Зашто се свраб појављује пре менструације и шта да радите?

Можда се већина жена може жалити на различите степене нелагодности пре почетка новог месечног циклуса. Код неких се то манифестује као повећана раздражљивост и умор, код других - бол у стомаку и цревни поремећаји. Мање уобичајене жалбе су свраб пре менструације: непријатне сензације се понекад јављају у пределу спољашњих гениталија, или чак по целом телу. Овај симптом је алармантан: да ли је ово норма или болест?

Може ли бити свраба пре менструације?

У неким случајевима, женско тело покушава да укаже на постојање одређеног проблема неуобичајеним симптомима. На пример, свраб се може појавити пре менструације - унутар вагине или на спољашњим гениталијама. Заиста, то се дешава и овај симптом се не може игнорисати.

Може постојати много разлога за ову појаву: о томе ћемо вам рећи даље. Једно је јасно: неопходно је посетити лекара. Често жене мисле: ако нема других симптома, онда се благи свраб пре менструације може сматрати нормалном варијантом, или једном од манифестација алергија или знакова стреса. Да ли је могуће да је свраб пре менструације нормалан?

Ако се непријатан симптом јавља систематски и не нестаје у року од три или четири циклуса, онда је потребно извући одговарајуће закључке и ипак посетити лекара. На крају крајева, узроци проблема нису увек безопасни или не захтевају лечење, али могу погоршати ситуацију и озбиљно наштетити вашем здрављу. Добро је ако непријатни осећаји свраба нестану сами од себе, баш као што су се појавили. Ако се то не догоди, онда је потребно потражити првобитни узрок проблема.

Узроци свраб пре менструације

Из свега наведеног постаје јасно да постоји много разлога за свраб пре менструације, и сви они морају бити узети у обзир пре постављања дијагнозе.

• Кандидијаза, или кандидијаза, је гљивична инфекција која се првенствено манифестује као свраб, као и појава карактеристичног сирастог вагиналног исцедка. Овај свраб може бити узнемирујући и пре менструације и током и након сексуалног односа. [ 1 ]
• Хормонски дисбаланс је поремећај о коме многе жене једноставно не размишљају. У ствари, хормонски утицај може бити прилично јак и манифестује се разним симптомима, укључујући свраб. У другој фази месечног циклуса често постоји вишак естрогена на позадини ниске производње прогестерона. То узрокује задржавање течности у ткивима, појаву едема, недостатак калијума и поремећај метаболизма воде и електролита. Након нормализације хормонског баланса, сви ови симптоми нестају.
• Упални процеси у гениталној области – на пример, колпитис, вагинитис, цервицитис. Такве болести могу бити праћене не само сврабом, већ и леукорејом – течним вагиналним исцедком. [ 2 ], [ 3 ]
• Сексуално преносиве инфекције, болести које се преносе сексуалним путем - посебно, говоримо о гонореји, трихомонијази, гениталном херпесу. [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
• Алергијски процеси су чест узрок свраба пре менструације. Алергије могу изазвати улошци, хигијенска и детерџентна средства, тампони, па чак и доњи веш.
• Недовољна хигијена гениталија, перинеалне области.
• Соматске болести (болести срца, болести бубрега, респираторне болести, трауме).
• Нервни сломови, стрес и депресија, неурозе.

Фактори ризика

Познати су многи узроци свраба пре менструације - и безопасни и патолошки, узроковани неким болестима. Међутим, код неких људи, са истим узроком, свраб се појављује, док код других не. Зашто се то дешава? Чињеница је да одређени фактори ризика играју значајну улогу, који значајно утичу на интензивирање непријатних симптома. Најчешће говоримо о следећим факторима:

• слаб имунитет, хипотермија, неухрањеност, недостатак витамина;
• неправилна хигијенска нега (недовољна или, обрнуто, прекомерна), превише сува и осетљива кожа;
• присуство лоших навика (пушење, пијење алкохола или узимање дрога), дуготрајно или неправилно лечење одређеним лековима (посебно је опасна хаотична употреба лекова без индикација, са кршењем дозирања итд.);
• недовољан дневни унос течности, дехидрација;
• излагање хемијским агенсима;
• склоност ка алергијама, ношење синтетичког доњег веша;
• чести или јаки стрес, депресија, нервни сломови;
• периоди јаких хормонских флуктуација (недавни абортуси, узимање хормонских лекова, старост након 45 година итд.);
• прекомерна тежина, ендокрине болести;
• наследност.

