Како и шта третирати испуцале руке: терапеутске креме и масти

Појава пукотина на рукама није само болан проблем, већ је и прилично опасна. Није згодно лечити такве ране, али је ризично и пустити ствари да прођу само од себе. На крају крајева, што дуже рана зараста, већа је шанса за инфекцију. Пукотине на рукама треба лечити без обзира на узрок који је изазвао њихову појаву. Друга ствар је да ћете, поред средстава за зарастање рана, у неким случајевима морати да узимате и лекове за лечење основне болести, можда користећи народне лекове које је прописао лекар.

Ако пукотине нису дубоке, биће довољно користити козметику која делује омекшавајући и хидратантни на кожу, а истовремено има и антиинфламаторни ефекат. Такви производи ће спречити појаву нових пукотина на сувој кожи и болно исушивање коже дуж ивица ране.

Креме и масти које помажу код испуцалих руку често садрже биљне састојке који имају смирујуће и антиинфламаторно дејство (екстракти камилице, канапа, руте, невена). Такви производи се могу купити и у апотеци и на одељењима за козметику. Добро је ако креме садрже и екстракте боквице, подбела, прополиса, борових иглица, као и етерична уља која зарастају ране и имају антибактеријска дејства (чајевца, семенки грожђа, пасја трна, јојобе, бадема итд.).

Козметичке креме су често обогаћене витаминима (посебно А и Е) и масним киселинама које су корисне за кожу. Такве креме ће у великој мери помоћи онима чији је организам осиромашен корисним супстанцама. Међутим, поред крема за недостатак витамина, мораћете да користите и витамине за оралну примену „АЕвит“, „Супрадин“, „Алфабет Косметик“, „Витрум Бјути“, „Дуовит“ итд. Срећом, на полицама апотека нема мањка витаминских комплекса који помажу у превазилажењу недостатка витамина.

Ако су ране дубље, било која лековита маст за пукотине на рукама биће корисна како би се спречила њихова инфекција. Говоримо о локалним лековима из апотеке са антибактеријским и регенеративним дејством. Такви лекови укључују:

• "Левомекол" (антибиотска маст која се користи за превенцију и лечење инфицираних рана),
• "Аргосулфан" (има антибактеријски ефекат који пружају јони сребра),
• "Банеоцин" (бактерицидна маст која помаже у борби против бактеријских инфекција и подстиче брзо зарастање рана, користи се за лечење дуготрајних зарастања кожних лезија код дијабетес мелитуса),
• "Боро Плус" (индијски антисептик у облику креме на бази природних састојака),
• „Спасилац“ и „Чувар“ (балзами развијени као прва помоћ за хематоме, ране и опекотине),
• „Вулнусан“ (природно средство за зарастање рана на бази микро- и макроелемената),
• "Солкосерил" (средство за зарастање рана на бази крви младих телади),
• „Бепантен“, „Пантодерм“ и „Д-пантенол“ (производи на бази декспантенола, ефикасни за ране и опекотине),
• "Метилурацил" (лек са антиинфламаторним и регенеративним дејством, повећава локални имунитет, што спречава ширење бактерија и гљивица које улазе у рану),
• Вишњевски маст, цинк и ихтиол масти (јефтини, доказани током многих година, производи који помажу у зарастању инфицираних рана),
• "СуперГлу" (крема са аналгетичким и зарастајућим дејством рана)
• „Маст од календуле“ (средство за зарастање рана које се користи за различита термичка и механичка оштећења коже) итд.

Такође можете купити посебну крему која формира заштитни филм преко оштећене коже и подстиче брзу регенерацију ткива испод. Крема се зове „FingerFix“. Дубоку рану можете заштитити од инфекције и посебним медицинским лепком („BF-6“, „Sulfacrylate“).

Да би се убрзало зарастање рана побољшањем ћелијског дисања и енергетских процеса у ткивима са пукотинама на рукама, може се прописати Актовегин гел. Такав локални третман је релевантан за хормонски дисбаланс и метаболичке поремећаје, као и ако је кожа руку редовно изложена негативним факторима, због чега постаје сува, нееластична и на рукама се појављују пукотине.

