Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Инвертована фоликуларна кератоза (фоликуларни кератом): узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Први опис тумора инвертујуће фоликуларне кератозе (фоликуларног кератома) направио је Хелвиг 1954. године. Од тада се спорови нису смирили у вези са легитимношћу изоловања ове неоплазме као независног нозолошког ентитета. А. Мехреган (1983), Ј.М. Маскаро (1983) су присталице безусловне фоликуларне генезе и признају фоликуларни кератом као независни нозолошки ентитет.
В. Левер, Г. Шаумбург-Левер (1987), Б. Акерман (1992) сматрају фоликуларни кератом варијантом једноставне или себороичне брадавице. Ј.Т. Хедингтон (1983), Х.З. Лунд (1983) су мишљења да нозолошка припадност тумора остаје неизвесна.
Неоплазма се може јавити у било ком узрасту, међутим, према В. Акерману (1992), у 80% случајева процес се развија код особа старијих од 50 година. Тумор се нешто чешће јавља код мушкараца. Преовлађујућа локализација је кожа лица и главе. То су мали безболни чворићи пречника до 1 цм, сивкасте боје, обично са хиперкератозом. Клинички се не идентификује, а најчешће се пацијенти шаљу на патоморфолошки преглед са дијагнозом вулгарне или себороичне брадавице, кератопапилома, ређе - базалиома (у случају улцерације).
Патоморфологија инвертујуће фоликуларне кератозе (фоликуларни кератом). Микроскопски, тумор је представљен широким, неправилно обликованим акантотичним израслима плочастих епителних ћелија различитог степена диференцијације. Међу њима се налазе мале издужене базалоидне ћелије са хиперхроматским једрима, као и велике бодљикаве ћелије са светлим једром, бистрим нуклеолусом, широким ободом бистре цитоплазме и израженим међућелијским мостовима. Између ова два типа постоје различити прелазни облици, што одређује одређени ћелијски и структурни полиморфизам. Базалоидни елементи су груписани углавном дуж периферије комплекса. Код фоликуларног кератома изражена је дифузна и фокална кератинизација, карактеристична за инфундибулум фоликула длаке и интерфоликуларни епидермис. Подједнако карактеристична одлика је ситно-фокална кератинизација у облику „вртова“ – обично малих базалних или заобљених кластера концентрично груписаних епителних ћелија које се спљошћавају према центру и садрже кератин. Фоликуларни кератом се такође карактерише присуством прилично великих рожнатих циста, понекад неправилне конфигурације, као и жаришта дискератозе. Ултраструктурно, ћелије „вртова“ имају знаке непотпуне кератинизације - међућелијски десмозомални контакти су малобројни, скраћени и налазе се на значајној удаљености један од другог. Снопови тонофиламента су скраћени, а у ћелијама неутралних делова формације примећују се снопови тонофиламента без специфичне оријентације. У строми око туморских израслина налазе се инфламаторни инфилтрати лимфохистиоцитне природе.
Хистогенетски, тумор је повезан са епителом инфундибулума фоликула длаке.
Тумор се разликује од вулгарних и себороичних брадавица, кератопапилома, сквамозног ћелијског карцинома, кератоакантома и екриног порома. Атипија и полиморфизам се налазе у фокусу сквамозног ћелијског карцинома, пилоидна диференцијација је одсутна код кератоакантома и екриног порома, а поред тога, у екрином порому се примећују дукталне структуре, понекад испуњене хомогеним масама.
[ Шта треба испитати?
Како испитивати?