. То су нерафинисана биљна уља, ораси и семенке, жуманца, јетра, проклијала зрна пшенице, овсена каша, купус и кромпир.

За нормално функционисање нервног система неопходни су и други витамини Б групе: пиридоксин, фолна киселина, левокарнитин, цијанокобаламин. Витамини ове групе су такође неопходни за нормалну хематопоезу, која је често поремећена приликом узимања антиконвулзива. Производи који садрже ове витамине су прилично приступачни: житарице, млеко, свежи сир, сир, месо, јаја, воће и поврће.

Пивски квасац садржи цео спектар витамина Б, а поред тога садржи и цинк, гвожђе, магнезијум, калцијум, фосфор, селен, манган, као и витамине Х и Д.

Витамини А, Ц, Е нису ништа мање неопходни у лечењу епилепсије, као антиоксиданти и имуномодулатори. Садржани су у многим мултивитаминско-минералним комплексима. Међутим, много је боље пацијенту обезбедити адекватну исхрану, пошто је витамине добијене из хране готово немогуће предозирати, тело ће избацити вишак. Једноставно их неће апсорбовати. Али са синтетичким је све компликованије.

Поред дијете засноване на здравој исхрани, епилептичари смањују унос соли на 10 г дневно, унос течности на 1-1,5 литара и потпуно искључују зачињену храну и алкохолна пића.

Физиотерапијски третман

Режим лечења епилепсије користи опште физиолошке процедуре које имају смирујући ефекат на централни нервни систем. Циљ таквих процедура је смањење ексцитабилности нервних ћелија мозга, нормализација ћелијског метаболизма и уклањање вишка течности.

Може се прописати ултраљубичасто зрачење, умирујуће купке, влажни облози, медицинска електрофореза са калцијумом, магнезијумом и седативима.

Користе се акупунктура и Војта терапија (врста терапијске вежбе комбиноване са масажом), што помаже у обнављању моторичких функција и смањењу броја напада. Потоња метода се користи за лечење пацијената од веома раног узраста, а добри резултати се примећују и код одраслих пацијената.

Физиотерапијски третман помаже у бржем и ефикаснијем обнављању оштећених функција централног нервног система, међутим, немогуће је излечити епилепсију само физикалном терапијом.

Народни лекови

Постоји много рецепата народне медицине за епилепсију или падућу болест. Људи су одувек покушавали да се реше ове озбиљне болести и смислили су различите методе.

На пример, да би се зауставио епилептични напад, препоручује се покривање пацијента црном вуненом тканином (ћебетом, тепихом). Главно је да пацијент не погоди да му се то ради током напада. Ако се редовно покривате, онда би напади требало да прођу у року од годину дана.

Још један начин за заустављање генерализованог епилептичног напада: када је пацијент пао, препоручује се да му се стане на мали прст леве руке.

Барем су ове методе потпуно компатибилне са терапијом лековима и чак не захтевају претходне консултације.

Традиционални исцелитељи такође препоручују епилептичарима да посте три од десет дана или да пређу на исхрану сировом храном. Није јасно како је пост компатибилан са пуном исхраном, посебно са тако честом. Али једење више сировог поврћа и воћа је свакако добар савет.

Код епилепсије препоручује се прављење облога на кичми. Да бисте то урадили, помешајте једнаке делове маслиновог уља и пчелињег воска, растопљеног заједно са медом који се налазио у њему. Натопите дугачак комад тканине овом смесом, поставите га дуж целе дужине кичменог стуба и причврстите га честим попречним тракама лепљиве траке. Ходајте са таквим облогом стално, мењајући га када се смеса осуши. Учесталост напада требало би да се смањи, а затим ће потпуно престати да муче пацијента.

Лечење инјекцијама јаја. Узмите свеже оплођено кокошје јаје, оперите га и обришите љуску алкохолом. Умутите јаје у стерилисану теглу (250-300 мл). Уз мешање јајета, постепено сипајте 150 мл 0,9% раствора натријум хлорида купљеног у апотеци. Добро промешајте док не постане глатко, повуците у шприц и направите интрамускуларну ињекцију. Једна доза лека за пацијенте од 13 година и старије је 5 мл, одојчади се даје 0,5 мл, у једној години живота - 1 мл, две до три пуне године - 1,5 мл, 4-5 пуних година - 2 мл, 6-7 пуних година - 3 мл, 8-9 пуних година - 3,5 мл, 10-12 пуних година - 4 мл. Ињекције се раде једном недељно, истог дана и у исто време. За мушке пацијенте - понедељком, уторком, четвртком, за женске пацијенткиње - осталим данима у недељи. Више од осам таквих ињекција заредом не може се урадити. Препоручује се да се третман спроведе у пролеће или јесен. По потреби, курс се може поновити после годину дана (у тешким случајевима дозвољена су два курса годишње).

