Кримска хеморагијска грозница - Симптоми

Кримска хеморагијска грозница има инкубацијски период од 2-14 дана (у просеку 3-5).

Постоје три клиничка облика болести:

• Кримска хеморагијска грозница са хеморагичним синдромом;
• Кримска хеморагијска грозница без хеморагичног синдрома;
• невидљивом облику.

Кримска хеморагијска грозница без хеморагичног синдрома може се јавити у благим и умереним облицима; са хеморагичним синдромом - у благим, умереним и тешким облицима. Ток болести је цикличан и обухвата следеће периоде:

• почетни период (прехеморагични);
• период врхунца (хеморагичне манифестације);
• период опоравка и удаљене последице (резидуалне).

Почетни период траје 3-4 дана; јављају се симптоми кримске хеморагичне грознице као што су: нагли пораст температуре, јака главобоља, болови у целом телу (посебно у доњем делу леђа), јака слабост, губитак апетита, мучнина и повраћање који нису повезани са уносом хране; у тежим случајевима - вртоглавица и оштећење свести. Такође се откривају хипотензија и брадикардија.

Током периода врхунца (2-4 дана болести) примећује се краткотрајно смањење телесне температуре (у року од 24-36 сати), а затим поново расте и 6-7. дана почиње литички да се смањује („двогрба“ температурна крива); хеморагични синдром се развија у облику петехијалног осипа на бочним површинама грудног коша и абдомена, хематома, крварења десни, крвавог исцедка из очију и ушију, као и назалног, плућног, гастроинтестиналног и материчног крварења. Стање пацијента се нагло погоршава: изражени су симптоми интоксикације, пригушени срчани тонови, артеријска хипотензија, брадикардија се замењује тахикардијом, јетра је увећана. Откривају се летаргија, адинамија, понекад ступор и конфузија свести, ређе - агитација, халуцинације, делиријум. Често су изражени менингеални симптоми (укочен врат, Кернигов знак), открива се пролазна анизокорија, пирамидални знаци и поремећај конвергенције. Пацијенти имају карактеристичан изглед: ждрело, лице, врат и горњи део грудног коша су хиперемични; склера је инјектирана; енантем је изражен на меком непцу и усној слузокожи; жутица се ретко јавља. Тежина и исход болести одређени су тежином хеморагичног синдрома. Жутица у комбинацији са другим манифестацијама оштећења јетре су лоши прогностички симптоми кримске хеморагичне грознице. Доминација хепатитиса у клиничкој слици може довести до фаталног исхода.

Период опоравка је дуг (од 1-2 месеца до 1-2 године или више); почиње нормализацијом телесне температуре, престанком манифестација хеморагичног синдрома. За овај период карактеристични су следећи симптоми кримске хеморагичне грознице: астеновегетативни поремећаји: слабост, повећан умор, вртоглавица, главобоље и болови у срцу, ињекција склералних крвних судова, хиперемија слузокоже орофаринкса, хипотензија и лабилност пулса (трају 2-3 недеље).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Компликације кримске хеморагичне грознице

Кримска хеморагијска грозница може бити компликована инфективним токсичним шоком и хеморагичним шоком; ДИК синдромом; фокалном пнеумонијом; плућним едемом; акутном кардиоваскуларном, бубрежном и хепатичном инсуфицијенцијом; постхеморагичном анемијом.

Неспецифичне компликације кримске хеморагичне грознице: пнеумонија, отитис, заушке, флегмон, апсцеси меких ткива на местима ињекције, миокардитис, тонзилитис, перитонитис, тромбофлебитис, сепса.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Морталитет и узроци смрти

Кримска хеморагијска грозница има високу стопу смртности; са путем преноса патогена путем трансмисије, она је 25%; са контактом са болесне особе, она је до 50% или више.