Калимин

Фармацеутски производ који помаже у отклањању здравствених проблема људи неуралгичне природе је Калимин. Овај лек је развила и производи заједничка израелско-немачка фармацеутска корпорација Меркле ГмбХ за Тева Фармацеутикал Индустрис Лтд.

Колико болести може да утиче на људско тело? Али савремена медицина је научила да се бори против већине њих. У томе им у помоћ прискачу фармацеутски производи. Један од таквих лекова антихолинестеразне фармаколошке групе, сродан пиридостигминима, јесте Калимин. Активно га и са високим терапеутским резултатима користе квалификовани стручњаци за ублажавање бројних болести неуралгичне природе.

Индикације Калимин

Калимин је лек који делује као супстанца која инхибира дејство холинестеразе. Отуда и индикације за употребу лека о коме је реч.

1. Детренираност мишића.
2. Потпуна или делимична парализа.
3. Мијастенија је патолошки замор мишића и општа слабост целог тела.
4. Постоперативно погоршање цревне перисталтике.
5. Проблеми са мокрењем у постоперативном периоду (током гинеколошких операција) или након порођаја.
6. Атонски затвор.
7. Мијастенски синдром.
8. Посттрауматски поремећај координације моторних функција.
9. Енцефалитис је запаљен процес који се јавља у ћелијама мозга.
10. Период рехабилитације и опоравка након полиомијелитиса.

[ 1 ]

Образац за издавање

Меркле ГмбХ производи предметни лек у облику дугуљастих белих таблета за Тева Фармацеутикал Индустрис Лтд. – ово је тренутно једини облик лека Калимин.

Таблета је конвексна са обе стране. Једна страна је подељена на удубљење. У било којој апотеци, овај лек се може наћи упакован у 100 јединица у бочици са затамњеним стаклом. Запечаћена је пластичним поклопцем и фолијом која контролише прво отварање.

Главни активни састојак лека Калимин је пиридостигмин бромид. Његова концентрација у једној таблети је 0,06 г.

Додатна хемијска једињења присутна у леку који се разматрају: микрокристална целулоза (0,336 г), глутаминска киселина хидрохлорид (0,002 г), кукурузни скроб (0,12 г), поливидон К25 (0,06 г), колоидни силицијум диоксид (0,063 г), магнезијум стеарат (0,003 г) и чиста дезинфикована вода (0,016 г).

Најчешћи назив лека о коме је реч је Калимин 60, Калимин 60 Н.

[ 2 ]

Фармакодинамика

Главни активни састојак лека који се разматра, Калимин, је пиридостигмин бромид. Његова фармаколошка својства одређују фармакодинамику овог лека.

Холинестеразе су есенцијални и веома важни ензими људског тела, највише се налазе у структурама скелетних мишића, у ћелијама нервног система. Али највећи број њих се налази у црвеним крвним зрнцима - еритроцитима.

Ове холинестеразе се називају ацетилхолинестеразе (AChE), а оне које се налазе у крвном серуму називају се псеудохолинестеразе.

Ове супстанце имају директан утицај на хидролизу ацетилхолина, што заузврат обезбеђује нормалан пренос нервних импулса. Ако систем, из неког разлога, крши своју ексцитабилност, лекови способни да на одређени начин утичу на елементе централног нервног система долазе у помоћ особи. У овом случају, то су лекови антихолинестеразне фармаколошке групе (пиридостигмини), од којих је један лек Калимин.

Пиридостигмин бромид је активни елемент лека о коме је реч, утиче на органе централног нервног система као антихолинестеразна и холиномиметичка супстанца. Када уђе у тело пацијента (у прихватљивим препорученим дозама), лек побољшава неуромускуларни пренос сигнала, повећава тонус скелетних мишића и побољшава покретљивост дигестивног тракта, укључујући црева, позитивно утиче на рад бронхија и уринарних органа у смислу побољшања дуготрајног стреса, који није праћен умором, ексцитацијом нервних центара.