Лечење пукотина на рукама које су се појавиле на позадини болести алергијске природе (дерматитис, екцем) и праћене су јаким сврабом, црвенилом и отоком коже око ране је немогуће без употребе антихистаминика (антиалергијских) лекова. Штавише, такви лекови подразумевају оралну примену лека. Најпопуларнији и најбезбеднији данас су лекови на бази лоратадина (Лоратадин, Лоризан, Кларитин). Али у рецептима се често могу наћи и добро познати лекови против алергија „Супрастин“, „Диазолин“ и неки други.

Ови лекови помажу у смањењу тежине алергијске реакције инхибирањем хистаминских рецептора. Поред ових лекова, прописују се и антипруритици који помажу у спречавању гребања пукотина и њихове инфекције. За локалну употребу погодни су гелови „Псило-балм“ и „Фенистил“, креме „Гистан“, „Авекорт“ и други.

Пошто локалне алергијске реакције увек прати упала ткива која није повезана са деловањем бактерија или гљивица, употреба антибактеријских масти за ублажавање упале и зарастање пукотина постаје ирелевантна. Код алергијских патологија, хормонске масти које имају антиинфламаторни ефекат (Преднизолон, Хидрокортизон, Бетаметазон, Лоринден, Локоид, итд.) биће од велике вредности. У тешким случајевима, лекари прибегавају снажним лековима (Адвантан, Целестодерм, Дермовате, итд.).

У случају дерматитиса, екцема, ихтиозе, лекар може прописати масти које побољшавају трофику ткива (метаболизам) и имају антипруритичко, антиинфламаторно и дерматопротективно дејство. Такви производи укључују маст Радевит, Анекзем-крем, Псориатен, Акридерм итд.

Псоријаза је болест мало другачије природе, са кожним манифестацијама и рекурентним током (попут дерматитиса или екцема). Патогенеза болести, позната људима вековима, и даље остаје мистерија за лекаре. Међутим, током година акумулирало се много метода које омогућавају смањење вероватноће рецидива и повећање периода ремисије болести.

За лечење пукотина на кожи изазваних псоријазом није уобичајено користити хормонске антиинфламаторне масти, као код алергијских болести, јер ће њихов ефекат бити краткотрајан, а нежељени ефекти су понекад прилично озбиљни за дуготрајну употребу лека. Лекари дају предност нестероидним лековима из категорије антисептика (салицилна, цинкова, цинк-салицилна масти) или користе стероиде у комбинацији са локалним антисептицима (салицилна киселина, хлорхексидин итд.).

За борбу против симптома псоријазе користе се и специфична средства:

• Дитранол маст зауставља стварање псоријазних лезија,
• Антиинфламаторне масти на бази катрана (Антипсорин, Антрамин маст, итд.),
• Производи на бази уља (нафталанска маст, Лостерин, итд.), који имају вишеструке корисне ефекте: антисептичке, антиинфламаторне, ресорптивне, ексфолијативне, антипруритичке, аналгетичке.
• Масти на бази чврстог уља „Антипсор“, „Карталин“, „Солипсор“, „Елиф“, „Акрустал“ и друге, које имају антимикробне и ресорптивне ефекте (користе се и за лечење екцема и дерматитиса).
• Масти које садрже аналог витамина Д који сузбија деобу кератиноцита и раст псоријатичних плакова (Даивонекс, Псоркутан).

Пукотине на рукама нам често говоре о гљивичној инфекцији коже и ноктију. Али лечење дерматомикозе подразумева потпуно другачији режим лечења од суве коже изазване негативним утицајем околине или болести попут екцема, дерматитиса, псоријазе. Овде се, уз антисептике, од којих многи такође имају антифунгално дејство, користе и локални антимикотици.

Међу антисептицима, хлорхексидин, мирамистин, јодинол, раствор јодног алкохола, бриљантно зелена и калијум перманганат имају антифунгално дејство. Али многи од ових лекова имају ефекат сушења, па морате бити опрезни када их користите. Антисептици се обично користе за дезинфекцију пукотина пре наношења антифунгалних масти.

