Иксел

Иксел је ефикасан антидепресив.

Индикације Иксела

Индиковано за лечење депресије различитог степена тежине.

[ 1 ], [ 2 ]

Образац за издавање

Доступно у капсулама. Једно паковање садржи 56 капсула.

[ 3 ]

Фармакодинамика

Лек је селективни блокатор поновног преузимања неуротрансмитера (серотонина и норепинефрина). Садржи активни састојак милнаципран, који нема афинитет за хистаминске рецепторе (Х1), М-холинергичке рецепторе, α-адренергичке рецепторе, а уз то и бензодиазепинске рецепторе са опијумом и Д1-, као и Д2-допаминергичке рецепторе.

Због високе селективности лека, лечење депресије његовом употребом омогућава висококвалитетни ефекат уз високу безбедност. Употреба капсула помаже у изједначавању стања измењеног депресијом, нормализује емоционалну позадину и истовремено убрзава когнитивну активност.

Фармакокинетика

Након оралне примене лека, активна супстанца се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта, њен ниво биорасположивости достиже 85% (ова вредност не зависи од уноса хране). Милнаципран достиже свој највиши ниво 2 сата након узимања капсуле.

Око 13% компоненте се синтетише са протеинима (унутар серума). Мали део лека се конвертује током коњугације заједно са хијалуронском киселином, а главни део (око 90%) се излучује непромењен путем бубрега. Уз продужену употребу, лек ће се излучивати из ткива око 2-3 дана након престанка узимања лека.

Мала количина милнаципрана се налази у мајчином млеку. Супстанца може да пређе крвно-мождану баријеру.

[ 4 ]

Дозирање и администрација

Капсуле су намењене за интерну употребу. Препоручује се узимање са храном. Током периода лечења важно је одржавати редовну употребу, без пропуштања доза. Трајање терапијског курса и величине дозирања прописује лекар који их лечи.

По правилу, дневна доза је два пута више од 50 мг. Величина дозе може да варира у зависности од стања пацијента. Максимална дневна доза није већа од 250 мг, а просечна дневна вредност је 100 мг. Ток терапије је често прилично дуг (током неколико месеци).

За особе са оштећеном функцијом бубрега, потребно је прилагођавање дозе лека (узимајући у обзир ниво филтрације у бубрезима).

Ако је потребно извршити локалну анестезију (употребом адреналина или норадреналина), доза ових лекова против болова не сме прећи 0,1 мг током 10 минута и 0,3 мг током 1 сата.

[ 5 ], [ 6 ]

Користите Иксела током трудноће

Период трудноће или лактације је условна контраиндикација за употребу капсула. Само лекар може прописати лек након обављања дијагностичких процедура, као и процене прогнозе користи/ризика.

Контраиндикације

Међу апсолутним контраиндикацијама лека:

• висока осетљивост на милнаципран, а заједно са њим и на друге компоненте лека;
• лечење МАО инхибиторима типа Б (такође 14 дана након завршетка терапијског курса са овим лековима). Поред тога, МАО инхибитори се могу прописивати најмање 7 дана након завршетка употребе Иксела;
• лечење суматриптаном;
• Лек се не користи код деце млађе од 15 година.

Међу условним контраиндикацијама:

• лечење адреналином или норадреналином, као и клонидином и његовим дериватима;
• опструкција уринарног тракта различитог порекла;
• аденом простате.

Потребан је опрез приликом прописивања лека особама са следећим стањима:

• ако постоји историја напада;
• кардиомиопатија;
• висок крвни притисак.

Не смете пити алкохол током лечења Икселом. Такође морате да се уздржите од вожње аутомобила током курса лечења.

Последице Иксела

Када се лече Икселом, пацијенти могу имати следеће нежељене ефекте:

• ЦНС: појава тремора или вртоглавице, осећај анксиозности;
• Гастроинтестинални тракт: сува уста, поремећаји црева (углавном затвор), мучнина, повећана активност АЛТ или АСТ индикатора, а такође и повраћање;
• други: повећано знојење, проблеми са мокрењем или откуцајима срца, валови врућине, развој серотонинске интоксикације.

Негативни ефекти од узимања капсула често се примећују током прве 2 недеље коришћења лека, а већина њих нестаје сама од себе, без специфичног лечења или прекидања лека.

У почетној фази терапијског курса, пацијенти са депресијом могу искусити повећан осећај анксиозности.

Прекомерна доза

Као резултат случајног предозирања леком, јавља се повраћање, а поред тога се повећава знојење и примећују се поремећаји црева. Ако се доза настави повећавати (једнократна употреба од 800-1000 мг), поред горе наведених симптома, јављају се проблеми са дисањем и тахикардија. Као резултат једнократне употребе 1900-2800 мг лека (такође у комбинацији са другим психотропним лековима (као што је бензодиазепин)) могу се развити поспаност и поремећаји свести, а може почети и хиперкапнија.

Да би се елиминисали знаци предозирања, неопходно је смањити апсорпцију активне компоненте лека - међу потребним мерама су испирање желуца и употреба апсорбената. Поред тога, потребно је симптоматско лечење. Пацијент мора бити под медицинским надзором најмање 24 сата.

Нема информација о специфичном антидоту.

Интеракције са другим лековима

Постоји ризик од серотонинске интоксикације у случају комбиноване употребе лека са лековима литијума, МАО инхибиторима и суматриптаном.

Комбинована употреба Иксела и адреналина са норадреналином може изазвати поремећаје срчаног ритма, као и хипертензивну кризу.

Истовремена употреба милнаципрана и дигоксина (посебно његовог парентералног облика) повећава ризик од развоја хемодинамских поремећаја.

Узимање Иксела са клонидином смањује хипотензивни ефекат овог другог (као и његових деривата).

[ 7 ], [ 8 ]

Услови складиштења

Лек треба чувати на месту ван домашаја деце. За његово складиштење нису потребни посебни температурни услови.

[ 9 ]

Рок трајања

Иксел је погодан за употребу у року од 3 године од датума пуштања у продају.