Вакцинација против хемофилне инфлуенце

Хаемофилус инфлуенце тип б (Hib) је чест патоген који изазива тешке инфекције, углавном код деце млађе од 6 година. У Русији и Украјини, Hib инфекција је регистрована од 2007. године, али је број пријава незнатан, првенствено због посебних захтева за микробиолошку дијагностику. Стопа смртности од Hib менингитиса достиже 15-20%, а 35% развија перзистентне дефекте ЦНС-а. Од компликованих пнеумонија, Haemophilus influenzae инфекција узрокује 10-24%, а више од 50% епиглотитиса. Haemophilus influenzae инфекција код деце такође узрокује целулитис, септички артритис, остеомијелитис и ендокардитис.

Вакцинација против Haemophilus influenzae се препоручује у свим националним календарима. СЗО напомиње да „недостатак података о инциденцији не би требало да буде разлог за одлагање увођења Hib вакцина“. Вакцинација против Haemophilus influenzae се спроводи у 170 земаља, практично елиминишући случајеве менингитиса и бактеријемије изазване Haemophilus influenzae, и смањивши инциденцу тешке упале плућа за 20% (у Чилеу са 5,0 на 3,9 на 1000). Hib вакцинацију препоручује Министарство здравља Руске Федерације, тамо где је то могуће. У Европи је СЗО 1998. године поставила циљ „смањења инциденце инфекције изазване Haemophilus influenzae типом b у региону на <1 на 100.000 становника до 2010. године или раније“.

Hib вакцине регистроване у Русији

Вакцина	Сложени
Сува вакцина против хемофилуса инфлуенце типа б - Русија, Ростов на Дону	У 1 дози (0,5 мл) 10 мцг капсуларног полисахарида H. influenzae b, 20 мцг тетанусног токсоида. Стабилизатор - сахароза 50 мг.
Акт-Хиб - Санофи Пастер, Француска	1 доза (0,5 мл) садржи 10 мцг капсуларног полисахарида H. influenzae b, конјугованог са тетанус токсоидом. Не садржи конзервансе нити антибиотике.
ХАЈБЕРИКС - Глаксо СмитКин, Енглеска	1 доза (0,5 мл) садржи 10 мцг полисахарида H. influenzae типа б конјугованог са тетанус токсоидом (30 мцг). Не садржи конзервансе нити антибиотике.
Кимн-Хиб - Ебер Биотех, Куба (регистрација у току)	У 1 дози (0,5 мл) 10 мцг синтетичких олигосахарида, конјугованих са тетанус токсоидом (26 мцг) - фрагменти полисахарида капсуле H. influenzae b. Садржи 0,025 мг тимеросала, фосфатни пуфер

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Вакцинација против хемофилуса инфлуенце: Hib вакцине

У Русији су регистроване три Hib вакцине, а кубанска вакцина је у фази регистрације. Hib компонента се такође налази у Пентаксиму.

Вакцинација против Haemophilus influenzae се спроводи почев од 3 месеца старости три пута заједно са DPT, HBV и IPV (примењују се одвојено, али се Hiberix може применити у једном шприцу са Infanrix-ом) ревакцинација 12 месеци након 3. вакцинације. Приликом почетка вакцинације у узрасту од 6-12 месеци, довољне су 2 дозе са размаком од 1-2 месеца са ревакцинацијом у 18 месеци, у узрасту од 1-5 година довољна је 1 ињекција. Тетанус токсоид, који је укључен као протеински коњугат у Hib вакцине, не ствара имунитет на тетанус. Профилактичка ефикасност је 95-100%. Заштитни титар антитела траје најмање 4 године.

Реакције на вакцинацију и контраиндикације

Реакције су слабе: хиперемија и индурација (<10% вакцинисаних), температура >38,0° (1%). Компликације су изузетно ретке, описана су 4 случаја Гилен-Бареовог синдрома, од којих је 1 дете примило и ДПТ. Вакцине немају посебне контраиндикације.

Контраиндикације за вакцинацију против Haemophilus influenzae су преосетљивост на компоненте вакцине, посебно тетанус токсоид, као и јака реакција на претходну ињекцију. HIV инфекција није контраиндикација за примену Hib вакцине.