Капотиазид

Капотиазид је комбиновани лек из категорије АЦЕ инхибитора.

Индикације Капотиазид

Користи се за терапију различитих облика хипертензије (то укључује болести које су отпорне на друге антихипертензивне лекове).

Образац за издавање

Лек се издаје у таблетама, у количини од 10 комада, упакованих у блистер плоче. Унутар кутије налазе се 2 такве плоче.

Фармакодинамика

Комплексни антихипертензивни лек који садржи компоненту каптоприл. Активни елемент је АЦЕ инхибитор, инхибира стварање ангиотензина 2, а такође спречава његов вазоконстрикторни ефекат и стимулацију у односу на надбубрежну секрецију алдостерона. Поред тога, смањује укупни отпор периферних судова и индикаторе крвног притиска, слаби пост- и прелоад у односу на миокард, а истовремено снижава притисак унутар плућне циркулације и десне преткоморе.

Хидрохлоротиазид има умерен диуретички ефекат, повећавајући запремину хлора, јона натријума, воде и калијума који се излучују из организма. Истовремено, смањује индекс јона натријума унутар васкуларних мембрана, слабећи њихову осетљивост на вазоконстрикторни ефекат и тиме појачавајући хипотензивни ефекат каптоприла.

Фармакокинетика

Каптоприл узет орално се апсорбује великом брзином. Максимални ниво у крви достиже након 60 минута. Минималне вредности апсорпције су око 70%. Унос хране смањује апсорпцију у гастроинтестиналном тракту за приближно 30-40%. Синтеза протеина у крвној плазми је 25-30%. Полуживот лека у плазми је краћи од 3 сата.

Преко 95% примењене дозе лека се излучује урином. Ако пацијент има бубрежну дисфункцију, лек се може акумулирати у телу.

Хипотензивни ефекат се развија након 0,5-1 сата и траје наредних 4-8 сати.

Хидрохлоротиазид, када се узима орално, апсорбује се приближно 60-80%. Потребно је 1,5-3 сата да се развије индикатор Cmax. Супстанца се акумулира унутар еритроцита, где су њене вредности 3-9 пута веће од нивоа у плазми. Синтеза протеина која се одвија унутар плазме је 40-70%; метаболизам супстанце је изузетно слаб.

Излучивање компоненте из плазме одвија се у 2 фазе: почетна фаза полуживота је 2 сата, а завршна фаза (10-12 сати након конзумирања) је приближно 10 сати.

Код људи са здравом функцијом бубрега, излучивање се одвија готово у потпуности путем бубрега. Око 50-75% конзумиране дозе лека се излучује непромењено урином.

Дозирање и администрација

Лек треба узимати орално, 60 минута пре оброка. Величине порција се бирају појединачно за сваког пацијента, узимајући у обзир тежину патологије. Почетна доза је 0,5 таблета (еквивалентно 25 мг), које треба узимати једном дневно.

Ако је хипотензивни ефекат недовољан, дневна доза се може повећати на 50 мг (1 таблета) једном дневно у једној дози. Трајање лечења се такође бира за сваког пацијента појединачно.

[ 1 ]

Користите Капотиазид током трудноће

Забрањено је прописивати лек трудницама или женама које доје.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство јаке осетљивости на лековите елементе;
• присуство тенденције ка развоју Квинкеовог едема приликом употребе АЦЕ инхибитора у прошлости;
• колагенозе;
• значајна бубрежна дисфункција (вредности креацинитета крви су мање од 30 мл/минут), а поред тога, акутна упала унутар бубрега;
• артеријска стеноза унутар бубрега (једнострана (ако пацијент има само један бубрег) или билатерална), као и стања код људи који су недавно имали трансплантацију бубрега;
• хиперкалцемија;
• митрална или аортна стеноза;
• проблеми са функцијом јетре;
• Конов синдром;
• хипокалемија или -натремија, посебно када се комбинује са хиповолемијом;
• гихт.

