Јанумет

Лек Јанумет је комплексни хипогликемијски агенс на бази метформина и ситаглиптина.

АТЦ код лека: А10БД07.

Индикације Јанумет

Лек за смањење шећера Јанумет се користи за дијабетес типа ИИ. Јанумет је посебно користан код истовремене гојазности, као и у одсуству ефекта од дијететске терапије.

У већини случајева, Јанумет се узима у комбинацији са лековима на бази сулфонилуреје.

Лек се може прописати за независно или комбиновано лечење.

[ 1 ], [ 2 ]

Образац за издавање

Јанумет се производи у облику таблета:

• 500 мг у ПВЦ-алуминијумским блистерима;
• 850 мг у ПВЦ-алуминијумским блистерима;
• 1000 мг у ПВЦ-алуминијумским блистерима.

Број таблета у паковању: 14 ком.

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинамика

Хипогликемијски лек Јанумет је потпуно ефикасан када се узима интерно. Активни састојци се разликују по хемијској структури и фармаколошким својствима од сличних инсулинских препарата, лекова на бази сулфонилуреје, амилина, агониста γ-рецептора итд. Супресијом дипептидил пептидазе-4, активна компонента повећава ниво инкретинских хормона који се производе унутар црева. Обично се количина таквих хормона повећава због уноса хране. Инкретинске супстанце се сматрају елементом унутрашњег физиолошког процеса регулације хомеостазе глукозе.

Када је ниво шећера у крви повишен или у нормалним границама, инкретински хормони стимулишу активну производњу инсулина. Поред тога, активира се његова секреција β-ћелијама у панкреасу, што се објашњава дејством контролних интрацелуларних процеса.

Такође, лек Јанумет помаже у сузбијању прекомерне секреције глукагона. Смањење нивоа глукагона истовремено са повећањем количине инсулина доводи до смањења производње глукозе у јетри. Као резултат таквих процеса, гликемија се смањује.

При ниским нивоима глукозе, горе наведена својства се не појављују.

Активне компоненте Јанумета спречавају хидролизу инкретинских хормона ензимом дипептидил пептидазом-4. Као резултат тога, концентрације ГЛП-1 и ГИП у плазми се повећавају, производња инсулина зависна од глукозе се повећава, а секреција глукагона се смањује. Метформин смањује производњу глукозе и степен њене апсорпције у цревној шупљини, а такође повећава осетљивост на инсулин методом искоришћења глукозе.

[ 5 ], [ 6 ]

Фармакокинетика

Једна доза Јанумета може сузбити активност ензима дипептидил пептидазе-4 током 24 сата након примене. Ово повећава ниво инкретинских хормона који циркулишу у крви за 2 или 3 пута.

Апсорпција активних састојака може бити најмање 85%.

До 80% супстанце напушта тело непромењено урином. Само до 15% се може излучити фецесом.

[ 7 ]

Дозирање и администрација

Режим лечења Јанумета увек одређује лекар на индивидуалној основи, узимајући у обзир истовремене рецепте, реакцију тела на лекове и динамику побољшања стања.

Максимална дневна доза не сме да садржи више од 100 мг ситаглиптина.

Јанумет се обично узима уз доручак и вечеру, са спорим повећањем дозе (како би се смањио ризик од нежељених ефеката).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Користите Јанумет током трудноће

Није познато како Јанумет може утицати на ток трудноће, развој фетуса или већ рођеног детета. Стога је током трудноће и дојења лечење леком веома непожељно.

Контраиндикације

Пре него што започнете лечење Јануметом, требало би да се упознате са листом могућих контраиндикација:

• повећана осетљивост тела на алергије на састојке лека;
• тешка болест бубрега или јетре;
• хипоксични услови (недовољна респираторна и срчана функција, срчани удар, мождани удар, акутна анемија);
• дехидрација;
• тешке инфекције;
• тешке хируршке интервенције, трауматске повреде мозга;
• хронична злоупотреба алкохола;
• било који облик метаболичке ацидозе;
• строга дијета са ограниченим уносом калорија (до 1000 кцал дневно);
• спровођење дијагностичких процедура употребом радиоактивног јода;
• период рађања и храњења детета.

[ 8 ]

Последице Јанумет

Вероватноћа нежељених ефеката током лечења Јануметом се сматра минималном, али у неким случајевима је могуће:

• мршавост;
• диспептични поремећаји;
• бол у стомаку (ублажава се узимањем лека са храном);
• метални укус у устима;
• хипогликемија;
• знаци лактатне ацидозе (умор, смањен крвни притисак и температура, неправилан рад срца, бол у мишићима);
• осип типа дерматитиса.

Прекомерна доза

Приликом узимања великих количина Јанумета, може доћи до лактатне ацидозе:

• бол у мишићима;
• апатија, стање умора;
• брзо дисање;
• срчана инсуфицијенција компликована повећаном киселошћу;
• бол у стомаку;
• повраћање;
• конвулзије;
• дезоријентација;
• коматозно стање, губитак свести.

У таквим ситуацијама може се прописати симптоматска терапија и дијализа.

[ 12 ]

Интеракције са другим лековима

Ефикасност Јанумета може бити ослабљена дејством диуретика, кортикостероида, глукагона, тироидних хормона, естрогена, никотинске киселине, фенотиазина, симпатомиметика, изониазида, антагониста калцијума.

Хипогликемијски ефекат се повећава инсулином, лековима сулфонилуреје, АЦЕ и МАО инхибиторима, циклофосфамидом и нестероидним антиинфламаторним лековима.

Нису примећене клинички значајне интеракције у комбинацији са другим лековима.

[ 13 ], [ 14 ]

Услови складиштења

Хипогликемијски лек Јанумет се чува под нормалним условима, ван домашаја деце.

[ 15 ], [ 16 ]

Рок трајања

Јанумет се може чувати до 2 године.