Икзим

Иксим је антимикробни лек за оралну употребу.

Индикације Икзима

Индикован је за елиминацију инфекција изазваних патогеном флором која је осетљива на дејство цефиксима:

• код акутних или хроничних облика плућних болести;
• за хроничне или акутне фазе ОРЛ болести;
• у случају бактеријске инфекције у бубрезима или уринарном тракту;
• код акутних облика цревних инфекција.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Образац за издавање

Доступно у облику праха у бочицама од 50 мл. Паковање садржи 1 бочицу, која долази са мерном чашицом.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинамика

Лек припада категорији цефалоспорина треће генерације, који имају изражену бактерицидну активност, као и јаку отпорност на ефекте β-лактамаза.

Активан је против грам-негативних и грам-позитивних бактерија: пнеумокока, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella, Haemophilus influenzae (грам-позитивне са грам-негативним β-лактамазама), Moraxella catarrhalis (грам-негативне са грам-позитивним β-лактамазама) и Enterobacter. Већина ентерокока, као и псеудомонаде, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, као и стафилококе и клостридије нису осетљиве на дејство цефиксима.

Salmonella intestinalis, Salmonella enterica и Proteus vulgaris такође имају повећану осетљивост на лек.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фармакокинетика

Лек се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Када се узима интерно, његов врхунац у крви се јавља након 2-6 сати. Ниво биорасположивости достиже 30-50%. Синтеза са албуминима је 65%. Полуживот је 2,5-4 сата. Супстанца се елиминише урином, често непромењена. Око 10% лека се излучује жучом.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Дозирање и администрација

Иксим је антибиотик за интерну употребу који се користи за лечење деце (0,5-12 година, тежине мање од 50 кг), доза је 8 мг/кг једном дневно или 4 мг/кг два пута дневно.

Код особа старијих од 12 година са тежином већом од 50 кг потребно је пити 400 мг једном или 200 мг два пута дневно. У просеку, терапијски курс је 10-14 дана.

Код хроничне бубрежне инсуфицијенције (брзина гломеруларне филтрације >20 мл/мин), потребна је половина дневне дозе. У осталим случајевима, доза не мора бити подешена.

Да бисте направили суспензију, прво промућкајте бочицу са прахом да бисте га растресали. Затим, додајте прокувану воду охлађену на собну температуру (до нивоа ознаке 1) у посуду и промућкајте. Затим додајте воду до горње ознаке и мешајте док се не формира суспензија. Треба је попити 5 минута након што се прах раствори. Препоручује се да се лек промућка пре сваке употребе.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Користите Икзима током трудноће

Иксим се не сме прописивати трудницама или током дојења.

Контраиндикације

Контраиндикације укључују: тешку нетолеранцију на супстанцу цефалоспорин, а уз њу и пеницилине или друге компоненте лека. Поред тога, присуство крварења унутар гастроинтестиналног тракта, порфирија, отказивање јетре и неспецифични улцерозни колитис.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Последице Икзима

Употреба лека може изазвати одређене нежељене ефекте:

• хематопоетски и лимфни процеси: развој гранулоцито-, тромбоцито-, неутро- и леукопеније, као и еозинофилија или хипереозинофилија. Такође, појава тромбоцитозе, агранулоцитозе, хипопротромбинемије, хемолитичке анемије, тромбофлебитиса, пурпуре. Поред тога, може се повећати трајање протромбинског и тромбинског времена (појава модрица са крварењем без очигледног разлога);
• органи дигестивног система: грчеви у стомаку, дијареја, бол у стомаку, мучнина, диспептични симптоми. Поред тога, повраћање, надимање, орална кандидијаза, дисбактериоза, глоситис или стоматитис;
• жучни канали и јетра: развој холестазе, жутице, а поред тога и хепатитиса;
• инфективне патологије: псеудомембранозни колитис;
• лабораторијски тестови: повећан ниво АСТ или АЛТ, урее, а такође и билирубина у крви, а поред тога и креатинина у серуму;
• метаболички процес: губитак апетита са развојем анорексије;
• органи нервног система: вртоглавица са главобољама, хиперактивност, развој дисфорије;
• слушни органи: губитак слуха;
• органи респираторног система, грудна кост и медијастинум: развој диспнеје;
• уринарни систем и бубрези: акутни стадијум бубрежне инсуфицијенције са интерстицијалним нефритисом као основном болешћу, а поред тога, развој хематурије;
• поткожно ткиво са кожом, као и имуни систем: анафилакса, манифестације сличне серумској болести, а такође и осип изазван лековима, праћен системским знацима и еозинофилијом. Поред тога, оток лица, грозница, свраб и осип, артралгија и грозница изазвана лековима. Може се развити Квинкеов едем или уртикарија. Горе наведени симптоми обично нестају након прекида узимања лека. Може се развити и Лајелов синдром или Стивенс-Џонсонов синдром;
• млечне жлезде и репродуктивни систем: кандидијаза или вагинитис, као и свраб у гениталном подручју;
• други поремећаји: јак умор, повећано знојење, осећај слабости, запаљење слузокоже.

[ 24 ]

Прекомерна доза

Као резултат предозирања леком, могу се јавити функционални поремећаји јетре или бубрега, као и мучнина са повраћањем, халуцинације, као и вртоглавица и хиперрефлексија.

Не постоји специфична терапија за поремећај. Да бисте уклонили симптоме, потребно је извршити испирање желуца, узимати лекове за детоксикацију и сорбенте. Поступци перитонеалне дијализе и хемодијализе неће дати ефекат.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Интеракције са другим лековима

Када се комбинује са пробенецидом, фармаколошка својства Иксима су побољшана.

Када се узима са салицилном киселином у високим дозама, биорасположивост цефиксима може се повећати за 50%.

Активна компонента лека повећава вршни ниво карбамазепина, што повећава вероватноћу развоја предозирања.

Нифедипин повећава биорасположивост цефиксима, а поред тога повећава вероватноћу развоја нежељених ефеката.

Аминогликозиди и фуросемид повећавају нефротоксична својства цефиксима. Лажно позитивне реакције на глукозу у урину могу се развити у случају истовремене употребе цефиксима са бакар сулфатима, Фелинговим раствором или Бенедиктовим реагенсом.

Цефиксим може изазвати лажно позитивне реакције у директном Кумбсовом тесту.

Комбинована употреба са варфарином и антикоагулансима продужава протромбинско време. Ово треба узети у обзир приликом прописивања лека особама које се лече антикоагулансима.

Ефикасност комбиноване оралне контрацепције је смањена када се користи у комбинацији са Иксимом.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Услови складиштења

Лек треба чувати на месту заштићеном од влаге и сунца, као и ван домашаја мале деце. Температура – максимално 25°C.

[ 42 ], [ 43 ]

Рок трајања

Иксим је погодан за употребу 2 године од датума пуштања у промет. Припремљена суспензија се може чувати највише 2 недеље (на тамном и сувом месту).

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]