Лечење ингвиналне киле

Ингуинална кила је прилично честа болест која свом власнику доноси много непријатности. Килу карактерише бол, нелагодност при ходању и дисфункција унутрашњих органа. Лечење ингвиналне киле је једини начин да се заувек решите болести.

Методе лечења ингвиналне киле

Које су методе лечења ингвиналне киле? У ствари, кила се може радикално излечити само на један начин - хируршки.

У савременој медицини, лечење ингвиналне киле се најчешће изводи као операција помоћу мрежице - обавезно, када пацијент достигне 16 година. Операција без постављања мрежице често доводи до рецидива болести, када се кила поново појављује и на истом подручју. Такви рецидиви се јављају у 40% случајева операција без мрежице.

Материјал мреже је полипропилен, који не изазива одбацивање у телу. За ингвиналну килу, полипропилен који се користи је лаган, еластичан и композитан, не изазива стварање грубих ожиљака.

Поред хируршке интервенције, познате су и друге методе терапије (размотрићемо их даље). Међутим, све оне имају само привремени ефекат. Болест се може потпуно излечити само хируршким путем.

Принципи лечења ингвиналних кила састоје се од уклањања и шивења хернијалне кесе, са редукцијом пролабираних органа назад у трбушну дупљу и рестаурацијом пуне анатомије ингвиналне регије. С обзиром на блиску везу хернијалне кесе и семеновода, хируршка интервенција мора бити деликатна и високо техничка.

Конзервативне методе не могу ни на који начин утицати на зарастање дефекта предњег трбушног зида. Сврха таквих метода може бити само привремено ублажавање стања пацијента.

Методе поправке ингвиналне киле

Тренутно су развијене две главне методе хируршке интервенције за ингвиналне киле: метода напетости и метода без напетости.

• Метода пластике затезањем.

Водећи хируршки специјалисти годинама размишљају о најефикаснијем начину отклањања дефеката трбушног зида затезањем и шивењем пацијентовог сопственог ткива. Такве операције могу се одвијати на различите начине, па су подељене у две главне категорије:

• пластична напетост предњег зида ингвиналног канала;
• пластично затезање задњег зида.

Друга врста операције се сматра најчешћом. Међутим, главни недостатак пластичне напетости су чести рецидиви - до 20% случајева поновљеног развоја болести, као и присуство постоперативног бола, дуготрајне инвалидности и опоравка.

• Метода пластичне хирургије без напетости.

Техника без напетости се данас користи много чешће од технике напетости. Ова врста операције користи специфичне синтетичке полимерне материјале мрежасте структуре - то су апсолутно безопасни имплантати који се савршено укорењују унутар тела и ткива их не одбацују. Мрежице се постављају дубоко у ткива ингвиналног канала, спречавајући контакт са семеном врпцом и смањујући вероватноћу бола и рецидива.

Хируршко лечење ингвиналне киле

Тренутно се у светској медицини користе три најефикасније методе хируршке интервенције за ингвиналне киле:

• Лихтенштајнова операција се изводи под локалном анестезијом - пацијент је свестан. Лекар прави рез у препонама (приближно 7 цм), одваја семенску врпцу (или округли лигамент материце), пресеца килу или је смањује. Дефект трбушног зида се ушива, а између слојева мишића се поставља и ушива посебна мрежица за фиксирање са отвором за семенску врпцу. Оштећена ткива се ушивају. За операцију се користи специфичан материјал за шавове, који се сам апсорбује и не одбацује од стране организма.

Операција се може извести амбулантно, а пацијент може ићи кући у року од 3 сата након процедуре. Спољашњи шавови се уклањају после недељу дана.

Локална анестезија током операције се врши лековима као што су Маркаин или Наропин.

• Лапароскопски третман ингвиналних кила подразумева употребу ендоскопа. На предњем трбушном зиду се праве три пункције, кроз које се гас пумпа у трбушну дупљу и убацују се специјални инструменти и ендоскоп. У шупљину се убацује мрежица и фиксира на правом месту. Дефекти се ушивају.

