Капи за гљивице на ноктима - средство за локалну терапију микоза

Лекови за спољашњу употребу доступни су у облику масти, крема, гелова, лакова; постоје и капи за гљивичне инфекције ноктију.

Имена капљица:

Оштећење нокатних плоча патогеним дерматофитним гљивицама рода Trichophyton, кандидалним гљивицама или бластомицетима плесни узрокује најчешћу и изузетно заразну болест - онихомикозу.

Лечење ове болести, као и свих микоза, је етиотропно, односно усмерено на елиминисање узрока патологије. У ту сврху се користе различити антимикотици - антифунгални лекови општег и локалног дејства.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Индикације за употребу капи за гљивице на ноктима

Локална терапија капљицама за гљивице на ноктима се широко користи за гљивичне инфекције које погађају нокте, продирући кроз њихову слободну ивицу у кревет и корен.

Индикације за употребу капи за гљивичне инфекције ноктију: појава мрља на нокатним плочама, промена њихове боје; задебљање и деформација нокта услед развоја хиперкератозе; атрофија погођеног дела нокта (нокат се љушти и мрви); одвајање спољашње ивице нокатне плоче од лежишта.

Као што је већ напоменуто, узрочници онихомикозе су различити, а специфичног „криваца“ ове патологије може идентификовати само дерматолог или миколог - на основу микробиолошке студије честица оболелог нокта. Дакле, са насталим проблемом, обавезно се обратите специјалисти, јер покушај самолечења веома често није успешан.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бихемијски механизам деловања антифунгалних лекова, односно фармакодинамика капи за гљивичне инфекције ноктију, изражава се или у облику

Уништавање структуре ћелија патогених гљивица (због оштећења њихових ћелијских мембрана), или у облику блокаде интрацелуларне биосинтезе и процеса репродукције ћелија.

У првом случају говоримо о фунгицидном ефекту, који доводи до смрти ћелија патогених гљивица; у другом случају говоримо о фунгистатском ефекту, односно успоравању деобе ћелија патогена.

Горе наведене капи за гљивице на ноктима су и фунгистатске и фунгицидне у својој фармакодинамици. Њихови активни састојци (у Егзодерилу - нафтифин хидрохлорид, у Бифоназолу - имидазол, у Циклопироксу - хидроксипиридон) заустављају производњу ергостерола - главног угљоводоничног једињења ћелијске мембране гљивица. Заузврат, ово узрокује повећање нивоа угљоводоничног транс-изомера сквалена у ћелијама патогених гљивица и ремети њихов метаболизам. Као резултат тога, раст ћелија патогене микрофлоре се зауставља.

Поред тога, даља акумулација сквалена захвата ендоплазматски ретикулум унутар цитоплазме гљивичних ћелија. Неизбежан резултат је потпуни губитак одрживости патогена.

Фармакокинетика капи за гљивичне инфекције ноктију описана је узимајући у обзир да се ови лекови примењују споља. Њихови активни састојци продиру у заражене нокте кроз кожу и стварају концентрације у слојевима нокатних плоча које су оптималне за терапеутске ефекте. Истовремено, садржај неких лековитих супстанци које улазе у крвоток и интерстицијалне течности не прелази 4-6% укупне запремине; трансформишу се у метаболите који се излучују из организма жучом и урином.

Егзодерил капи за гљивице на ноктима

Антифунгални лек Егзодерил је доступан у неколико облика, од којих је један Егзодерил капи за гљивице на ноктима. 1% раствор овог лека је активан против дерматофита, квасца и гљивица сличних квасцу, као и плесни рода Aspergillus.

Контраиндикације за употребу капи Екзодерила за гљивичне инфекција ноктију укључују индивидуалну преосетљивост на његове компоненте, као и присуство било каквог оштећења коже у подручју наношења лековитог раствора.

У неким случајевима, могући су нежељени ефекти капи Екзодерил за гљивице на ноктима: пецкање, црвенило и сувоћа коже око нокта. Али се не препоручује прекидање лечења.

Према званичним упутствима, начин примене и дозирање су следећи. Раствор Егзодерила треба нанети у танком слоју на оштећени део нокатне плоче, као и на суседне делове коже, нежно га утрљавајући. Поступак се спроводи једном дневно. Трајање терапије за гљивичне инфекције ноктију је индивидуално и зависи од брзине поновног раста ноктију код одређеног пацијента. Случајеви предозирања овим леком у облику капи нису забележени у клиничкој пракси.

Услови чувања капи против гљивица на ноктима Егзодерил - суво место, заштићено од директне сунчеве светлости; температура - не виша од +25°C.

Рок трајања лека је 5 година.