Антифунгална средства за локалну употребу прописује строго дерматолог. Наведимо само неколико масти које су ефикасне против гљивица на рукама: „Акридерм“, „Тридерм“, „Екзодерил“, „Кандид“, „Миконазол“, „Пимафукорт“, „Микодерил“, „Ламизил“, „Термикон“, „Низорал“ итд. Неки од горе поменутих лекова су комплексни агенси и укључују антиинфламаторну, антибактеријску и антифунгалну компоненту, што је посебно важно у случају секундарне инфекције ране и пролиферације мешане микрофлоре.

Као превентивна мера против гљивичне инфекције (а гљивице и дерматофити могу упасти у пукотину на кожи која се формирала из било ког разлога, која ће потом почети активно да се размножава, изазивајући запаљенске процесе), можете користити маст "Левомекол", која такође има антифунгално дејство, иако се ова не позиционира активно. Овај производ спречава инфекцију пукотине и бактеријском и гљивичном микрофлором.

Ако је појава пукотина на рукама повезана са хормонским поремећајима, болестима ендокриног система и метаболизма, ствар се обично не ограничава само на масти за зарастање рана и креме за негу. Такав третман, па чак и пажљива нега коже руку, неће донети жељени и трајан резултат ако није подржан мерама за лечење основне болести.

Ако постоји хормонски дисбаланс, мораћете да прођете курс хормонске терапије (најчешће је то унос естрогена и фитоестрогена). За лечење дијабетеса користе се хипогликемијски лекови или ињекције инсулина у комбинацији са дијетом са ниским садржајем угљених хидрата.

Лечење хипотиреозе укључује:

• узимање лекова који садрже јод и хране богате овим микроелементом, антиинфламаторна терапија (смањење функције штитне жлезде обично се јавља на позадини упалног процеса у њој),
• терапија за болести можданих региона (хипофизе и хипоталамуса) одговорних за смањење производње тироидних хормона од стране штитне жлезде,
• хормонска терапија (надокнађивање недостатка тироидних хормона),
• витаминска терапија (узимање витаминско-минералних комплекса),
• лечење компликација хипотиреозе (недостатак тироидних хормона узрокује поремећаје у функционисању многих органа, па може бити потребно узимати кардиопротекторе и срчане гликозиде за одржавање функције срца, лекове који садрже естроген за регулисање функционисања женског репродуктивног система, ноотропике и неуропротекторе за корекцију метаболичких процеса у централном нервном систему итд.).

Лечење патологије ће трајати током целог живота пацијента. Али ће помоћи у нормализацији метаболичких процеса у кожи и избегавању рецидива пукотина на рукама.

За лечење хиперкератозе на рукама, поред локалних глукокортикостероида са трофичким (ексфолијативним) ефектом, о чему смо говорили када смо разматрали питање лечења алергијских болести, користе се креме које садрже киселине (салицилну, млечну, лимунску итд.) и пружају ефекат сличан пилингу (механички пилинг је индикован само за кератинизацију коже стопала). Паралелно се бори против узрока кератинизације коже и прописују се витамини А и Ц, који су корисни за кожу.

За пукотине на рукама које се формирају у подручјима хиперкератозе, прописују се и омекшавајуће купке са додатком соли, соде или скроба. Након купања потребно је користити хидратантне креме.

Физиотерапијски третман може бити прописан не због пукотина у рукама или стопалима, већ ради ублажавања симптома основне болести. Стога су за кожне патологије назначене следеће методе физиотерапије:

• дарсонвализација (побољшава циркулацију крви, ублажава бол и свраб),
• електросан (смирује нервни систем и побољшава метаболизам),
• УВФ процедуре и микроталасна терапија (користе се за борбу против инфекције, побољшавају метаболички процесе у ћелијама коже),
• сулфидне и радонске купке (дезинфикују, ублажавају симптоме, смирују нервни систем, побољшавају имунитет)
• акупунктура.

Све ове методе треба користити са великим опрезом, јер су неке од њих некомпатибилне са другима.

