Таривид

Антимикробни лек из групе флуорокинолона, Таривид, је дериват нафтидрина, са активним састојком офлоксацином.

Индикације Таривида

Антибактеријски агенс Таривид се користи за лечење пацијената са заразним болестима изазваним микроорганизмима који су осетљиви на дејство офлоксацина.

Таривид је погодан за употребу код следећих болести:

• разни облици заразних патологија респираторних органа, укључујући упалу плућа и бронхија узроковану бактеријом Haemophilus influenzae, као и патогене као што су Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Klebsiella;
• разни облици отоларинголошких патологија узрокованих стафилококном и псеудомонас флором (изузетак: тонзиларна ангина);
• заразне патологије коже и мишићно-скелетног система изазване осетљивом флором;
• инфективне патологије абдомена.

Употреба Таривида је дозвољена како би се спречио развој заразних компликација код особа са ослабљеним имунитетом (на пример, са неутропенијом).

С обзиром на опсег антимикробне активности, не препоручује се прописивање Таривида за патологије изазване пнеумококама и β-хемолитичким стрептококама.

[ 1 ]

Образац за издавање

Антибиотик Таривид је филм таблета са главним састојком офлоксацином.

Таблете су бело-жућкасте боје, издужене, конвексне са обе стране, са линијом дозирања и натписом М на једној бочној површини и XI на другој.

Лек је упакован са 10 таблета у ћелијско паковање. Целокупно паковање је направљено од картона.

[ 2 ]

Фармакодинамика

Бактерицидни агенс Таривид садржи офлоксацин, антибактеријски састојак који припада другој генерацији флуорокинолона.

Таривид има широк спектар антимикробне активности: дејство лека је последица инхибиције ДНК гиразе са накнадним кршењем репликације микробне ДНК.

Таривид делује на сојеве Staphylococcus aureus (такође и на метицилин-резистентне варијанте), Neucheria, Citrobacter, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Naphnia, Campylobacter, Chlamydia, Shigella, Proteus итд.

Постоје сојеви који су препознати као умерено осетљиви на лек Таривид. То укључује, између осталог, микобактерије туберкулозе.

Не постоји осетљивост на Таривид код микроорганизама као што су сојеви нокардије, уреаплазме и анаеробних бактерија. Таривид је неефикасан против бледе трепонеме.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакокинетика

Таривид се скоро потпуно апсорбује у дигестивном систему. Максимални садржај у плазми се детектује сат времена након узимања лека.

Биорасположивост је једнака 100%.

Везивање за албумин у плазми је 25%.

Једнократна доза Таривида резултира максималном концентрацијом од 2,5 до 3 мг/мл. Волумен дистрибуције је 120 л.

Плазматски нивои се не мењају током терапије Таривидом. Полуживот може бити између шест и седам сати.

Приближно 5% конзумиране количине Таривида подлеже метаболичким променама. Око 90% напушта тело непромењено.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дозирање и администрација

Таривид се обично узима орално, у редовним интервалима. Лек се може узимати са храном или пре оброка.

Потребна количина Таривида се одређује узимајући у обзир тежину заразне патологије, функцију бубрега, отпорност микроба и опште здравље особе.

За пацијенте са нормалном функцијом бубрега, препоручује се лечење са 200 мг Таривида у интервалима од 12 сати. Просечна дневна доза лека је 400 мг. Ако је потребно, 400 мг дневно може се узимати у једној дози (пожељно непосредно пре спавања).

У случајевима када је пацијенту прописана дневна количина лека већа од 400 мг, мора се узимати у две дозе.

Ако пацијент има тешку инфективну патологију или је јако гојазан, онда је могуће повећати дневну количину Таривида (600 мг и више).

Максимална дневна доза лека је 800 мг.

Ако пацијент има бубрежну дисфункцију, може бити потребно прилагођавање дозе:

• ако је клиренс креатинина мањи од 50 мл у минути, онда је одговарајуће лечење са 100-200 мг Таривида једном дневно;
• Ако је клиренс креатинина мањи од 20 мл у минути, одговарајућа је терапија Таривидом од 100 мг једном дневно (алтернативно, 200 мг Таривида једном на свака два дана, у исто време).

У случају недовољне функције јетре, контраиндиковано је конзумирати више од 400 мг Таривида дневно.