Патогенеза

Не може постојати јединствени патогенетски механизам којим се свраб појављује пре менструације, јер може постојати много разлога за овај проблем. Најчешће се за проблем „криве“ промене у хормонском нивоу: отприлике недељу дана пре почетка менструације, однос естрогена и прогестерона у телу се мења. У овом случају, у питању је неравнотежа хормона у женском репродуктивном систему који регулише месечни циклус.

Ситуацију погоршава недостатак одређених витамина, као што су ретинол, пиридоксин, као и магнезијум, калцијум и цинк.

Мишљења стручњака о патогенези се разликују. На пример, разматра се могућност кршења равнотеже воде и електролита или производње простагландина, као и хиперадренокортикални механизам развоја.

Као што пракса показује, свраб пре менструације најчешће узнемирава жене са нестабилном тежином. Другим речима, ризична група укључује и пацијенте са очигледном прекомерном тежином и оне који стално прате једну или другу дијету, или нагло губе тежину, или нагло добијају на тежини.

Симптоми

Жене често верују да свраб пре менструације може указивати на патологију само ако је праћен осипом или љуштењем коже. Али то није сасвим тачно: свраб се често јавља без додатних симптома или је праћен другим знацима који најчешће нису повезани једни са другима.

• Свраб усана пре менструације, повезан са хормонским дисбалансом, може се додатно манифестовати другим симптомима. На пример, карактеристични су периодични поремећаји менструалног циклуса, оскудно (или, обрнуто, обилно) крварење, непријатне сензације током сексуалног односа, суве слузокоже, изражен ПМС, а у неким случајевима - немогућност затрудњења.
• Свраб у вагини пре менструације најчешће је повезан са упалним процесом или са полно преносивим болестима. На пример, трихомонијазу карактерише црвенило на уснама и у препонама, оток гениталија. Код гонореје се јавља жућкасти или ружичасто-жути исцедак, као и свраб, па чак и бол. Код гениталног херпеса појављује се мали осип око ануса, ингвинални лимфни чворови се увећавају.
• Свраб у перинеуму пре менструације може бити узрокован фузијом два болесних процеса: алергија и поремећаја аутономног нервног система. Кључни патолошки симптом је управо свраб - изражен, омета нормалан живот, рад, па чак и сан. Кожа перинеума временом постаје сува, упаљена, груба, а понекад се појављују и подручја хиперпигментације.
• Свраб коже тела пре менструације, црвенило и љуштење, поремећај општег стања могу се приметити код неких дерматолошких проблема који имају тенденцију погоршања у одређеним данима циклуса, када долази до хормонских промена и природног пада имунитета. У сваком случају, ово је разлог за контакт са специјалистом.
• Свраб у анусу пре менструације може бити узрокован проблемима као што су хелминтичке инвазије, проктитис, хемороиди. Такође је често повезан са непоштовањем правила личне хигијене. Додатни симптоми хелминтичке инвазије могу бити чести поремећаји варења, анемија, губитак тежине и појава тамних кругова испод очију.
• Свраб и исцедак пре менструације су у већини случајева узроковани колпитисом - упалом вагиналног ткива. Колпитис могу изазвати различити инфективни агенси, укључујући гљивичну флору и полно преносиве инфекције. Главни симптоми, поред свраба, су обилно мукозно или гнојно исцеђење, оток, нелагодност током сексуалног односа и бол у доњем делу стомака.
• Пре менструације, свраб и бели исцедак са страним мирисом су симптом који указује на присуство упале. Упални процес може бити ограничен на вагиналну шупљину или локализован у материци, додацима. Исцедак може бити не само бео, већ и зеленкаст, мутан, жућкаст. Мирис може бити „трула риба“, киселкаст или гнојни.
• Свраб и смеђи исцедак пре менструације понекад узнемиравају ендометриозу. Ова болест се такође карактерише разним боловима (доњи, горњи део стомака), појавом крвних угрушака током менструације, честим упалним процесима, израженим ПМС-ом, а у неким случајевима - неплодношћу.
• Свраб пре менструације без секрета и мириса често указује на алергијску реакцију која се развија, на пример, приликом коришћења хигијенских производа (улошци, тампони, интимни гелови итд.). Додатни знаци укључују благо отицање гениталија, црвенило слузокоже и појаву осипа попут уртикарије.
• Свраб и пецкање пре менструације често указују на кршење правила личне хигијене. То може бити или недовољна или прекомерна хигијена гениталија. Стога, многе жене уочи менструације почињу марљиво да поштују хигијенска правила, перу се неколико пута дневно. Посебно је стресно прање превише топлом водом, као и испирање и наводњавање инфузијама или декокцијама, или лековитим антисептичким растворима. Као резултат тога, кожа постаје сува и преосетљива, појављује се свраб.
• Јак свраб пре менструације, као знак вагиналне дисбактериозе, може бити праћен болним сензацијама током сексуалног односа, сечењем и болом у гениталном подручју, обилним или благим мрљама. Без лечења, често се развија вагинитис и циститис, а дисбактериоза постаје хронична.
• Пре менструације, сираст исцедак и свраб су сигуран знак погоршања гљивичне патологије. Сираст исцедак обично има кисели мирис, а свраб се јавља не само пре почетка менструације, већ и након сексуалног односа. Поред тога, опште стање се може погоршати, могу се појавити главобоље.
• Пре менструације, пецкање у уретри се појављује због хроничног уретритиса или циститиса. Болести су праћене болом и сечењем током мокрења, црвенилом на излазу из уретре, присуством гноја или крви у урину, нелагодношћу у доњем делу стомака.

