Хумулин

Хумулин има хипогликемијску активност. Инсулински агенс је ДНК-рекомбинантна супстанца, суспензија за ињекције двостепене природе, која има терапеутски ефекат средњег трајања.

Инсулински ефекат лека може имати индивидуалне разлике код различитих пацијената. Ове разлике зависе од подручја примене лека, избора одговарајуће дозе, физичке активности пацијента, режима исхране који се придржава и неких других фактора.

Индикације Хумулин

Користи се код дијабетес мелитуса када постоје индикације за инсулинску терапију, а такође и код гестацијског дијабетеса код трудница.

[ 1 ]

Образац за издавање

Производ се производи у облику суспензије која се користи за субкутане ињекције - унутар бочица од 10 мл (1 комад) или кертриџа од 1,5 или 3 мл (5 комада) који се користе у шприц-оловкама.

Фармакодинамика

Хумулин углавном делује регулишући процесе метаболизма глукозе, а истовремено има анаболички ефекат. У мишићима и другим ткивима (искључујући мождано ткиво), инсулин подстиче активацију интрацелуларног кретања глукозе са аминокиселинама, а поред тога повећава брзину анаболизма протеина.

Лек помаже интрахепатичној конверзији глукозе у гликогенску компоненту, успорава процес глуконеогенезе и промовише трансформацију вишка шећера у масти.

[ 2 ]

Фармакокинетика

Након ињекције, терапеутски ефекат се развија након 0,5-1 сат, достижући вредности Cmax у периоду од 2-12 сати. Укупно трајање лековитог ефекта је 18-24 сата.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Дозирање и администрација

Хумулин се не сме примењивати интравенозно.

Приликом употребе инсулина, начин примене и дозирање одређује само лекар - лично, узимајући у обзир гликемијске индикаторе. Лек се примењује субкутано, али понекад се могу користити и интрамускуларне ињекције.

Субкутане ињекције се изводе у бутине, задњицу, абдомен или рамена. Лек се убризгава у једно подручје не више од једном месечно, наизменично мењајући места убризгавања. Током поступка потребно је правилно користити уређаје за убризгавање, спречити продирање игле у крвне судове и не притискати подручја убризгавања након убризгавања.

Да бисте припремили дозу инсулина за субкутану ињекцију, потребно је да бочицу или кертриџ са леком промућкате у длановима десетак пута и мало протресете посуду док суспензија не добије замућену, уједначену конзистенцију, сличну по изгледу млеку.

Немојте превише снажно трести посуду, јер та радња може изазвати стварање пене, што отежава прецизно мерење потребне дозе.

Такође је забрањено уношење суспензије која садржи седимент или пахуљице након мешања.

[ 9 ]

Користите Хумулин током трудноће

Изузетно је важно пратити динамику гликемије код трудница са дијабетесом. Током овог периода, потребе за инсулином често значајно варирају (смањење у 1. тромесечју и повећање у 2. и 3.), што може захтевати промену дозе.

Промена величине порција, вежбања и исхране такође може бити неопходна током лактације.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• дијагностички утврђена хипогликемија;
• тешка нетолеранција повезана са компонентама лека.

[ 7 ], [ 8 ]

Последице Хумулин

Током инсулинске терапије често се јавља хипогликемија, која у тешким случајевима може изазвати хипогликемијску кому (депресију и губитак свести), а понекад чак и смрт.

Такође је могуће развити локалне знаке алергије у облику отока, свраба или црвенила у подручју ињекције (такви поремећаји обично нестају након неколико дана или недеља). Понекад ови симптоми можда нису повезани са инсулином, већ настају због утицаја спољашњих фактора или неправилне употребе лека.

Поред тога, примећује се и појава општих алергијских манифестација, које се развијају ређе, али су озбиљније. У таквим случајевима могу се приметити генерализовани свраб, проблеми са дисањем, убрзан рад срца, хиперхидроза, диспнеја и смањен крвни притисак.

Код изузетно тешких поремећаја, алергије могу чак и угрозити живот пацијента, захтевајући хитно лечење. Може бити потребна замена инсулина или десензитизација.

Липодистрофија, резистенција и повећана осетљивост на инсулин углавном се развијају када се користи његов животињски облик.

Прекомерна доза

Са развојем хипогликемије, примећују се повраћање, тремор, бледило епидермиса, тахикардија, летаргија, хиперхидроза, конфузија и главобоље.

У благој фази болести, може се спречити оралним узимањем глукозе или шећера. Поред тога, може бити потребно променити дозу инсулина и променити шему физичке активности или исхрану.

За умерену хипогликемију, глукагон се често примењује интрамускуларно или субкутано, а пацијенту је тада потребан орални унос угљених хидрата.

Код тешке хипогликемије, праћене нападима, неуролошким поремећајима и комом, потребна је интрамускуларна или субкутана ињекција глукагона или интравенска примена концентрата глукозе.

Даље, да би се спречио повратак хипогликемије, пацијент треба да једе пуно угљених хидрата. У случају веома тешких хипогликемијских стања, пацијента треба одмах хоспитализовати.

Интеракције са другим лековима

Етил алкохол, МАО инхибитори, орално примењени хипогликемијски агенси, АЦЕ инхибитори (каптоприл са еналаприлом), сулфонамиди са салицилатима, неселективни β-блокатори и супстанце које блокирају активност ангиотензин-2 завршетака појачавају терапеутски ефекат Хумулина.

Тироидни хормони и СТХ, ГЦС, даназол, орални контрацептиви, тиазидни диуретици и β2-симпатомиметици (укључујући ритодрин са салбутамолом и тербуталином) слабе хипогликемијску активност инсулина.

Октреотид са ланкреотидом и другим аналозима соматостатина може смањити или повећати зависност од инсулина.

Резерпин са клонидином и β-блокаторима може прикрити манифестације хипогликемије.

[ 10 ], [ 11 ]

Услови складиштења

Хумулин треба чувати на тамном месту на температури од 2-8°C (у фрижидеру), без замрзавања раствора.

Коришћени инсулин може се чувати на температури од 15-25°C током периода од 4 недеље.

Рок трајања

Хумулин се може користити у периоду од 3 године од датума продаје лека.

Аналоги

Аналоги лека су Монодар, Хумалог Микс и Ризодег Флекстач са Новомикс 30 ФлексПен.

Рецензије

Хумулин добија позитивне критике од дијабетичара, али само у ситуацијама када је супстанца потпуно погодна за пацијента. У таквим случајевима, показује ефикасан терапеутски ефекат и готово не доводи до појаве негативних симптома.