Интеркостални живци

Предње гране грудних кичмених живаца (ThI-ThXII) задржавају метамеричну (сегменталну) структуру. Једанаест горњих парова предњих грана називају се интеркостални живци, дванаеста интеркостална грана назива се субкостални живац. Интеркостални живци инервишу све мишиће и кожу бочних и предњих делова грудног коша и трбушних зидова, паријеталну плеуру и перитонеум, као и млечну жлезду.

Међуребарни живци (nn. intercostales) су усмерени латерално и напред у међуребарним просторима, субкостални живац - испод 12. ребра. Сваки међуребарни живац пролази на доњој ивици одговарајућег ребра испод истоимене артерије и вене. Од места порекла до угла ребра, живци су покривени ендокосталном фасцијом и ребарним делом плеуре. Даље напред, сваки од живаца иде између спољашњих и унутрашњих међуребарних мишића. Шест парова доњих међуребарних живаца пролази кроз ребарни део дијафрагме. Затим иду косо напред и надоле између унутрашњих косих и попречних трбушних мишића, дајући им гране. Субкостални живац пролази на спољашњој страни квадратног мишића лумбалног трбушног мишића.

Мишићне гране (rr. musculares) међуребарних живаца инервишу спољашње и унутрашње међуребарне мишиће, субкосталне мишиће; мишиће који подижу ребра; попречни грудни мишић, задњи горњи назубљени мишић, спољашњи и унутрашњи коси мишић, попречне и праве трбушне мишиће.

Кожне гране међуребарних живаца су предња и бочна кожна грана (r. cutaneus lateralis et r. cutaneus anterior). У зависности од њихове локације, постоје предње и бочне кожне гране грудног коша и трбуха. Бочне кожне гране на путу ка поткожном ткиву пролазе између зубаца предњег назубљеног мишића (у пределу грудног коша), а испод пробијају спољашњи коси мишић трбуха. Бочне кожне гране IV-VI међуребарних живаца учествују у инервацији млечне жлезде (бочне гране млечне жлезде, rr. mammarii laterales). Секреторна вегетативна (симпатичка) влакна такође прилазе жлезди у саставу ових грана. Бочне кожне гране другог и трећег међуребарног живца повезују се са медијалним кожним живцем руке. Ове везе се називају интеркостобрахијални живци (nn. intercostobrachiales).

Предње (вентралне) кожне гране горњих шест међуребарних живаца излазе у кожу близу ивице грудне кости, пробијајући велики грудни мишић. У пределу трбушне дупље, предње гране од седмог до дванаестог међуребарних живаца пробијају прави трбушни мишић и предњи листић његове овојнице и гранају се у кожи изнад овог мишића.

Предња кожна грана субкосталног живца излази поткожно одмах испод линије повучене између пупка и пубиса. Предње гране II-IV међуребарних живаца код жена називају се медијалне гране млечне жлезде (rr. mammarii mediales), оне дају гране млечној жлезди.

Гране интеркосталних живаца инервишу ребарне и дијафрагмалне делове плеуре, паријетални перитонеум антеролатералног зида трбушне дупље и дијафрагму.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]