Криптоспоридиоза - Симптоми.

Главни симптоми криптоспоридиозе су синдром дијареје, који се јавља као акутни ентеритис или гастроентеритис и развија се 2-14 дана након инфекције. Током 7-10 (од 2 до 26) дана, пацијенти без имунодефицијенције имају обилну воденасту (сличну колери) столицу са веома непријатним мирисом, са просечном учесталошћу до 20 пута дневно. Пацијент губи од 1 до 15-17 литара течности дневно. Профузну дијареју прате умерени спастични болови у стомаку, мучнина и повраћање (50%), благи пораст телесне температуре (не виши од 38°C код 30-60% пацијената током епидемијских избијања), губитак апетита, главобоља. Обично долази до опоравка, али код ослабљене деце болест може трајати дуже од 3 недеље и завршити се смрћу. Веома ретко, болест поприма карактер колитиса са појавом крви и слузи у столици.

Код људи са различитим имунолошким поремећајима, посебно код оболелих од СИДЕ, криптоспоридиоза постаје хронична (до неколико месеци, ако пацијент не умре раније) и прати је нагли губитак тежине (слим синдром). Описани су бројни случајеви хроничног тока болести који трају до 6-11 месеци, понекад са периодима побољшања на позадини употребе различитих патогенетских средстава (смањење учесталости столице са 15-20 на 3-5 пута дневно), али са значајним губитком тежине, са развојем слим синдрома и смрћу. Код неких оболелих од СИДЕ, учесталост столице је достигла 90 пута дневно.

15% пацијената пријављује следеће симптоме криптоспоридиозе: бол у стомаку локализован у горњем десном квадранту, мучнина, повраћање; могућа је жутица, која често одговара холециститису. Ултразвук открива увећану и растегнуту жучну кесу, задебљане зидове и промене на жучним каналима. Понекад се, код акутног холециститиса, врши холецистектомија, а код неких пацијената се открива стеноза заједничког жучног канала, као и едематозна „истурена“ Ватерова папила, истезање заједничког жучног канала.

Код хепатитиса и склерозирајућег холангитиса развијају се грозница, мучнина, повраћање и бол у десном хипохондријуму. Дијареја може бити одсутна. Повећавају се нивои билирубина, активност алкалне фосфатазе и трансферазе. Панкреас је ретко погођен.

У случају оштећења плућа, најчешће комбинованог са оштећењем црева, типични симптоми криптоспоридиозе могу бити одсутни, а могу се јавити само кашаљ, отежано дисање, кратак дах и евентуално промуклост гласа. Током биопсије плућа или обдукције, акумулације криптоспоридија се налазе на површини епитела склеротичних бронхиола.

Могућ је реактивни полиартритис са оштећењем зглобова колена, лакта, ручног зглоба и скочног зглоба.

За дијагностику епидемиолошких епидемија које се преносе водом, епидемиолошка анамнеза је од великог значаја; за спорадичне случајеве, индикације о припадности пацијента ризичним групама и присуство имунодефицијенције.

Оштећење трбушних органа код криптоспоридиозе може се открити на рендгенском снимку. Приликом прегледа желуца видљива је деформација зидова и задебљање набора слузокоже. Када су захваћени дуоденум и танко црево, видљиве су спастичне контракције цревног зида, изражено проширење лумена, атрофија ресица слузокоже, хиперсекреција и задебљање набора.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]