Али постоје и алармантни фактори које треба узети у обзир приликом прописивања Калимина у протоколу лечења. Пиридостигмин бромид постаје катализатор у активирању секреције жлезда људског егзокриног система и може изазвати напад брадикардије (врста аритмије са срчаном фреквенцијом мањом од 60 откуцаја у минути).

Лек такође може изазвати миозу (сужавање зеница), као и функционално оштећење вида, продужени спазам цилијарног мишића, који се у медицини назива спазам акомодације.

Лек Калимин, када се користи у лечењу болести, нема централни ефекат на тело пацијента.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакокинетика

Када је потребно повезати одређени лек са лечењем, поред фармаколошке динамике дотичног лека, лекара који лечи болест занима и његова фармакокинетика. Важан фактор у свакој терапији је способност лека, у овом случају Калимина, да великом брзином продре у тело пацијента, као и да се из њега излучи путем система за излучивање без већег одлагања. Ефикасно излучивање се тиче и запремине непромењене супстанце и њених метаболита.

Дотични лек се уноси орално, временски интервал за адсорпцију и дистрибуцију траје у просеку од једног и по до три сата. Након што прође наведени временски период, највећа количина активне супстанце лека пиридостигмин бромид се налази у крви пацијента.

Биорасположивост компоненти лека о коме је реч, у зависности од индивидуалних карактеристика тела, је од 8 до 20%. Ако тело пацијента развије мијастенију, овај индикатор се обично смањује и може достићи 4%.

Ниво везивања за протеине крви је веома низак.

Због занемарљивог нивоа растворљивости у липидима, Калимин показује смањен ниво пенетрације у елементе централног нервног система.

Пиридостигмин бромид се првенствено метаболише у ћелијама јетре, трансформишући се у метаболите неактивног дејства. Просечан плазма клиренс код особе која не пати од патолошких промена у функционисању тела одговара бројци која се креће у распону од 0,36 до 0,65 л/х по килограму тежине пацијента.

Лек се делимично излучује из организма непромењен, а делимично у облику метаболита. Полуживот Калимина је утврђен на 2 сата и 30 минута.

Као што су показале клиничке студије, хемијска једињења лека о коме је реч не продиру кроз крвно-мождану баријеру.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Дозирање и администрација

Свака особа мора знати да се лек, укључујући и Калимин, користи у лечењу болести само уз дозволу квалификованог искусног специјалисте. Произвођачи лека су само предложили препоручени начин примене и дозе дотичног лека, а прецизнији начин и редослед примене, начин лечења и прилагођавање дозе остаје код лекара који спроводи терапију.

Произвођач препоручује да пацијент узима Калимин током периода највеће физичке активности. Овај унос ће донети максималан ефекат.

Таблета се прогута са довољном количином воде.

Почетна доза коју препоручују стручњаци произвођачке компаније је једна до две таблете, један до два пута дневно.

Ако се терапијска ефикасност не може постићи са овом количином лека, доза Калимина се може повећати на једну до три таблете, које се примењују два до четири пута током дана.

Максимална дневна доза лека не сме бити већа од дванаест комада, што је у преводу 0,72 г.

Али количина примењеног пиридостигмин бромида се пацијенту прописује строго појединачно, у зависности од тежине болести и одговора пацијентовог тела на лек и лечење уопште.

Користите Калимин током трудноће

Након што будућа мајка сазна да већ носи бебу под срцем, почиње да осигурава да у њено тело уђе што мање супстанци које могу утицати на природни ток развоја фетуса. Али не треба заборавити ни на здравље жене, јер овај фактор може изазвати проблеме како у развоју бебе, тако и током акушерства.

Данас је употреба Калимина током трудноће дозвољена од стране лекара само ако терапеутска потреба за лечењем превазилази могућност негативног утицаја супстанци лека на нормалан развој фетуса.

