Имакорт

Имакорт је кортикостероид који се користи у дерматологији у комбинованој терапији.

[ 1 ]

Индикације Имакорта

Приказано у следећим ситуацијама:

• код инфективних процеса на кожи (посебно оних узрокованих гљивицама Кандида или дерматофитима) са тешким степеном упале;
• инфицирани облик екцема или ризик од његове инфекције (на пример, на позадини себороичног дерматитиса);
• инфламаторни облик микозе (ово се посебно односи на микозу у пределу стопала);
• кандидијаза у пределу препона или у кожним наборима;
• површински тип пиодерме.

Образац за издавање

Производи се у облику креме у тубама од 20 г. Једно паковање садржи 1 тубу креме.

Фармакодинамика

Лек има антиалергијска, антиинфламаторна и антиексудативна својства (дејство преднизолона), а уз то и широк спектар антифунгалних ефеката (клотримазол), појачан дејством хексамидина, који проширује дејство лека на грам-негативне и грам-позитивне патогене.

Клотримазол има антимикотичко дејство, које се обезбеђује успоравањем процеса биосинтезе супстанце ергостерол, која је део ћелијске мембране гљивица. Спектар деловања супстанце обухвата дерматофите (као што су Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubra и друге гљивице из рода Trichophyton; флокулентни епидермофитон и гљивице из рода Microsporum), квасце (из рода Trichosporon и Candida (укључујући Candida albicans)) и плесан (на пример, из рода Aspergillus). Супстанца има антимикробно дејство на појединачне грам-позитивне микробе (стрептококе, стафилококе, Proteus vulgaris), а истовремено и против Corynebacteria и Nocardia.

Хексамидин диизотионат појачава својства клотримазола, посебно против гљивица Candida, а такође проширује спектар његовог деловања, укључујући грам-негативне микробе, који су важан део развоја инфекција код микозе стопала.

Преднизолон је нехалогенизовани, релативно слаб ГЦС (прва категорија јачине), који је, поред горе наведених својстава, у стању да ублажи свраб. Због комбинације кортикостероида и дезинфекционог средства, смањује осетљивост коже и њену упалу, а уз то и осећај свраба током развоја микозе. Поред тога, таква комбинација помаже у заштити упаљене коже од секундарних инфекција, на које кожа постаје подложна због употребе ГЦС-а.

Производ је базиран на хидрофилној, благо масној емулзији облика „уље у води“. Одличан је за елиминисање субакутних и акутних облика патологије.

Фармакокинетика

Нису спроведене студије о апсорпцији или продору горе поменуте комбинације компоненти у организам. У литератури постоје информације да након локалне примене клотримазола, супстанца достиже концентрације неопходне за бактерицидно дејство у дубоким слојевима коже, а ниво довољан за бактериостатско дејство је унутар дермиса.

Стопа апсорпције је веома ниска (<5%), а код херметички затвореног клотримазола (доза од 0,8 г), вредност у плазми је испод минималне границе детекције од 0,001 μг/мл. Ово омогућава да се системска апсорпција занемари.

Дејство хексамидин диизотионата је углавном површинско, супстанца је способна за приближно 90-100% концентрације унутар стратум корнеума коже након дужег периода употребе. Око 0,03-0,1% примењене компоненте може се наћи унутар горњих слојева дермиса или у епидермису. Унутар доњих слојева дермиса, овај елемент се готово не детектује. Ефикасни лековити индикатори су примећени унутар слојева на нивоу кожних гребена. Апсорпција испод коже је ниска - унутар здраве коже је једнака 0,009-0,017%, а код повређене коже - 0,071% примењене супстанце за 48 сати.

Стопа апсорпције преднизолона без употребе оклузије је 1-2%.

Пролаз кортикоида може се повећати употребом херметичких завоја или код пеленског осипа на кожи. Ослабљена заштитна функција стратум корнеума у великој мери доприноси томе. Као резултат тога, пролаз супстанце преднизолон ацетат зависи од старости особе, места повреде, стања коже, облика коришћеног лека и начина примене завоја.

Дозирање и администрација

Имакорт треба наносити два пута дневно на упаљена подручја и суседна подручја. Пре извођења поступка, кожу треба темељно опрати и осушити.

