Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Компликације повезане са инвазивношћу дијагностичких процедура
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Инвазивне дијагностичке процедуре се користе у радиодијагностици болести бубрега већ неколико деценија. Интервентна радиологија - синтеза радиодијагностичких метода и терапијских и дијагностичких манипулација - постаје све значајнија у нефрологији. Главне области њене примене су дијагностика и лечење стенозе бубрежне артерије и биопсија бубрега.
Акумулирано искуство показује да је учесталост нежељених ефеката у инвазивним студијама прилично висока, а могуће су и тешке компликације, које доводе до смрти пацијената. Користе се две главне врсте дијагностичких манипулација: катетеризација бубрежне карлице (кроз уринарни тракт или перкутаном пункцијом) и катетеризација бубрежних крвних судова. У првом случају долази до оштећења епитела уринарног тракта, постоји ризик од руптуре уретера, ретроградне инфекције бубрежне карлице. Код перкутане пункције бубрежне карлице могуће је оштећење великих крвних судова у пределу бубрежног хилума са развојем масивног крварења. Катетеризација крвних судова интралуминалним увођењем РКС може довести до њихове руптуре, масивног крварења, тромбозе, уништења нестабилних плакова и развоја холестеролске емболије бубрега и других органа, артеријског спазма. Ризик од таквих компликација је посебно висок код старијих пацијената са раширеном атеросклерозом.
Упркос образложењу за избегавање инвазивних дијагностичких процедура, постоје аргументи у прилог њихове употребе: већи квалитет контрастног појачања код директног давања контрастног средства у бубрежну артерију него код његовог системског давања; значајно смањење дозе РКС и ризика од нефротоксичности; дијагностичке инвазивне процедуре се комбинују са терапијским (нпр. перкутана интралуминална ангиопластика) и користе се за верификацију њихових резултата. Дакле, употреба инвазивних дијагностичких процедура, упркос ризику од компликација, може на крају имати позитиван ефекат на прогнозу код неких пацијената због повећане дијагностичке тачности и смањеног ризика од нефротоксичности контраста.
Употреба метода снимања које захтевају инвазивне процедуре оправдана је само у случајевима када њихови резултати могу значајно утицати на тактику лечења (на пример, одлучити о препоручљивости хируршког лечења стенозе бубрежне артерије) и побољшати прогнозу, а мање инвазивне методе не дозвољавају да се то уради или нису доступне.
[