Спреј против гљивица на ноктима - Тербинафин

Спреј против гљивица на ноктима тербинафин (синоними - бинафин, ламизил, ламикан, миконорм, итд.) је лек који се користи у лечењу гљивица на ноктима првенствено (тј. лек избора). Поред гљивица на ноктима, тербинафин се користи у лечењу дерматолошких болести као што су микроспорија, трихофитоза, кандидијаза и епидермофитоза.

Облик ослобађања овог антифунгалног лека за спољашњу употребу је крема и раствор од 20 мл у бочицама са капаљком.

Начин примене и дозирање: пре почетка лечења, уклоните захваћену нокатну плочу помоћу посебних кератолитичких средстава, а затим нанесите капи на нокатну плочу два пута дневно.

Лак за нокте против гљивица - Циклопирокс

Лек циклопирокс (синоними - циклопирокс оламин, батрафен, дафнегин) је активан против узрочника гљивица на ноктима као што су Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, квасце и плесни. Такође је ефикасан против лезија изазваних неким сојевима грам-негативних и грам-позитивних бактерија.

Овај лек је најефикаснији у раним фазама болести, када гљивица погађа трећину или половину нокатне плоче (без утицаја на корен нокта - матрикс), као и након оралне примене системских антифунгалних лекова.

Начин примене и дозирање

Да би се повећала ефикасност лека, препоручује се да се пре почетка лечења уклони што је више могуће захваћеног нокта, а преостали део огруби турпијом за нокте. Лако циклопирокс се примењује једном дневно сваког другог дана током 1 месеца, затим два пута недељно током другог месеца и једном недељно током наредног трећег месеца лечења.

Максимално трајање лечења је 6 месеци, мада ако нема позитивних резултата након месец дана коришћења капи за гљивичне нокте, треба спровести додатна истраживања како би се разјаснила почетна дијагноза.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Капи за гљивице на ноктима - бифоназол

Капи бифоназола за гљивице на стопалима (синоним - микоспор) су 1% раствор у бочицама од 15 мл, који се препоручује наношење на нокат, лагано утрљавање лека у погођено подручје. Раствор се користи 1-2 пута дневно.

Индикације за употребу бифоназол капи за гљивичне нокте: микроспорија, трихофитоза, руброфитоза, питиријазис версиколор, кандидијаза ноктију и набора ноктију, пеленски осип између прстију и повећано знојење стопала.

Према речима искусних дерматолога, ако је нокат оштећен и потребно га је уклонити, најбоље је користити не капи бифоназола, већ маст. Треба је нанети на оболело подручје, а затим преко њега ставити фластер и завој на 24 сата. Сваки пут, пре наношења следеће дозе лека, прсте треба држати у топлој води неколико минута и пажљиво уклонити делове омекшалог нокта стругачем причвршћеним за маст. Ово треба радити док се не уклони цео омекшали део нокта. Обично овај процес траје 1-2 недеље.

Клиничко искуство показује да је, како би се повећала ефикасност лечења микозе ноктију и смањило његово трајање, препоручљиво комбиновати капи за гљивичне нокте са оралном применом антифунгалних таблета које је прописао дерматолог.

[ 11 ]

Контраиндикације за употребу капи за гљивице на ноктима

Сви лекови за спољашњу употребу против онихомикозе, без изузетка, имају исте контраиндикације, које се своде на три позиције: индивидуална нетолеранција или преосетљивост на компоненте лекова; за жене - период трудноће и лактације; детињство - до 10 година.

Као што је наведено у упутству, иако ови лекови немају тератогени или ембриотоксични ефекат када се примењују локално, њихова употреба током трудноће и дојења треба да буде оправдана чињеницом да ће очекивана корист за мајку бити већа од потенцијалних ризика за фетус и дете. А употреба капи за гљивице ноктију током трудноће је могућа само под надзором лекара.

Нежељени ефекти капи за гљивичне нокте укључују краткотрајни свраб и пецкање, као и могуће црвенило или љуштење коже у подручју третираних ноктију.

Интеракција капи за гљивичне нокте са другим лековима изражава се у чињеници да се њихов терапеутски ефекат повећава сложеним лечењем ове патологије употребом системских антимикотика у таблетама (кетоконазол, орунгал, дифлукан, итд.).

Облик ослобађања у облику капи (или раствора), према речима лекара, прилично је практичан за локални третман. Међутим, у већини случајева, капи за гљивице ноктију помажу само у почетним фазама болести или са мањим количинама оштећења.

Главна имена капи за гљивице на ноктима које су најефикасније у лечењу микоза ове локализације и које најчешће прописују лекари су: циклопирокс, бифоназол, егзодерил.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]