Код дијабетеса могу се прописати поступци као што су кисеонична пена, хипербарична оксигенација, терапеутско блато, разне врсте терапеутских тушева, купке са слатком водом, електрофореза са цинк хлоридом, парафинска терапија итд. Али лечење такве ендокрине патологије као што је хипотиреоза подразумева употребу следећих метода физиотерапије: процедуре масаже, галванизација штитне жлезде, електрофореза са јодом, климатска и топлотна терапија (УХФ), хлоридне, сулфидне и натријумове купке, влажни облози за тело.

Као што видимо, различити разлози за појаву пукотина на рукама захтевају индивидуални приступ решавању проблема. А за то је веома важно да се дијагноза постави правилно, што је немогуће учинити без посебног медицинског знања и квалификација.

Ефикасни лекови

Када, због утицаја негативних спољашњих или унутрашњих фактора, кожа руку губи еластичност и на њој се појављују пукотине, прва ствар о којој треба да водите рачуна јесте што брже зарастање насталих рана и спречавање нових. Други задатак се обично решава употребом крема са хидратантним и омекшавајућим дејством, које садрже хијалуронску киселину, глицерин, ланолин и разна уља. Ако таква крема садржи и антиинфламаторне компоненте (на пример, биљне екстракте), онда ће помоћи не само у борби против сувоће и љуштења, већ и у зарастању малих пукотина у епидермису.

Дубље пукотине на рукама, које често изазивају значајну нелагодност јер јако боле и често крваре, поред козметичких средстава за негу, захтевају употребу специјализованих крема и масти за зарастање рана. Апотекарски лек Бепантен је управо таква маст.

„Бепантен“ је регенеришуће средство које се користи за спречавање и лечење иритација и мањих кожних лезија. Лек је доступан у облику креме, масти и лосиона. Потоњи се користи за опекотине, а за лечење огреботина и пукотина на кожи боље је користити маст или крему (ланолин у њиховом саставу ће додатно омекшати кожу), мада ако имате лосион, можете га користити.

Активни састојак лека је декспантенол. То је назив провитамина Б5, који, продирући у кожу, претвара се у пантотенску киселину, а она заузврат побољшава метаболизам у ткивима, стимулише производњу енергије, позитивно утиче на чврстоћу колагенских влакана и чак приморава надбубрежне жлезде да производе глукокортикоиде који сузбијају запаљенске процесе у телу (овај ефекат је посебно приметан када се витамин узима оралним путем). Тако лек подстиче тело на самоизлечење.

Не постоје посебна ограничења у дозирању лека приликом његове употребе. Наноси се неколико пута дневно на подручје пукотине и користи се док се рана потпуно не зацели.

Лек могу користити сви пацијенти ако немају преосетљивост на компоненте лека. Дозвољено је користити га за лечење рана и опекотина код деце, старијих особа и трудница. У ретким случајевима, употребу лека прати појава свраба, осипа, што указује на алергијску реакцију услед нетолеранције на неке компоненте лека.

Када користите Бепантен за пукотине на рукама, морате схватити да он није антимикробно средство, па је пре употребе креме, масти или лосиона боље третирати рану антисептиком. Ако пукотина поцрвени, лоше зараста или се у њој појави гној, препоручљиво је користити мало другачији облик лека - крему или спреј Бепантен Плус, који је комбиновани производ који садржи витамин и антисептик хлорхексидин. Овај лек се такође може користити за лечење инфицираних пукотина коже код екцема или гљивичних инфекција.

Лек се може користити за лечење пацијената старијих од 1 године, наношењем производа на подручје пукотине и око ње једном или више пута дневно. Не сме се користити више од 5 г супстанце дневно. Може се примењивати испод завоја.

Главна контраиндикација за употребу лека је нетолеранција на његове компоненте. Крема се може користити на малој површини чак и током трудноће.

Лек се не може комбиновати са другим антисептицима. Током периода лечења, боље је не користити растворе сапуна на оштећеној кожи, а да не помињемо прашкове за прање и друге кућне хемикалије. Код алергијских болести, антисептик се користи само за лечење инфицираних рана.

Лек може изазвати алергијске и анафилактичке реакције ако особа има преосетљивост на његове компоненте.

Лек "Левомекол" је још ефикаснији у лечењу гнојних кожних лезија.