Последице Капотиазид

Правилно одабране дозе лека не доводе до појаве негативних симптома. Али у случају употребе високих доза или код особа са нетолеранцијом на лек, могу се приметити следећи нежељени ефекти:

• проблеми са функционисањем кардиоваскуларног система: смањен крвни притисак (понекад ортостатски колапс), палпитације. Постоје извештаји о инфаркту миокарда, аритмији, нападима ангине, као и поремећајима церебралног крвотока исхемијске природе;
• респираторна дисфункција: развој бронхитиса. Ретко се јављају бронхијални грчеви, цурење из носа, синуситис или ларингитис;
• бубрежна дисфункција: повремено се јавља протеинурија. Такође постоје извештаји о акутној бубрежној инсуфицијенцији;
• лезије које утичу на метаболичке процесе (електролите и друге елементе): хипонатремија или -магнеземија, а поред тога хиперурикемија, -калцемија, -холестеролемија или -гликемија;
• манифестације у гастроинтестиналном тракту или јетри: нелагодност у епигастичној зони, мучнина и диспептични симптоми. Ретко се јављају дијареја, сува уста, повраћање, поремећаји укуса, губитак апетита или затвор. Такође се повремено примећују хепатитис, цревна опструкција, холестатска жутица или панкреатитис, а поред тога, повећање активности јетрених трансаминаза;
• проблеми са централним нервним системом: главобоље и поспаност. Повремено се могу јавити поремећаји спавања, депресија, вртоглавица, напади, поремећаји вида и тинитус;
• поремећаји хематопоетског система: повремено се развијају тромбоцитопенија или леукопенија, као и еозинофилија или анемија. Агранулоцитоза или панцитопенија се могу појавити спорадично;
• имунотоксичне или алергијске лезије: осип на епидермису, уртикарија, мултиформни еритем, свраб, Квинкеов едем, ексфолијативни дерматитис и ТЕН. Могу се развити и еозинофилија, артралгија или мијалгија, а температура може порасти. Постоје докази о фотосензитивности или лупусу изазваном лековима;
• друге манифестације: онихолиза или губитак косе.

Прекомерна доза

Интоксикација може довести до појачавања горе описаних негативних манифестација.

За елиминацију поремећаја предузимају се симптоматске мере.

Интеракције са другим лековима

Комбинована употреба лека са вазодилататорима, транквилизаторима, нитратима, таблетама за спавање, трицикличним антидепресантима и алкохолним пићима доводи до појачавања његове хипотензивне активности.

Антихипертензивни и други додатно прописани диуретици појачавају антихипертензивни ефекат капотиазида.

НСАИЛ доводе до слабљења антихипертензивног дејства лека.

Комбинација са лековима калијума, хепарином или диуретицима који штеде калијум може изазвати хиперкалемију.

Употреба са лековима литијума може повећати ниво литијума у плазми, повећавајући вероватноћу његових токсичних и нежељених ефеката.

Комбинација лека са ГЦС-ом, цитостатицима, имуносупресивима или алопуринолом повећава вероватноћу развоја супресивног ефекта на хематопоетске процесе.

Лек може смањити ефикасност хипогликемијских лекова који се узимају орално.

Тежина и трајање ефеката мишићних релаксанса могу се повећати када се користе у комбинацији са капотиазидом.

[ 2 ], [ 3 ]

Услови складиштења

Капотиазид треба чувати на тамном и сувом месту, ван домашаја деце. Индикатори температуре су у распону од 15-25°C.

Рок трајања

Капотиазид се може користити у року од 24 месеца од датума производње лека.

Пријава за децу

Нема информација о употреби капотиазида у педијатрији.

Аналоги

Аналоги лека су Каптоприл, Рениприл ГТ, Ензикс и Ензикс Дуо, као и Нормопрес, Престаријум са Периндидом, Приламид, Ко-диротон, Нолипрел и Лизинотон Н са Ко-Периневом.

Рецензије

Капотизиад ефикасно делује на повишене вредности крвног притиска, помажући у прилично брзом смањењу ових индикатора - управо то пацијенти који су користили овај лек пишу о њему у својим рецензијама.