Операција се изводи у општој анестезији, тако да се не препоручује пацијентима са срчаним или респираторним обољењима.

Лапароскопска хирургија је минимално инвазивна и има минималан број компликација (нежељени ефекти укључују слабост, диспептичке поремећаје, бол у међуребарним мишићима, тромбозу). Период рехабилитације након лапароскопије је минималан.

• Трећа метода која се користи је такође ендоскопска, међутим, интервенција се спроводи кроз преперитонеални простор. Анестезија је углавном епидурална, перидурална или општа. Суштина операције је стварање вештачког простора у размаку између мишићних слојева и трбушног зида на страни хернијалне протрузије. Кроз овај простор се у шупљину убацују инструменти који раздвајају килу и семенску врпцу. У интермускуларном и интерперитонеалном подручју се инсталира мрежица, која се независно фиксира држањем интраперитонеалним притиском: није потребно посебно шивење мрежице. Захваљујући томе, ризик од постоперативног бола је значајно смањен, а пацијент се може вратити свом нормалном животном ритму за недељу дана. Ова хируршка интервенција је скупља, али има минималан период опоравка.

Ласерски третман ингвиналне киле (једна од најсавременијих хируршких метода) је изузетно редак – ова метода се користи углавном за лечење тумора и кила кичме. Употреба ласера за ингвиналну килу је често неодговарајућа.

Лечење странгулиране ингвиналне киле

Када се кила задави, врши се хитна операција херниотомије, чија сврха више није пластична хирургија ингвиналног канала, већ елиминација самог задављења и његових могућих компликација.

• Ако део црева који је завршио у хернијалној кеси није подлегао некрози, лекар ће га вратити на место и извршити пластичну операцију.
• Ако постоје неки знаци некрозе у цревном подручју, лекар може покушати да обнови ткиво лековима.
• Ако је цревна петља неповратно некротична, онда се она исецује.

Дакле, када се кила задави, пацијент прво подвргава дијагностичкој лапароскопској операцији, током које се процењује стање задављених подручја. Ако се задављени орган препозна као одржив, онда се хернијални отвор зашива - унутрашњи ингвинални прстен и незацељено подручје перитонеума. Ако постоји сумња да задављени орган није одржив, онда се прописује хитна херниолапаротомија са могућом ресекцијом мртвог подручја.

Ендовидеолапароскопија помаже у прецизном испитивању трофичких поремећаја ткива на месту странгулације, а шављење током лапароскопије минимизира могућност повреде тестикуларних крвних судова и вас деференса.

Лечење ингвиналне киле лековима

Већина пацијената са дијагнозом ингвиналне киле свуда поставља лекарима болно питање: „Да ли је могуће лечити ингвиналну килу без операције?“

Чињеница је да не постоје лекови који могу елиминисати хернијску протрузију. Немогуће је „излечити“ дефект без прибегавања хируршкој интервенцији. На почетку болести дозвољен је конзервативни третман усмерен на ублажавање симптома киле. Међутим, таква терапија је привремена и пре или касније хируршка интервенција ће ипак постати неизбежна.

Заиста, могуће је смањити манифестације симптома болести – на пример, ношењем завоја. Ово ће смањити оптерећење на препоне и притисак у хернијалној кеси, што ће позитивно утицати на добробит пацијента. Ношење завоја се препоручује у раним фазама патологије и само код редуцибилне киле.

У неким случајевима, лечење ингвиналне киле завојем може изазвати развој компликација:

• повећање испупченог подручја због ожиљака;
• притисак на унутрашњост хернијалне кесе;
• атрофични процеси контура лица;
• притисак на сперматозу.