„Левомекол“ је маст која комбинује имуностимулирајући ефекат метилурацила и антимикробни (плус антивирусни и антифунгални) ефекат антибиотика широког спектра хлорамфеникола. Овај лек се веома често користи за лечење инфицираних рана, пукотина, опекотина, док присуство гноја у рани не смањује ефикасност лека.

Хлорамфеникол помаже у ефикасној борби против различитих врста патогених микроорганизама који су продрли у кожне лезије, а метилурацил у Левомеколу делује као компонента за зарастање рана са антиинфламаторним дејством и подстиче брзу регенерацију ткива. Такав сложен ефекат смањује ризик од ожиљака на телу.

Маст се може нанети на рану или комад вате и осигурати завојем. Обично је довољно нанети маст на пукотине на рукама само једном дневно. 1 г препарата садржи само 7,5 мг хлорамфеникола, а максимална дневна доза антибиотика не би требало да пређе 3 г, тако да нема већих ограничења у погледу количине нанете масти, јер је површина покривена пукотинама обично мала.

Лек генерално добро подносе пацијенти свих узраста, без изазивања бола или пецкања. Постоје извештаји о ретким алергијским реакцијама на лек.

Левомекол се не прописује само у случају индивидуалне нетолеранције на његове компоненте. Такође није прихваћено третирати подручја погођена псоријазом овом мастом. Неки извори кажу да је непожељно користити маст и за гљивичне лезије коже, али постоје бројне информације да се лек добро показао у лечењу микоза компликованих бактеријском инфекцијом.

У лечењу алергијских болести и пукотина на кожи изазваних неуобичајеном реакцијом организма на хладноћу и кућне хемикалије, трајан резултат се може постићи ако се сличне реакције спрече у будућности. А то је могуће само уз помоћ антихистаминика. Локални кортикостероиди помажу у уклањању симптома иритације и упале коже.

Један од ефикасних кортикоида за локалну примену сматра се маст "Лоринден", која постоји у два облика:

• „Лоринден А“ на бази кортикостероида флуметазона, који има умерено антиинфламаторно дејство, и пилинг средства у облику салицилне киселине се користи када се на кожи појаве пукотине које нису компликоване бактеријском инфекцијом.
• Поред флуметазона, Лоринден С садржи антимикробну компоненту клиохинон, која је такође ефикасна против гљивица и дерматофита, те се стога користи за лечење инфицираних рана или за спречавање инфекције ако није могуће одржати стерилност површина ране.

Лек се може користити за тешке пукотине на кожи услед иритације хемикалијама, за лечење рана код дерматитиса, екцема, псоријазе (веома пажљиво, јер хормонски агенси могу изазвати рецидив болести).

Нанесите танак слој масти на испуцало подручје једном или два пута дневно. Могуће је користити маст под оклузивним завојем, посебно ако се примећује прекомерна кератинизација ткива, али у овом случају је потребно осигурати да се не појаве жаришта атрофије или некрозе епидермиса.

Ако се маст користи свакодневно, лечење не би требало да траје дуже од 14 дана. Максимална потрошња лека је 1 туба недељно.

Лек је намењен за лечење пацијената старијих од 12 година, али за лечење изолованих кожних лезија дозвољено је користити га чак и у млађем узрасту након консултације са лекаром. Није препоручљиво користити глукокортикостероиде (чак ни споља) током трудноће и дојења.

Лоринден масти се не користе у случају преосетљивости на њихове компоненте. Није препоручљиво користити их код вирусних, гљивичних и бактеријских инфекција коже, чији патогени нису осетљиви на дејство салицилне киселине или клиохинола.

Хормонске масти, иако су намењене за спољашњу употребу, захтевају посебну пажњу. Не препоручује се њихова употреба дуго времена и на великим површинама коже, посебно имајући у виду да лек доспева на оштећену кожу и може се апсорбовати у системски крвоток.

Међу локалним нежељеним ефектима изазваним употребом масти, поред алергијских реакција, су: љуштење коже, пецкање на њој, повећан свраб, атрофија поткожног ткива, поремећај пигментације коже итд.

