
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Квинкеов едем код деце
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Квинкеов едем је морфолошка варијанта уртикарије, то је јасно дефинисан едем коже и поткожног ткива. У 15-20% случајева, Квинкеов едем се примећује без уртикарије. Према патогенези, Квинкеов едем може бити алергичан и псеудоалергијски. Наследни (идиопатски) ангиоедем је укључен у псеудоалергијски облик као независни синдром.
Квинкеов едем у гркљану је посебно опасан и дијагностикује се у приближно 20-30% случајева. Када се појави едем гркљана, примећује се клиничка слика стенозирајућег ларинготрахеитиса, који се манифестује промуклошћу, „лавежућим“ кашљем са диспнејом инспираторне или инспираторно-експираторне природе. Могућ је смрт од асфиксије. Дисање постаје бучно, стридорно, са ретракцијом попустљивих делова грудног коша. Кожа и слузокоже су цијанотичне, примећује се акроцијаноза. Са стране централног нервног система примећује се узбуђење. Уколико се стање погорша, едем се шири ниже, на слузокожу трахеобронхијалног стабла, на бронхије и паренхим плућа, узрокујући бронхоопструктивни синдром. Едем гастроинтестиналне слузокоже прати цревна колико, мучнина и повраћање (узрок дијагностичких грешака и неоправданих хируршких интервенција).
Успостављање дијагнозе Квинкеовог едема није тешко ако Квинкеов едем прати уртикарију у акутном или хроничном рекурентном облику. Тешкоће настају приликом идентификације локалних едема без уртикарије. Клиничку слику наследног ангиоедема карактерише дуготрајно формирање веома густих едема. У овом случају се често јављају едем гркљана и абдоминални синдром. У овом случају нема свраба коже, уртикарије, а нема ни ефекта од употребе антихистаминика.
Лечење Квинкеовог едема код деце
Неопходно је прекинути даљи унос сумњивог алергена и применити антиалергијску терапију антихистаминицима. У присуству тешких респираторних поремећаја, дисфагије и абдоминалног синдрома, преднизолон се примењује интравенозно или интрамускуларно у дози од 1-2 мг/кг сваких 4-6 сати. У случају бронхоспазма, земинофилин (еуфилин) се примењује интравенозно, као и салбутамол или комбиновани лек беродуал путем небулизатора; индикована је примена 0,1% раствора епинефрина - 0,01 мл/кг.
У тешким случајевима, у одсуству рационалне помоћи, пацијенти могу умрети од асфиксије. У том смислу, потребна је интензивна нега, укључујући интубацију, терапију кисеоником и, ако се респираторна инсуфицијенција појача, вештачку вентилацију. У благим и умереним случајевима, едем гркљана траје од 1 сата до 1 дана.
Лечење наследног ангиоедема састоји се у одржавању проходности горњих дисајних путева (интубација трахеје, ако је то немогуће, треба извршити крикотироидотомију или трахеостомију). Прописује се инфузиона терапија: 250-300 мл интравенозно кап по кап свеже или свеже замрзнуте нативне једногрупне плазме (ефекат је повезан са садржајем Ц1 инхибитора у плазми). 100-200 мл интравенозно кап по кап 5% раствора аминокапроинске киселине (инхибитор Ц1 естеразе, кининогеназе протеазе), затим 100 мл интравенозно кап по кап свака 4 сата, дексаметазон у дози од 8-12 мг интравенозно, бетаметазон 1-2 мл интрамускуларно је веома ефикасан. Такође се прописује симптоматска терапија: антиспазмодици, лекови против болова.
Да би се спречио напад Куинкеовог едема, прописују се синтетички андрогени (даназол, станазол) и аминокапроинска киселина.
Шта те мучи?
Шта треба испитати?
Који су тестови потребни?