Ношење завоја за препоне је веома уобичајено, јер многи пацијенти мисле да ће на тај начин моћи да се реше проблема. Али то није тако: конзервативни третман не отклања болест, већ само омогућава пацијенту да ублажи своје стање и води нормалан живот. Штавише, временом, ако одложите операцију, примећује се развој слабости мишића препона, што може послужити као почетак нових болести.

Завој се може користити дуго времена само ако постоје убедљиве контраиндикације за хируршку интервенцију:

• старост;
• општа исцрпљеност (немогућност толерисања операције);
• период рађања детета;
• акутне заразне болести;
• период рехабилитације након других операција.

Лечење ингвиналне киле код куће

У свакодневном животу, лечење ингвиналне киле може елиминисати непријатне симптоме у раним фазама болести. Лекари не поздрављају такав третман, јер може довести до губитка драгоценог времена, током којег ће кила напредовати. Специјалисти су мишљења да благовремено спроведено лечење гарантује могућност позитивног исхода.

Неки народни исцелитељи препоручују лечење ингвиналне киле прехладом:

• оперите захваћено подручје хладном водом са сирћетом;
• Нанесите коцкице леда на килу и прогутајте коцкице леда како бисте ублажили бол и лоше варење.

Међутим, лекари традиционалне медицине не препоручују овај метод лечења. Чињеница је да прехлада може изазвати грч, што ће довести до гушења киле.

Лечење ингвиналне киле народним лековима представљају следећи рецепти:

• Облога од храстове коре: 2 кашичице уситњене коре додајте у 400 мл кључале воде и кувајте 10 минута. Поклопите поклопцем и оставите док се не охлади. Затим процедите лек, навлажите завој и превијте килу три сата. Поступак понављајте свакодневно.
• Компрес од сока од киселог купуса: навлажите газу и ставите преко ноћи.
• Облога од јабуковог сирћета: направите облог користећи 4 кашике сирћета на 400 мл воде.
• Облога од пелина: 2 кашике пелина оставите да се натопе у 400 мл кључале воде сат времена.
• Маст против херније: истопити ½ кг свињске масти у воденом купатилу и сипати у посуду. Посебно помешати 100 мл сирћета и једно свеже јаје. Све помешати, додајући отопљену маст у 0,5 л. Ставити у фрижидер на недељу дана. После недељу дана додати 2 препеличја јаја и кашичицу јазавчеве или нутријине масти. Помешати и користити за завоје. Маст се може користити дуго времена. Чувати у фрижидеру.
• Добра ефикасност се приписује таквом леку: једнаке количине листова боквице, лука и биљке златних бркова пропуштају се кроз машину за млевење меса и мешају са свињском машћу. Маст се користи за завоје ноћу.

Лечење ингвиналне киле биљним лековима не би требало да буде једини метод терапијске интервенције. Поред народних лекова, препоручује се обављање физичких вежби, одржавање имунитета, правилна исхрана и спречавање развоја констипације.

Лечење ингвиналне киле физичким вежбама треба спроводити само под надзором специјалисте за терапију вежбањем. У случају болести, вежбе са оптерећењем трбушних мишића нису добродошле, јер то може бити праћено повећањем интраабдоминалног притиска, што може значајно погоршати ситуацију. Изузетак је пливање, које помаже у јачању мишићног корсета.

Такође су непожељне вежбе са коришћењем опреме за тренинг снаге, укључујући вежбе у лежећем положају са оптерећењем на ногама.

Кардиоваскуларне вежбе се подстичу, у умереним количинама - трчање, ходање, аеробик, јога, вожња бицикла.

Лечење ингвиналне киле јогом

Часови јоге треба да се изводе три пута дневно: ујутру пре доручка, 2 сата после ручка и пре спавања. Свака вежба се препоручује да се понови најмање 3 пута.

Лежимо на леђима.