Као што су показале клиничке студије, лек није у стању да продре кроз крвно-мождану баријеру, али је у стању да изазове превремени порођај, посебно ако се ради о последњим недељама трудноће. Ова чињеница се објашњава фетотоксичним својствима Калимина.

На основу ових фармаколошких својстава лека, лекари не препоручују терапију предметним леком током лактације, када жена доји новорођенче. Пиридостигмин бромид продире у мајчино млеко. Стога, храњење треба прекинути, пребацујући одојче на храњење специјалним прилагођеним смешама.

Контраиндикације

Било који производ који производе фармацеутске компаније је лек јер је способан да изврши одређени ефекат на тело пацијента. И не увек такав ефекат, када је усмерен на отклањање једног проблема, не утиче на друге области и системе људског тела, утичући на њихову функционалност.

Контраиндикације за употребу лека Калимин су наведене у доњој листи:

1. Повећана индивидуална нетолеранција пацијентовог тела на једну или више компоненти Калимина.
2. Хронични облик опструктивног бронхитиса.

3. Цревна опструкција, која је узрокована механичким разлогом.

4. Бронхијална астма.

5. Тиреотоксикоза.

6. Опструкција билијарних и уринарних трактова.

7. Миотонија је посебно стање мишићних влакана, када се мишић који је ушао у стање контракције не опушта дуже време.

8. Иритис је запаљење шаренице ока.

9. Ако је деполаризујући мишићни релаксант примењен дан раније.

10. Шокно стање тела.

11. Напад грчева мишића дигестивног тракта.

12. Трудноћа.

13. Време је за дојење новорођенчета.

14. Старосна граница је такође контраиндикација за употребу Калимина. Не препоручује се укључивање овог лека у протокол лечења за пацијенте млађе од 18 година.

15. Забрана конзумирања алкохолних пића.

Пријем је дозвољен, али са посебним опрезом и под надзором специјалисте, у присуству следећих болести:

1. Инфаркт миокарда.

2. Упорни низак крвни притисак (хипотензија).

3. Стање декомпензације срчане активности.

4. Дисфункција јетре и бубрега.

5. Поремећај ритма срчане активности ка смањењу броја откуцаја у минути (брадикардија).

6. Жучни камен или уролитијаза, није компликована потпуном опструкцијом канала.

7. Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву.

8. Паркинсонова болест.

9. Дијабетес мелитус.

10. Постоперативни период након интервенције у цревном или желудачном подручју.

11. Хипертиреоза је прекомерна производња хормона штитне жлезде у телу.

[ 10 ]

Последице Калимин

Због индивидуалних карактеристика тела и посебне фармакокинетике и фармакокинетике Калимина, током лечења могу се појавити и нежељени ефекти лека о коме је реч.

1. Алергијска реакција тела на примену лека: појава осипа на кожи, црвенило и свраб.
2. Повећана активност жлезда секреторног система: повећано знојење, сузење и саливација, активација бронхијалних жлезда.
3. Појава мучнине у епигастичном региону, која, ако је интензивна, може изазвати повраћање.
4. Дијареја.
5. Симптоми грчева и бола који се манифестују у епигастичном региону и доњем делу стомака.
6. Слабост скелетних мишића.
7. Повећање броја дневних нагона за мокрењем.
8. Пад крвног притиска.
9. Оштећење вида.
10. Појава тремора.

11. Поремећај ритма срчане активности у правцу смањења броја откуцаја у минути (брадикардија).

Током периода лечења, потребан је повећан опрез приликом вожње аутомобила или управљања другим покретним машинама које захтевају повећану пажњу.

[ 11 ]

Прекомерна доза

Као што показује клиничко праћење уноса Калимина, предозирање његовом водећом активном хемијском компонентом, пиридостигмин бромидом, сасвим је могуће, како због вишка примењене количине супстанце, тако и због индивидуалне осетљивости пацијентовог организма. У овом случају, пацијентов организам реагује на ово патолошком симптоматологијом:

1. Нагли пад снаге.