У зависности од преваленције одређених симптома, лекар прописује одговарајуће дијагностичке мере, а тек након тога поставља коначну дијагнозу и прописује лечење.

Дијагностика свраб пре менструације

Основни критеријум за дијагностиковање свраба пре менструације је редовна цикличност, периодичност овог симптома, његова повезаност са менструацијом (нестанак на крају периода крварења).

Лекар треба да узме у обзир све додатне симптоме, разјасни природу менструације. Важна дијагностичка веза може бити вођење својеврсног дневника од стране жене, где треба да прати своје стање током неколико циклуса, бележећи све промене и симптоме повезане са сврабом и менструацијом.

Лабораторијски тестови морају да укључују проучавање хормонског нивоа, наиме, нивоа естрадиола, пролактина и прогестерона. Остали тестови се прописују у зависности од присуства других тегоба и симптома. То може укључивати опште клиничке студије (крв, урин), тестове за алергије и одређивање шећера у крви.

Инструментална дијагностика се спроводи као део додатног прегледа. Може да укључује:

• процена функционалности јајника;
• електроенцефалограм;
• Рентгенски снимак лобање, турског седла.

Ако је потребно, препоручује се консултација са неурологом, дерматовенерологом, ендокринологом или специјалистом за заразне болести.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи:

• са дерматолошким сврабом (атопијски дерматитис, псоријаза, дерматоинфекције);
• са системским сврабом (код болести јетре, хроничне бубрежне инсуфицијенције, болести крви);
• са неурогеним сврабом (поремећаји периферног и централног нервног система);
• са психогеним сврабом.

На пример, хормонски условљена сувоћа коже и слузокоже, холестаза, анемија услед недостатка гвожђа и промене повезане са узрастом такође могу изазвати ограничене сензације свраба.

Ако је немогуће утврдити узрок свраба пре менструације дијагностичким средствима, онда се указује на присуство идиопатског поремећаја.

Третман свраб пре менструације

Женама које редовно доживљавају свраб повезан са почетком менструације саветује се да воде здрав начин живота, одустану од лоших навика, нормализују распоред рада и одмора и спрече стрес. Током друге фазе циклуса треба се придржавати дијете која ограничава унос угљених хидрата и соли. Посебан нагласак треба ставити на здрав, пун ноћни одмор, редовне шетње на свежем ваздуху. Физичка активност ће такође бити корисна - посебно, вожња бицикла, пливање, јога, аеробик.