Да би се елиминисала микоза, потребан је дуг курс; за кандидијазу не више од 2 недеље, а за елиминацију инфективних процеса изазваних дерматофитима потребно је највише 6 недеља.

Након што је запаљен процес заустављен, потребно је наставити лечење сличним дезинфекционим леком, али онај који не садржи кортикостероиде.

[ 2 ]

Користите Имакорта током трудноће

Лек не треба прописивати трудницама. Када се користи током лактације, дојење треба прекинути.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• синдром хиперкортицизма, туберкулоза, варичеле, луетички инфективни процеси (или они изазвани вирусом) унутар коже;
• поред тога, обични херпес, период вакцинације и присуство локалних реакција на њега, чиреви или тумори на кожи, шуга, трофични чиреви, а уз то и розацеа, акне, као и периорални дерматитис;
• крема се не може користити ако постоји нетолеранција на активне компоненте лека или друге антифунгалне лекове имидазолне групе;
• Забрањено је прописивати га за елиминацију заразних процеса на кожи главе, као и за лечење ноктију;
• није прописано за децу.

Последице Имакорта

Следећи нежељени ефекти могу се развити као резултат употребе креме.

Поткожно ткиво, као и кожа: није искључена нетолеранција на активне компоненте лека, као и на било који од помоћних елемената. У случају такве реакције, потребно је прекинути употребу лека. Реакција преосетљивости на клотримазол може се манифестовати у облику следећих симптома: пецкање, иритација, црвенило и свраб са отоком на кожи. Поред тога, могу се појавити воденасти пликови, блистери, љуштење, осип, бол и нелагодност. Може се појавити грозница или уртикарија, а уз то и алергијске манифестације (као што су диспнеја, несвестица и смањен крвни притисак).

Хексамидин може изазвати сензибилизацију, чији се ризик повећава у зависности од повећања тежине кожних лезија. Контактни тип дерматитиса који изазива лек повезан је са Артусовим феноменом, што може бити знак укључености хуморалних имунолошких реакција у овај процес. Истовремено, клинички знаци болести се често разликују од стандардног контактног екцема: на кожи се могу видети осипи углавном са инфилтратима, везикуларне или папуларне формације у облику хемисфере, које су груписане на једном месту или изоловане једна од друге. У подручјима примене дезинфекционог средства има их толико много да се чак могу и спојити једни са другима. Обично такав осип пролази веома споро. Системске алергијске реакције могу се јавити и након локалне употребе.

Могу се јавити локалне реакције на кортикостероиде - оток, осип, хиперемија, уртикарија и пурпура у подручју третмана. Поред тога, могу се јавити пецкање, сувоћа, иритација и свраб. Након дуже употребе креме често се развија атрофија или телангиектазија, појављују се стрије, акне стероидног типа, крварење, периорални дерматитис сличан розацеи и хипертрихоза. Дуготрајна употреба креме може изазвати секундарне инфективне процесе на кожи.

Ендокрини систем: као резултат дуготрајне примене на велике делове тела, могу се развити системски ефекти. Међу поремећајима: инхибиција унутрашње синтезе кортикостероида, хиперкортицизам са едемом, атрофичне стрије, развој латентног дијабетес мелитуса, а такође и остеопороза, као и успоравање раста код деце. Али развој таквих симптома је готово немогућ код слабих кортикостероида, који укључују преднизолон ацетат.

Лек садржи бутилхидроксианизол (или Е 320), који може изазвати локалне кожне реакције (на пример, контактни дерматитис) или иритацију очију и слузокоже.

Интеракције са другим лековима

Преднизолон може смањити активност других стероидних антибиотика који се користе локално. Међу њима су фузидична киселина и лекови за хемотерапију направљени од кватернарног амонијума.

Локална примена клотримазола може имати антагонистичке ефекте у односу на амфотерицин или друге антибиотике широког спектра деловања.

Током терапијског курса забрањено је вакцинисање против малих богиња или спровођење других имунизационих процедура, јер глукокортикоиди имају имуносупресивна својства.

[ 3 ], [ 4 ]

Услови складиштења

Крема се мора чувати на месту ван домашаја деце, на температури не вишој од 25°C.

[ 5 ]

Рок трајања

Имакорт је погодан за употребу 3 године од датума пуштања лека у промет.