Ланотан

Ланотан је аналог ПГ. То је миотичко средство против глаукома.

Индикације Ланотана

Приказано у таквим случајевима:

• за смањење повећаног интраокуларног притиска код људи који пате од глаукома отвореног угла, као и код оних са повишеним интраокуларним притиском;
• за смањење повећаног интраокуларног притиска код деце са високим нивоом интраокуларног притиска, као и код глаукома у детињству.

[ 1 ]

Образац за издавање

Доступно у облику капи за очи у бочици од 2,5 мл.

[ 2 ]

Фармакодинамика

Активна компонента је латанопрост (аналог ПГ Ф2α) – селективни агонист простаноидног рецептора типа ФП, који смањује интраокуларни притисак повећањем одлива очне водице. Смањење интраокуларног притиска почиње приближно 3-4 сата након употребе лека, а након 8-12 сати се примећује максимални ефекат лека. Хипотензивни ефекат траје најмање 24 сата.

Основна испитивања су показала да је латанопрост веома ефикасан у монотерапији. Клиничка испитивања су такође спроведена на тему комбинација лека са другим лековима. Она су показала ефикасност лека у комбинацији са β-блокаторима (као што је тимолол). Краткорочна (1-2 недеље) испитивања су показала да латанопрост има адитивни ефекат у случају комбинације са адренергичким агонистима (као што је епинефрин дипивалил) и ИЦА (као што је ацетазоламид). Поред тога, делимично адитивни ефекат се примећује када се комбинује са холиномиметицима (као што је пилокарпин).

Клиничка испитивања показују да Ланотан има мали утицај на производњу интраокуларне течности. Нема информација о дејству лека на хемато-офталмолошку баријеру.

Краткорочним лечењем, латанопрост не изазива цурење флуоресцеина унутар задњег сегмента ока.

Нема приметног терапеутског ефекта на кардиоваскуларни систем и респираторне органе када се Ланотан користи у лековитим дозама.

Фармакокинетика

Латанопрост (молекулска тежина 432,58) је активни елемент (пролек) 2-изопропоксипропан. Сам по себи је неактиван, али постаје биоактиван након хидролизе и формира латанопростску киселину.

Пролекови могу да прођу кроз рожњачу. Као и други лекови који продиру у интраокуларну течност, они се хидролизују након продирања у рожњачу.

Тестирања на људима су показала да се вршни нивои интраокуларне течности примећују 2 сата након локалне примене. Када се локално примени на мајмуне, дистрибуција лека се одвија првенствено у предњем сегменту ока, капцима и коњунктиви. Само мали део лека доспева до задњег сегмента.

Главни процес метаболизма лекова одвија се унутар јетре. Полуживот код људи је 17 минута.

Дозирање и администрација

Величина терапијске дозе је 1 кап у око погођено болешћу једном дневно. Најбољи ефекат се постиже када се лек користи увече.

Не препоручује се употреба капи више од једном дневно, јер постоје информације да се честим укапавањем ефикасност лека смањује. Ако се пропусти доза, потребно је наставити курс, изводећи следећу инстилацију у уобичајено време за поступак.

Као и код свих капи за очи, да би се смањио ризик од системске апсорпције, одмах након укапавања капи у око, треба применити притисак на сузну кесицу у медијалном кантусу (оклузија сузног каналикула) око 1 минут.

Ако особа носи контактна сочива, она морају бити уклоњена пре поступка укапавања. Могу се вратити на место након 15 минута.

Ако се истовремено користи неколико локалних офталмолошких лекова, сваки од њих треба примењивати редом, са интервалима од најмање 5 минута.

[ 4 ], [ 5 ]

Користите Ланотана током трудноће

Нема информација о безбедности употребе лека код трудница. Фармаколошка својства лека могу бити потенцијално опасна за фетус или новорођенче. Због тога је употреба Ланотана током трудноће забрањена.

Контраиндикације

Контраиндикације укључују нетолеранцију на компоненте лека. Такође постоје ограничене информације о безбедности и ефикасности употребе лека код одојчади млађе од 1 године. Нема доступних информација о употреби код превремено рођених беба (рођених пре 36 недеља).

Последице Ланотана

Негативни ефекти су углавном повезани са органима вида. Према резултатима петогодишњег тестирања лекова: 33% људи је имало промене у пигментацији ириса. Остали офталмолошки нежељени ефекти су обично пролазни и јављају се кратко након употребе капи. Међу њима су:

• патологије паразитске или заразне природе: херпетични кератитис;
• органи нервног система: вртоглавица са главобољама;
• органи вида: јака пигментација ириса, црвенило слузокоже ока (благо или умерено), иритација (осећај печења, са пецкањем у очима, као и свраб, „песак“ и присуство страног елемента). Могу се променити и својства велус длачица са трепавицама (могу се задебљати, издужити, променити количину и пигментацију), привремена тачкаста кератопатија (обично асимптоматска). Поред тога, могу се развити бол у очима, фотофобија, оток капака, синдром сувог ока и кератитис. Уз ово, могу се развити коњунктивитис или увеитис, упала ириса и замагљен вид. Појављују се и макуларни едем, симптоматске ерозије са отоком рожњаче, периорбитални едем, трепавице расту у погрешном смеру, што може иритирати очи. Због појаве додатног реда растућих трепавица у близини изводних канала мејбомијских жлезда (развој дистихијазе), развијају се неке промене у структури капака и периорбиталне промене. Због тога се набор капака продубљује. Развија се и циста ириса;
• срчана функција: развој тахикардије или нестабилне фазе ангине;
• органи грудне кости са медијастинумом, као и респираторни систем: развој диспнеје или бронхијалне астме, као и погоршање ове друге;
• поткожно ткиво са кожом: осип, локалне реакције у пределу капака, затамњење капака у палпебралном пределу;
• везивна ткива и мишићно-скелетни органи: развој артралгије или мијалгије;
• опште манифестације, као и локалне реакције: бол у грудној кости.

У изузетно ретким случајевима, код људи са тешким оштећењем рожњаче дошло је до калцификације рожњаче приликом употребе капи, због чињенице да лек садржи фосфат.

[ 3 ]

Прекомерна доза

Осим иритације ока и црвенила слузокоже ока, нису примећене друге негативне реакције на предозирање леком.

Када се развију такви поремећаји, неопходно је спровести процедуре усмерене на елиминисање патолошких симптома.

Интеракције са другим лековима

Не постоје свеобухватне информације о интеракцијама са другим лековима.

Постоје информације о парадоксалном повећању индикатора интраокуларног притиска када се користи у комбинацији са два ПГ аналога. Стога се препоручује да се лек не комбинује са 2+ ПГ, као ни са њиховим аналозима или дериватима.

[ 6 ], [ 7 ]

Услови складиштења

Лек се мора чувати на месту ван домашаја мале деце, под нормалним условима. Температура - између 2-8°C.

Рок трајања

Ланотан је погодан за употребу 2 године. Отворена бочица се може чувати највише 42 дана.

[ 8 ]