Као медицински третман, у зависности од основне болести, лекар може предложити:

• узимање оралних контрацептива или лекова са прогестином;
• узимање антиестрогена (Тамоксифен) или антигонадотропина (Госерелин);
• хомеопатски лекови (Циклодинон, Ременс);
• седативи (екстракт валеријане, тинктура мајчине траве), транквилизатори (Фенибут);
• диуретици (Фуросемид);
• аналгетици (Ибупрофен, Нимесил);
• витамини;
• антихистаминици (цетиризин, лоратадин);
• психотерапија.

Лекови које лекар може преписати

• Кетоконазол је системски антифунгални лек који се обично прописује у дози од 200-400 мг дневно. Трајање терапије може да варира, у зависности од обима гљивичне инфекције. Кетоконазол се не користи у случају преосетљивости на лек. Могући нежељени ефекти приликом узимања могу бити бол у стомаку, мучнина, главобоља, поремећаји спавања.
• Ново-Пасит је седативни и анксиолитички лек који ефикасно смирује, ублажава ментални стрес и опушта глатке мишиће. Ново-Пасит се успешно користи за отклањање повећане неуромускуларне ексцитабилности, као и код дерматоза које су праћене сврабом. Раствор се узима 5 мл три пута дневно (понекад се доза повећава на 10 мл). Нежељени ефекти укључују осећај умора, вртоглавицу, поремећаје варења и мишићну слабост. Уколико се појаве поремећаји варења, лек треба узимати са храном.
• Цетиризин је системски антихистаминик који се узима 10 мг одједном, током вечере. Индикација су различите врсте свраба, укључујући и идиопатски. По правилу, Цетиризин не изазива поспаност ако се узима у препорученим дозама. Главобоље и сува уста се ретко примећују.
• Ременс је комплексни хомеопатски лек који се успешно користи за елиминисање ПМС-а, хормонски изазваног свраба пре менструације и као део комплексне терапије за инфламаторне процесе у гениталној области. Стандардни ток лечења је 3 месеца. Ременс се узима 10 капи три пута дневно (осим ако лекар није другачије прописао). Нежељени ефекти готово да и немају: изузетак је преосетљивост на састав лека.
• Фенибут је лек који може утицати на неурогени свраб. Ублажава нервну напетост, нормализује сан и побољшава функционално стање мозга. Фенибут се узима пре оброка, 250-500 мг три пута дневно, током 14-21 дана. У ретким случајевима, на самом почетку лечења, могу се јавити нежељени ефекти попут главобоље, вртоглавице и мучнине.

Витамини

Узимање додатних витамина може помоћи у ублажавању свраба пре менструације, јер су многи процеси у телу нераскидиво повезани са тим шта и у којим количинама особа једе. Жене које муче непријатне сензације током овог периода требало би да повећају проценат хране богате цинком, калцијумом и витаминима Б у својој исхрани.

Како се приближава нови менструални циклус, женско тело почиње да осећа недостатак калијума и магнезијума, што директно утиче на стање васкуларне мреже. Извор ових минерала су банане, зелено поврће, ораси, семенке, кајсије, мекиње. По потреби можете узимати фармацеутске лекове - на пример, Магне Б6 _, Магникум, Аспаркам, Панангин.

Поред минерала, пре менструације постоји додатна потреба за токоферолом, односно витамином Е. Овај витамин је присутан у орасима, житарицама, биљним уљима, а такође и у фармацеутским препаратима - на пример, Аевиту.

Да бисте осигурали пун ефекат, потребно је да допуните исхрану гвожђем, аскорбинском киселином, витамином Б12 _и калцијумом.

Физиотерапијски третман

Физиотерапија се може прописати у комбинацији са лечењем лекова и психотерапијом, што омогућава смањење дозе лекова уз одржавање максималног терапеутског ефекта. Физичке процедуре нормализују функционалност централног нервног система и аутономног нервног система, стабилизују хормонску позадину и психоемотивно стање пацијента.