По правилу, терапијски курс се наставља све док се клинички симптоми инфективне лезије не елиминишу + 2-3 дана.

Током целог третмана препоручује се избегавање излагања ултраљубичастим зрацима.

[ 14 ], [ 15 ]

Користите Таривида током трудноће

Антибиотик Таривид се не може прописати за лечење жена током трудноће.

Ако пацијенткиња доји, онда је лечење Таривидом током целог периода лактације такође контраиндиковано.

Контраиндикације

Терапија Таривидом се не сме користити:

• у случају преосетљивости на лекове из групе флуорокинолона;
• у случају нетолеранције на лактозу;
• код епилепсије;
• у присуству компликација изазваних ранијом употребом флуорокинолона.

Таривид се не користи за лечење деце млађе од 18 година, као и трудница и дојиља.

Релативне контраиндикације су:

• васкуларне атеросклеротске промене;
• оштећена церебрална циркулација;
• хронична бубрежна инсуфицијенција;
• органске патологије централног нервног система;
• продужени QT интервал.

[ 11 ], [ 12 ]

Последице Таривида

Током узимања Таривида могу се јавити различити нежељени ефекти:

• бол у стомаку и целом стомаку;
• поремећаји дефекације;
• мучнина, губитак апетита;
• запаљенски процеси у цревима;
• поремећаји спавања, прекомерно узбуђење;
• главобоље, вртоглавица, халуцинације;
• анксиозност, брига;
• депресија, оштећена моторичка функција, конвулзије;
• екстрапирамидални поремећаји;
• повећан број откуцаја срца, хипотензија;
• бол у зглобовима, тендинитис, бол у мишићима, мијастенија гравис;
• холестатска жутица, хепатитис;
• погоршање бубрежне инсуфицијенције или нефритиса;
• тромбоцитопенија, агранулоцитоза, анемија;
• погоршање хематопоетске функције.

Алергијска реакција може се изразити сврабом, осипом, коњунктивитисом, алергијским ринитисом.

Ако пацијент пати од дијабетеса, употреба Таривида може изазвати хипогликемију.

Ако се током терапије Таривидом открију нежељени ефекти, неопходно је обавестити лекара о томе, јер појединачни нежељени симптоми могу бити разлог за хитан прекид узимања лека.

[ 13 ]

Прекомерна доза

Узимање високих доза Таривида може изазвати вртоглавицу, депресију свести, дезоријентацију, поспаност и повраћање.

Ако постоји сумња на предозирање Таривидом, потребно је што пре опрати желудац, узети сорбентни лек. Ако је потребно, лечење се прописује у зависности од откривених патолошких симптома.

Нису пронађени посебни лекови са антидотским својствима.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Интеракције са другим лековима

Антациди који садрже алуминијум, магнезијум, цинк или гвожђе поремећују апсорпцију Таривида. Ако је узимање таквих лекова неизбежно, важно је одржавати интервал од 2 сата између узимања Таривида и узимања антацида.

Ако се спроводи истовремена терапија антагонистима витамина К, треба редовно пратити квалитет згрушавања крви.

Повећање нивоа офлоксацина може се приметити током истовремене терапије Таривидом са метотрексатом, фуросемидом, циметидином.

Није препоручљиво узимати Таривид у комбинацији са нестероидним антиинфламаторним лековима и теофилином, јер то може повећати вероватноћу развоја напада.

Неуротоксични ефекат може се приметити након узимања Таривида у комбинацији са нестероидним антиинфламаторним лековима и лековима на бази нитроимидазола.

Таривид се не сме комбиновати са глукокортикостероидима, јер то повећава ризик од оштећења тетива.

Због ризика од продужења QT интервала, Таривид се не сме комбиновати са антиаритмичким лековима, макролидним антибиотицима или антидепресивима.

Због ризика од оштећења бубрега, непожељно је комбиновати Таривид са цитратима, инхибиторима карбоанхидразе и натријум бикарбонатом.

[ 19 ], [ 20 ]

Услови складиштења

Просторије за складиштење антибиотика треба да буду заштићене од директне сунчеве светлости и влаге. Деца не би требало да имају приступ таквим просторијама за складиштење лекова, укључујући и Таривид.

Нема потребе за одржавањем посебног температурног режима.

Рок трајања

Антибиотик Таривид се може чувати до 3 године.

[ 21 ], [ 22 ]