• Ноге су равне, руке испружене дуж тела. Полако удахните, покушавајући да што више испружите стомак. Издахните, спуштајући стомак.
• Ноге поставите у ширини рамена и савијте колена, а руке у лактовима. Удахните и истовремено подигните карлицу, стављајући нагласак на предео рамена, лактова и стопала.
• Поставите руке дуж тела, стопала заједно. Подигните испружене ноге до 45° једну по једну и заједно.

Седамо на столицу.

• Спојимо стопала. Дубоко удахнувши, подижемо десну руку горе, а издахнувши, савијамо се улево. Затим обрнуто.
• Ослањамо се на наслон, држећи се рукама за седиште. Удишемо и истовремено подижемо карлицу, ослањајући се на руке.
• Удахните. Док издишете, наизменично стављајте ноге на трбушне мишиће.
• Рукама досежемо прсте на ногама један по један, сагињући се напред.

Ингуинална кила није контраиндикација за јогу, али нису све позе дозвољене: консултујте се са специјалистом о овом питању.

Лечење ингвиналне киле помоћу завера

Неки пацијенти искрено верују у лечење болести уз помоћ чаролија. Према речима стручњака за ову методу, чаролије треба користити ближе ноћи, непосредно пре заласка сунца.

Узмите комад старог сапуна, померите га око киле и реците три пута:

• Вода је текла дуж белих обала, одсецала камење, спрала песак. Овом комадићу сапуна је дата прилика да се испере, баш као и кила. Како вода отиче, тако отиче и кила. И како сунце залази и месец излази, тако нестаје и болест.

Затим се на комад сапуна каже следеће:

• Пробудићу се са зором, ходаћу до беле воде, до мора и океана. Тамо гогољ прска, немајући ни плаветнила ни црвенила са тумором. Тамо рак пузи, немајући ни плаветнила ни црвенила са тумором. Тамо лежи мртав, немајући ни плаветнила ни црвенила са тумором.

Након тога, потребно је да одете на обалу реке и баците комад сапуна у воду, говорећи:

• И Гогољ, и рак, и тело покојника немају ни болести ни напретка. А слуга Божији (име) нема ни килу ни пола киле - нема је, и неће је бити.

И још једна чаролија против било какве киле, која се чита након наношења комада водене маховине на захваћено подручје:

• Крај мора, крај океана, крај острва Бујан, положена је камена маховина. Испод ове маховине змија Скоропеј глође, глође и увек је сита. Глоди, змијо, килу слуге Божјег (име), и бићеш сита, и поклони се слуги Божјем (име).

Након завршетка чаролије, требало би да вратите комад маховине на место одакле је узет.

Савремене методе лечења ингвиналних хернија

Операција за ингвиналну килу делује једноставно, али није: операција није једноставна. Старе хируршке методе, посебно оне које су се изводиле код деце и старијих особа, често су доприносиле развоју рекурентних кила на истом месту.

Тренутно, специјалисти користе најновије технике које омогућавају поуздану корекцију ткива пацијента, а сама операција је постала много мање трауматична и болна. У већини случајева, дефект киле се ушива коришћењем синтетичких материјала високе чврстоће. У овом случају, хирурзи могу дати предност и класичној интервенцији и лапароскопији.

Нискотрауматска лапароскопија је веома ефикасна код пацијената са рекурентном хернијом, у присуству ожиљног ткива на површини перитонеума. Изузетно је непожељно поново повредити ожиљно ткиво. Уз помоћ лапароскопије и лапароскопске сонде, операција се може извести пажљиво и високо професионално.

По правилу, у савременим клиникама, епидурална анестезија се користи за хируршке интервенције код одраслих пацијената, а општа анестезија се користи за децу.

Питање који третман користити за ингвиналну килу обично одлучује лекар појединачно. У основи, покушавају да пропишу операцију што је пре могуће након потврђивања дијагнозе. Све остале методе лечења, понављамо, имају само привремени и пролазни ефекат. Стога, пре него што одбијете операцију, одмерите све предности и мане, консултујте се са лекарима и донесите одлуку у корист свог будућег здравог и испуњеног живота.