• Метода транскранијалне електроаналгезије подразумева употребу пулсирајућих струја, које имају смирујући и аналгетски ефекат и стабилизују функционисање нервног система.
• Електросан – утиче на мозак помоћу нискофреквентних импулсних струја, што смањује ексцитабилност нервног система и побољшава хормонску функцију хипофизе.
• Метода галванизације подразумева употребу једносмерне електричне струје, која има смирујући ефекат и смањује ексцитабилност мозга.
• Медицинска електрофореза са седативима на подручју овратника има смирујући и тонички ефекат.
• Акупунктура и рефлексологија утичу на биоактивне зоне, пружајући антидепресивни и аналгетски ефекат.
• Употреба контрастног или кружног туша елиминише ефекте стреса, побољшава опште стање имуног система, ублажава напетост, раздражљивост и нормализује сан.
• Четинарске, јодно-бромне, радонске купке имају смирујући ефекат, нормализују функционалност репродуктивних органа, ублажавају бол и стабилизују хормонски ниво.
• Терапеутска масажа смањује ексцитабилност нервног система, има опуштајући ефекат и оптимизује метаболичке процесе.

Народни лекови

Алтернативна медицина такође може помоћи у борби против свраба пре менструације, нудећи широк спектар рецепата. Можете се упознати са њима одмах:

1. Инфузија ризома маслачка. Да бисте је припремили, 1 кашику сушеног корена прелијте са 200 мл кључале воде, држите испод поклопца око пола сата, процедите. Затим узимајте 100 мл лека два пута дневно пре оброка. Лечење треба започети отприлике 10 дана пре очекиваног првог дана новог месечног циклуса.
2. Инфузија од црвених бобица јаворовке. Опрати 2 кашике бобица, прелити са 500 мл кључале воде и оставити испод поклопца док се потпуно не охлади. Затим процедити инфузију и пити мало током дана.
3. Инфузија семена коморача. Узмите 1 кашику семена, прелијте кључалом водом (0,5 л), држите испод поклопца 20 минута. Узимајте топло током дана.
4. Декокција иван-чаја. 1 кашику биљке прелити са 500 мл воде, ставити на лагану ватру, довести до кључања и кувати 2 минута, затим склонити са ватре, покрити поклопцем и оставити сат времена да одстоји. Након тога, процедити лек и пити 100 мл пре јела.

Биљни третман

Традиционални третман можете допунити узимањем разних корисних биљних чајева. Могу се припремити од следећих биљака:

1. Бобице клеке, биљка хајдучке траве, корен сладића.
2. Цветови глога, биљка смиља, цветови камилице, биљка мајчине траве.

Горе наведене биљке се узимају у једнаким количинама. Затим узмите 2 кашике смеше, прелијте 500 мл кључале воде и оставите у термосу пола сата. Охладите инфузију, процедите и узимајте мало током дана, без обзира на време оброка.

Неке жене успевају да ублаже свраб пре менструације чајем од матичњака. Узмите 2 кашике сушених листова матичњака, прелијте их са 250 мл кључале воде и оставите под поклопцем сат времена. Пијте овај чај два пута дневно, између оброка.

Поред тога, може бити користан и инфузија цветова кукуруза. Прелијте 1 кашику цветова са 250 мл кључале воде, оставите испод поклопца пола сата. Затим процедите инфузију и поделите је на три дела: за јутарњу, поподневну и вечерњу употребу.

Хомеопатија

Хомеопатија може понудити много лекова за уклањање свраба пре менструације. Избор лека је у потпуности ствар специјалисте, јер се рецепт врши узимајући у обзир конституционалне карактеристике жене. Унос одабраног лека у високој потенцији почиње дан пре појаве непријатних сензација.