2. Појава проблема са видом. Миоза.

3. Спазм бронхија.

4. Плућни едем.

1. Повећана активност жлезда екскреторног система: повећано знојење, лакримација и саливација.

6. Вртоглавица.

7. Црвенило коже.

1. Појава мучнине у епигастичном региону, која, ако је интензивна, може изазвати повраћање.
2. Цревне колике.

10. Невољно мокрење и дефекација.

11. Повећање мишићне слабости.

12. Тешка хипотензија.

13. Колапс је нагли пад крвног притиска који може довести до срчаног застоја код пацијента.

14. Парадоксални облик срчане аритмије.

15. Брадикардија.

Мере за елиминацију симптома предозирања Калимином могу укључивати:

• Испирање желуца је уклањање преосталог лека који још није апсорбован у слузокожу.
• Интравенозна примена атропина (природног алкалоида који припада блокаторима м-холинергичких рецептора).
• Орална примена адсорбената. То може бити активни угаљ или било који други ентеросорбент.
• Уколико дође до срчаног застоја или се примети тешка дисфункција плућа, лекари пружају хитну реанимацију.

[ 12 ]

Интеракције са другим лековима

Дотични лек може се користити као једини лек за ублажавање проблема, али много чешће се јавља ситуација када лекар треба да уведе не један лек у протокол терапије, већ два или више. У таквој ситуацији, специјалиста мора детаљно знати како ће се овај или онај лек понашати у комплексном лечењу. Да ли ће донети очекивани ефекат или, напротив, наштетити здрављу пацијента?

Стога, резултат сложеног лечења директно зависи од интеракције лека Калимин са другим лековима.

Пиридостигмин бромид губи своја висока фармаколошка својства када се узима заједно са ганглијским блокаторима, као и са хемијским једињењима која припадају фармаколошкој групи м-антихолинергика.

Слична ситуација може се јавити када се Калимин узима у комбинацији са трицикличним антидепресивима или лековима који се узимају за терапију повезану са Паркинсоновом болешћу.

Сличан резултат (смањење интензитета фармаколошке манифестације пиридостигмин бромида) примећен је паралелном применом кинидина, локалних анестетика, као и код тандемског дејства прокаинамида или лекова који се користе за заустављање епилептичних напада.

Када се користи са дериватима морфина и барбитуратима, Калимин појачава ефекат првог.

Слична клиничка слика се примећује код комбиноване употребе пиридостигмин бромида са деполаризујућим мишићним релаксантима.

Употреба лека у питању док узимате етанол је строго забрањена.

[ 13 ], [ 14 ]

Услови складиштења

Пацијенти очекују брз и трајан ефекат од лечења. То се може постићи само поштовањем свих захтева и препорука лекара који спроводи терапију. Али не последње место у ефикасности резултата терапије заузима правилан садржај лека током целог временског периода који произвођач препознаје као датум истека.

Ако се придржавате апсолутно свих препорука, можете бити сигурни да ће лек ефикасно „служити“ током целог периода дозвољене употребе.

Услови чувања лека Калимин су једноставни, али обавезни:

1. Место где се лек чува мора бити заштићено од директне сунчеве светлости.
2. Температура у просторији треба да се одржава, не дозвољавајући јој да порасте изнад +25 степени изнад нуле.
3. Проценат влажности је прилично низак.
4. Лек треба чувати на местима која нису приступачна тинејџерима и малој деци.

[ 15 ]

Рок трајања

Сваки производ који корпорација-произвођач изда на апотекарско тржиште обавезно је опремљен датумом на паковању који показује када је дати лек произведен. Други број означава крајњи датум, након којег се дотични лек не сме користити за лечење одређене болести.

Када је Калимин пуштен у продају, рок трајања је био постављен на три године од датума производње лека. Али постоји једно појашњење. Након што се скине прва контролна љуска за отварање, ефективно време употребе лека се смањује на шест месеци.

[ 16 ]