Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Обрада бронхоалвеоларне течности

Медицински стручњак за чланак

Васкуларни хирург, радиолог
, Медицински уредник
Последње прегледано: 06.07.2025

Примарни циљ бронхоалвеоларног испирања је добијање ћелија, екстрацелуларних протеина и липида присутних на епителној површини алвеола и завршних дисајних путева. Добијене ћелије могу се проценити цитолошки, као и биохемијски, имунохистохемијски, микробиолошки и електронски микроскопски. Рутинске процедуре укључују укупан број ћелија и, ако је могуће, детекцију лимфоцита бојењем моноклонским антителима.

Нормална течност из бронхоалвеоларног лаважа код непушача садржи 80-90% алвеоларних макрофага, 5-15% лимфоцита, 1-3% полиморфонуклеарних неутрофила, мање од 1% еозинофила и мање од 1% мастоцита, као и бронхијалне и сквамозне епителне ћелије. Однос субпопулација Т-лимфоцита CD4/CD8 = 2:2.

Анализа цитограма бронхоалвеоларног лаважа код интерстицијалних плућних болести открива доминантну ћелијску популацију, што, одређивањем природе алвеолитиса, омогућава, са одређеним степеном вероватноће, да говори у прилог дијагнозе „саркоидоза, егзогени алергијски алвеолитис“ итд. Квантитативна процена ћелијског састава бронхоалвеоларног лаважа треба да се заснива не толико на апсолутном броју ћелија, већ на одређивању процентуалних односа ћелијских популација код пацијента и њиховом упоређивању са сличним показатељима здравих донора.

У зависности од ћелијског састава бронхоалвеоларног лаважа, алвеолитис се може класификовати у два типа: тип 1 - повећање лимфоцита (карактеристично за саркоидозу, хиперсензитивни пнеумонитис, туберкулозу, берилиозу, гљивичне инфекције), тип 2 - повећање неутрофила (карактеристично за идиопатску плућну фиброзу, азбестозу, пнеумокониозу, хроничну опструктивну болест плућа).

Цитолошки преглед бронхоалвеоларног лаважа игра важну улогу у дијагнози инфламаторних промена у малим бронхијама и бронхиолама. За АЛС код хроничног бронхитиса карактеристично је повећање у цитограму удела неутрофилних леукоцита и смањење макрофага. О. М. Гробова и др. (1989) проучавали су цитограм бронхоалвеоларног лаважа код хроничног бронхитиса и могућност његовог коришћења за разјашњење степена активности запаљења у бронхијалном стаблу. Идентификована су три степена активности инфламаторног процеса у бронхоалвеоларној средини.

  • У првој фази активности инфламаторног процеса, цитограм показује значајно повећање садржаја неутрофила (p<0,001). Број цилиндричних, интегументарних и сквамозних епителних ћелија, које су одсутне у бронхоалвеоларном лаважу здравих особа, нагло се повећава.
  • За други степен активности инфламаторног процеса карактеристично је нагло повећање релативног броја неутрофила (p<0,001), број ћелија стубастог епитела је значајно смањен.
  • Код III степена активности инфламаторног процеса број ћелија у бронхоалвеоларном лаважу се повећава (p< 0,01). Број неутрофила значајно расте (p< 0,01), док се број лимфоцита не мења. Број свих врста епителних ћелија и уништених ћелија се смањује.

Поред одређивања врсте ћелијских елемената, материјал добијен дијагностичким бронхоалвеоларним лаважом користи се за проучавање функционалне активности алвеоларних макрофага и других имунолошких, биохемијских и микробиолошких студија.

Током бронхоскопије, трахеобронхијално стабло нормално изгледа овако. Глотис је правилног облика. Гласне жлезде су потпуно покретне. Субглотични простор је слободан. Трахеја је слободна, карина је оштра и покретна. Отвори бронхија четвртог реда су слободни, округли или овални, њихови изданци су оштри и покретни. Слузокожа свих видљивих бронхија је бледо ружичасте боје, са нежним васкуларним шарама. Отвори мукозних жлезда су тачкасти. Секрет је мукав, течан, у малим количинама.


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.