Лекови по избору могу бити:

• Пулсатила се користи за свраб повезан са оскудним и нередовним менструацијама, хладноћом, отоком и склоношћу ка плачљивости.
• Сепија је погодна ако свраб у гениталијама прати стални осећај умора, мучнина, тахикардија, мигрена и бол услед пецкања.
• Лахезис се прописује пацијентима склоним раздражљивости, причљивости и необјашњивој анксиозности.
• Графити су погодни за елиминисање свраба код пацијената склоних гојазности, власника суве и грубе коже. Свраб се јавља пре оскудне менструације, карактеришу га непријатни осећаји у вагини и/или анусу.
• Конијум ће помоћи код значајне ендокрине инсуфицијенције, као и у случајевима када свраб пре менструације прати набреклост млечних жлезда.
• Нукс вомика могу користити пацијенти јаке воље са мушким карактером.
• Каустикум је погодан у случајевима свраба у уретри, као и код циститиса и уринарне инконтиненције.

Компликације и посљедице

Недостатак лечења или нетачна тактика лечења свраба пре менструације може довести до развоја озбиљних компликација. Такве компликације се могу поделити у две групе:

1. Блиске последице у облику спољашњих заразних процеса, хроничних гљивичних инфекција, интимних проблема.
2. Удаљене последице у облику генитоуринарних инфекција (циститис, уретритис, нефритис, упала репродуктивних органа), неплодност.

Наведене патологије могу се манифестовати у компликованим и хроничним облицима свраба, што се у медицини бележи релативно ретко.

Превенција

Превентивне мере за спречавање свраба пре менструације увек треба да буду свеобухватне. Истовремено, специјалисти одмах указују на читав списак метода које не само да могу спречити проблем, већ и смањити манифестације постојећег свраба.

• Хормонални лекови.

Узимају се само по препоруци гинеколога, а никада самостално. Ово се односи и на хормонску терапију замене и на оралне контрацептиве.

• Седативи.

Препоручује се узимање таквих лекова непосредно пре почетка и током менструације. Идеалне су тинктуре валеријане или мајчине траве, коре вибурнума, ризома божура и чаја од менте.

• Елиминација лоших навика.

Свраб пре менструације често узнемирава оне жене које имају једну или више лоших навика - на пример, пушење, пијење алкохола или пијење пуно јаке кафе током дана. Стога, такве навике треба што пре напустити.

• Правилна исхрана.

Једење само здраве хране је основа за добро осећање. Препоручује се да се из исхране озбиљно ограниче или потпуно искључе производи као што су слабо хранљива јела, пецива, газирана пића, претерано масна и зачињена јела.

• Физичка активност.

Физички активан живот има приметан утицај на здравље жена - наравно, на позитиван начин. Ходање, спортски тренинзи, игре на отвореном, пливање, вожња бицикла - све то не само да побољшава метаболичке процесе, већ и активира производњу серотонина и ендорфина - супстанци познатих многима као „хормони среће“. Поред тога, активан живот смањује жељу за јелом нездраве хране.

• Правовремени и потпуни одмор.

Током целог циклуса, укључујући и пре менструације, не треба заборавити на квалитетан одмор. А то није само здрав ноћни сан: можете се подвргнути курсу масажа, опуштајућем купању, опуштено шетати парком. Чини се да нема ништа компликовано. Али на тако једноставан начин можете спречити многе проблеме са нервним системом, укључујући свраб пре менструације.

• Развијање отпорности на стрес.

У тренуцима конфликтних ситуација, важно је бити у стању да се компетентно избегне стрес, или, ако је могуће, не дозволити да се ситуација непријатно развије.

• Правовремено лечење болести.

Да бисте били сигурни да вас свраб пре менструације никада не узнемирава, важно је да се благовремено обратите лекару и лечите све болести - инфламаторне или алергијске процесе, гљивичне инфекције, дисбактериозу итд.

Прогноза

Свраб пре менструације је озбиљан проблем који смањује радну способност жене и погоршава квалитет њеног живота. У неким случајевима, проблем може чак довести и до менталних сломова. Ако откријете редовне знаке свраба, потребно је да посетите лекара и прегледате се. Лекар ће спровести диференцијалну дијагностику са сличним патологијама, након чега ће прописати неопходне мере лечења. Али самолечење може значајно погоршати ситуацију. У присуству болести и у одсуству адекватног лечења, проблем може напредовати, а у будућности ће се симптоми проширити. Поред тога, може се погоршати ток позадинских патологија - на пример, запаљенски процеси у репродуктивном систему.