Овај рецепт је заснован на методи др Капустина Г.А. Жива супстанца из јајета (буквално извађена испод пилета и одмах употребљена) је снажан имуностимуланс који помаже у случајевима неизлечивих болести. Чак и у узнапредовалим случајевима. Може се додати да се у Кини и Јапану препеличја јаја користе за лечење неизлечивих болести.

Упркос својој ефикасности, боље је не спроводити ембрионалну терапију код куће; постоје клинике које спроводе курсеве таквог лечења. Реакција тела на уношење страног протеина је непредвидива, обично температура расте (код неких - до 37,5℃, а код других до 41℃).

Много безбедније је лечење биљем. На пример, можете предузети следећи курс лечења.

Припремамо колекцију сушених и уситњених биљних материјала:

• по један и по део мелисе, менте и корена елекампана;
• три дела слатке лазарице и слатке детелине;
• четири дела шишарки хмеља.

Две кашике смесе помешати и прелити у термосу са кључалом водом (500 мл) преко ноћи. Ујутру процедити и попити 2/3 шоље топлог инфуза пола сата пре три оброка. Заједно са инфузијом, потребно је узети ½ кашичице цветног полена. Истовремено, потребно је попити још један инфуз од гранчица и листова црне рибизле, птичје трешње, шипка. Погодни су и свежи и суви листови. Гранчице се ситно исецкају, листови се згњече. Компоненте се мешају у једнаким деловима. Напунити чајник од три литра овом смесом, прелити кључалом водом, затворити поклопац и умотати четири сата. Затим пити једну и по чашу инфузије шест пута дневно (свака четири сата). Дечја доза је упола мања. Лечење је дуго, до годину дана, али ефикасно.

Листове паразитске биљке имеле можете сакупити и осушити. Кувајте их у следећим размерама: литар воде на 10 кашика уситњених сувих листова. Кувајте на лаганој ватри 10 минута. Процедите. У одвар потопите стари ланени чаршав. Лагано исцедите, умотајте болесника, ставите га у кревет покривен мушемом, покријте га и оставите да спава до јутра (док се чаршав не осуши). Поступак понављајте дуго времена, док не дође до дуготрајне ремисије.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Хомеопатија

Епилепсија је прилично озбиљна болест нервног система; савремена медицина негира могућност да се она лечи само хомеопатијом.

Међутим, ово је контроверзно питање. Хомеопатски третман епилепсије не препознаје сузбијање нападаја, на којима се заснива лечење антиконвулзивима, јер чак ни прекид њихове употребе не гарантује одсуство промена личности.

Класична хомеопатија не користи лекове са циљаним антиконвулзивним дејством за лечење епилепсије. Приликом прописивања лекова узима се у обзир много фактора. Да би лечење било успешно, потребно је консултовати лекара који има искуства у коришћењу хомеопатских лекова, специјалисту у овој области медицине. Хомеопатија обично може дати добре резултате чак и у случајевима када је званична медицина немоћна.

Поред тога, постоје хомеопатски препарати које производи фармацеутска индустрија. Њима недостаје индивидуалност, али разблажења у малим дозама активних супстанци не изазивају штетне нежељене ефекте. Ови препарати имају благо дејство и могу се комбиновати са лековима, помажу у ублажавању нежељених ефеката антиепилептичких лекова, смањују учесталост и тежину напада и помажу у смањењу доза антиконвулзива.

Хиперексцитација централног нервног система може се зауставити уз помоћ капи валеријане, могу се користити у периоду који претходи нападу, када пацијент осећа анксиозност, забринутост, главобољу, иритацију или депресију. Ако се лек користи у време продромалне ауре, могуће је чак и спречити напад. Иако је овај лек намењен за курсну употребу. Капи садрже осам компоненти, укључујући:

Валеријана (Valeriana officinalis) – користи се код анксиозних поремећаја, неурастеније и повећане раздражљивости, ако се пацијент осећа као да је у сну, чини се да је друга особа, код напада панике, главобоље, нервних тикова;

Кантарион (Hyperiсum perforatum) је главни хомеопатски антидепресив;

Амонијум бромид (Ammonium bromatum) је лек за педантне, педантничке, идеалистичке неурастеничаре, антидепресив, користи се код епилепсије, када аура почиње нелагодношћу у стомаку или гушењем;

Калијум бромид (Kalium bromatum) – страх од менталних поремећаја, парестезија, анксиозност, преексцитација, конвулзије, користи се за епилепсију као једини лек;

Натријум бромид (Natrium bromatum) – елиминише губитак чврстоће.