Ако се маст користи под чврстим завојем који блокира приступ ваздуху или за лечење деце, могу се јавити системске реакције у облику:

• повишен крвни притисак и ниво глукозе у крви и урину,
• едематозни синдром,
• поремећај координираног рада надбубрежних жлезда, хипофизе и хипоталамуса,
• неуролошки поремећаји услед неуротоксичног дејства антимикробне компоненте у Лоринден С масти.
• појава Кушинговог синдрома (повећана производња хормона од стране надбубрежних жлезда изазива гојазност са светлим руменилом на образима, повећаним растом длака на телу, појавом плавкастих стрија на кожи - стрија, главобоља, повишеног крвног притиска, симптома остеопорозе итд.),
• Деца могу имати спор раст и развој.

Строго се не препоручује самостално коришћење хормонских масти за лечење пукотина на рукама.

Само лекар може одредити коју маст и у којој дози треба прописати пацијенту када се појави такав симптом.

Било која пукотина, посебно дубока, захтева посебну негу, која је усмерена на спречавање уласка инфекције у рану. Постоје посебна средства која помажу у овом тешком задатку. Ипак, завој на прсту или завојени длан нису излаз из ситуације, јер такве методе не доприносе одржавању стерилности ткива ране и њиховом брзом зарастању.

Медицински лепак „БФ-6“ је веома погодан лек за пукотине на рукама, јер вам омогућава да покријете рану филмом отпорним на механичка и хемијска оштећења, штитећи од продора микроба и иританса. Лек се може користити за лечење малих рана код пацијената старијих од 1 године.

Пре наношења препарата на пукотину, потребно је темељно опрати и третирати унутрашње површине ране антисептиком, након чега се осуши стерилном ватом. Сада можете нанети танак слој лепка на пукотину и ткиво око ње, што ће заштитити кожу од иритације и убрзати зарастање ране. На лепак не треба стављати завој.

Након наношења лепка на пукотину на кожи, потребно је сачекати око 5 минута док се не формира јак филм. Овај филм ће остати на кожи 2-3 дана, након чега се, ако је потребно, лепак поново наноси, водећи рачуна да се у рани не појави гној. Ако је филм из неког разлога оштећен, преко њега се наноси нови слој лепка.

Лек има мало нежељених ефеката. Обично се све своди на алергијске реакције на компоненте лепка, што се дешава са повећаном осетљивошћу на њих.

„ФингерФикс“ је још један, судећи по рецензијама, ефикасан и користан лек за пукотине на рукама. Крема је посебно дизајнирана да заштити ткива пукотина и посекотина на рукама узрокованих недостатком витамина у организму или утицајем негативних фактора околине од инфекције. Производ формира танак заштитни филм на кожи, што помаже да рана зарасте у кратком временском периоду.

Ово је вишекомпонентни препарат који подсећа на пасту која формира чврст филм када је изложена води. Стога, крему не треба само наносити на пукотину и збијати је слободним прстом, већ је и благо навлажити водом истим прстом. Преко креме треба нанети завој или фластер, који треба уклонити непосредно пре следеће употребе препарата.

Крема се може наносити на оштећено подручје једном или два пута дневно. По потреби, број примена се може повећати. Ток лечења малих рана обично не прелази 3 дана, али се ипак препоручује употреба креме док се рана потпуно не зацели.

Крема се не користи у случају преосетљивости на једну или више компоненти комплексног производа, нити за третман опекотина.

Употреба ФингерФикса може бити праћена појавом осипа и иритације на кожи, што ће указивати на преосетљивост на лек или алергијску реакцију на лек.

Обично нема проблема са куповином лекова за лечење пукотина на рукама. Неки од горе описаних лекова се већ налазе у кућним ормарићима за лекове у случају повреда и оштећења, а други су готово увек на полицама апотека. Али пре него што се обратите јаким лековима са антибиотицима или хормонским мастима, ипак треба да разговарате о питању прикладности и безбедности таквог лечења са лекаром специјалистом (дерматологом или терапеутом). Ово ће помоћи да избегнете непријатна изненађења од вашег тела.

[ 1 ]