Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Кримска хеморагијска грозница - Дијагноза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 03.07.2025
Индикације за консултације са другим специјалистима
Ако преовладава синдром менингоенцефалитиса, консултујте неуролога; ако постоји кардиоваскуларна инсуфицијенција или шок, консултујте реаниматолога; ако постоје симптоми миокардитиса, консултујте кардиолога; ако постоји сумња на перитонитис, консултујте хирурга; ако постоји метрорагија, консултујте гинеколога.
Индикације за хоспитализацију
Пацијенти са кримском хеморагичком грозницом подлежу хитној хоспитализацији у инфективној болници, без обзира на тежину и период болести, уз најнежнији транспорт, искључујући трзаје и трешњу. Транспорт пацијента је контраиндикован током периода крварења. Пацијента са кримском хеморагичком грозницом треба сместити у бокс у складу са правилима противепидемијског режима за узрочнике прве групе патогености.
Клиничка дијагностика кримске хеморагичне грознице
Клиничка дијагноза кримске хеморагичне грознице заснива се на знацима болести.
- Акутни почетак кримске хеморагичне грознице са високом температуром, хиперемијом лица и видљивих слузокожа, спонтаним боловима у мишићима и зглобовима, интензивном главобољом, мучнином, повраћањем, крварењем десни, хеморагичним енантемом на слузокожама, петехијалним осипом са типичном локализацијом; хепатомегалија; брадикардија; хипотензија; назално, плућно, гастроинтестинално, утерусно крварење: двоталасна температурна крива.
- Присуство трагова уједа крпеља на телу.
- Епидемиолошка анамнеза (боравак у региону ендемском за кримску хеморагичну грозницу, контакт са пацијентом оболелим од кримске хеморагичне грознице).
- Сезоналност.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Специфична и неспецифична лабораторијска дијагностика кримске хеморагичне грознице
Неспецифична лабораторијска дијагностика
- Одређивање крвне групе и Рх фактора.
- Клинички тест крви. Карактеристика: изражена леукопенија, лимфоцитоза са неутрофилним померањем улево до тракастих ћелија, тромбоцитопенија, умерена анемија, повећана седиментација еритроцита.
- Општа анализа урина. У почетном периоду откривају се: мала албуминурија, микрохематурија, цилиндрурија; током периода врхунца - хематурија.
- Коагулограм. Кримска хеморагијска грозница карактерише се знацима хиперкоагулације (скраћивање тромбинског времена на 10-15 сек и времена згрушавања крви; повећање садржаја фибриногена у крвној плазми на 4,5-8 г/л, повећање протромбинског индекса на 100-120%) или хипокоагулације (продужење тромбинског времена на 25-50 сек. време згрушавања крви: смањење садржаја фибриногена у крвној плазми на 1-2 г/л. и протромбинског индекса на 30-60%).
- Биохемијски тест крви. Открива смањење укупног садржаја протеина у крвном серуму (у случају обилног крварења), хипоалбуминемију, хипербилирубинемију и повећање активности аланин и аспарагинских аминотрансфераза.
- Анализа столице за откривање цревног крварења.
Специфична лабораторијска дијагностика
- ИФА.
- Методе флуоресцентних антитела (у упареним серумима).
- ПЦР.
Инструментална дијагностика кримске хеморагичне грознице
- Ултразвук бубрега, јетре, органа абдоминалне шупљине.
- ЕКГ.
- Рендгенски снимак грудног коша.
- ЦТ скенирање мозга.
Пример формулације дијагнозе
Кримска хеморагијска грозница са хеморагичним синдромом, пик периода, тежак ток. Компликација: ДИК синдром, инфективни токсични шок II степена.
Диференцијална дијагноза кримске хеморагичне грознице
Кримска хеморагијска грозница се разликује од других хеморагичних грозница, грипа, лептоспирозе, менингококемије, тифуса, хируршких болести са синдромом „акутног абдомена“; као и од тромбоцитопеничне пурпуре (Верлхофова болест) са карактеристичним субакутним почетком, одсуством температурне реакције, хеморагичним осипом од малих петехија до великих екхимоза на флексорним површинама удова, трупу, честим крварењима из носа и другим крварењима, хипохромном анемијом, леукоцитозом, тромбоцитопенијом и одсуством промена у кардиоваскуларном систему. Диференцијална дијагностика кримске хеморагијске грознице се такође спроводи са хеморагичним васкулитисом (Шенлајн-Хенохова болест) са акутним почетком, симетричним еритематозним, хеморагичним осипом на екстензорним површинама екстремитета и око зглобова, тахикардијом, хеморагичним нефритисом, цревним крварењем, одсуством крварења из носа и тромбоцитопеније.