Пикринска киселина (Acidum picrinicum) – ублажава последице менталног и нервног умора;

Хмељ (Humulus lupulus) – користи се код замагљене свести са очуваним менталним функцијама;

Мелиса (Melissa officinalis) – неурозе и неурастенија, као имуностимуланс;

Овсена пахуљица (Avena sativa) – ноотропно дејство;

Глог (Crataegus) – побољшава циркулацију крви у можданим судовима, умирује;

Камилица (Chamomilla reсutita) – седативно дејство;

Прописује се деци од друге године, пет капи разблажених у 100 мл воде, по навршеној шестој години, десет капи се накапа у воду по дози, од дванаест година - доза за одрасле је 15 капи, ноћу се може повећати на 20 капи. Учесталост примене је три пута дневно, пола сата након тога можете јести. По жељи, можете узети потребну дозу 60 минута након јела.

Да би се побољшала церебрална циркулација, нормализовали метаболички процеси, успорила ментална и интелектуална деградација, помоћи ће лек као што је Церебрум композитум. То је читав хомеопатски састав, који укључује 26 компоненти различитог порекла, међу којима су црна буника (Hyoscyamus niger), пасуљ Светог Игнација (Ignatia), семе цитвара (Cina), калијум дихромат (Kalium bichromicum) и фосфат (Kalium phosphoricum), који се користе у хомеопатској пракси као монопрепарације за лечење епилептичних напада, као и друге супстанце које помажу у обнављању и нормализацији функције мозга.

Лек је ињекциони и користи се интрамускуларно, субкутано и интрадермално, а по потреби и интравенозно.

Ињекције се дају један до три пута недељно. Једна доза за пацијенте узраста од шест година и више је цела ампула, за децу узраста 1-2 године ампула се дели на четири до шест делова, за децу узраста 3-5 година - на два или три дела.

Раствор можете користити за оралну примену разблаживањем садржаја ампуле у четвртини чаше чисте воде. Порцију треба попити током дана, поделити на једнаке делове и држати у устима пре гутања.

Таблете Нерво-хил могу бити корисне за прописивање пацијенту за лечење епилепсије. Комплекс укључује:

Нозод против шуге (Psorinum-Nosode), пасуљ Светог Игњација (Ignatia), супстанца из кесице мастила сипе (Sepia officinalis) - хомеопатски антидепресиви, такође се користе у лечењу шизофреније, епилепсије и других менталних патологија;

Фосфорна киселина (Acidum phosphoricum) – користи се за симптоме менталне исцрпљености, емоционалног шока, губитка памћења, покушаја самоубиства;

Калијум бромид (Kalium bromatum) – страх од менталних поремећаја, парестезија, анксиозност, претерано узбуђење, конвулзије;

Валеријана-цинкова со (Zincum isovalerianicum) – несаница, конвулзије, друге манифестације дисфункције нервног система.

Од треће године се користи сублингвално, по једна цела таблета истовремено, шема за ублажавање акутних стања је: узимање појединачне дозе у интервалима од петнаесто минута, али не више од осам пута заредом, затим сваких осам сати пола сата пре оброка или сат времена после њих.

За децу млађу од три године, таблета се дели на пола за једну дозу.

Након употребе комплексне алопатске терапије антиепилептичким лековима за елиминисање последица масивне интоксикације лековима, као и за јачање имуног система, обнављање респираторних и репаративних, метаболичких процеса у ткивима мозга, јетре, бубрега и других органа, прописују се Лимфомиосот, ПсориНокхел Н - лекови у облику капи за оралну примену. Други лек такође има умерен антиконвулзивни ефекат.

У комплексном лечењу могуће је користити лекове који спречавају хипоксичне процесе у ткивима и метаболичке поремећаје, Убикинон композитум и Коензим композитум. То су ињекциони лекови, међутим, садржај ампула се може користити за оралну примену. Дозу и учесталост примене прописује лекар.

Хируршко лечење

Епилепсија се понекад лечи хируршким путем како би се елиминисао узрок напада. Међутим, када се пацијенту дијагностикује криптогена епилепсија, обично нема специфичне хематоме, трауматске или конгениталне структурне абнормалности, неоплазме или васкуларне малформације које се могу исправити хируршким путем.

А ако се открију хируршке патологије, онда се дијагноза прецизира. То је криптогена епилепсија која се не лечи хируршки.