Хронични неулцерозни колитис - Узроци

Узроци хроничног колитиса

1. Прележане акутне цревне болести - дизентерија, салмонелоза, тровање храном, тифус, јерсиниоза итд. Посебан значај се придаје прележаној дизентерији и јерсиниози, које могу постати хроничне. Многи гастроентеролози предлажу разликовање постдизентеричног колитиса. Према А.И. Ногалеру (1989), дијагноза постдизентеричног колитиса може бити валидна само током прве три године након акутне дизентерије. У будућности, у одсуству бактерионошества, разни други етиолошки и патогенетски фактори су у основи развоја хроничног колитиса, посебно дисбактериоза, сензибилизација на аугомикрофлору итд.
2. Паразитске и хелминтске инвазије. Хронични колитис могу изазвати протозое (амебе, ламблије, балантидије, трихомонаде), хелминти.
3. Опортунистичка и сапрофитска флора узрокује развој хроничног колитиса, обично са дуготрајном цревном дисбактериозом.
4. Алиментарни фактор - неправилан унос хране, монотона, претежно угљенохидратна или протеинска исхрана, осиромашена витаминима и биљним влакнима; честа конзумација тешко сварљиве и зачињене хране, злоупотреба алкохола. Међутим, вероватно је да је алиментарни фактор склонији предиспозицији за развој хроничног колитиса него што га изазива.
5. Егзогене интоксикације (тровање солима живе, арсеном, фосфором итд.) и ендогене (бубрежна и јетрена инсуфицијенција). Под овим условима, слузокожа дебелог црева ослобађа токсичне супстанце, што доприноси развоју инфламаторно-дистрофичних промена у њему.
6. Изложеност зрачењу - рендгенско зрачење, радиотерапија, дуготрајан рад са јонизујућим зрачењем у одсуству одговарајућих мера и заштите од зрачења. Најзначајнији су такозвани „зрачни“ колитис, који се јавља током радиотерапије малигних неоплазми карличних органа и трбушне дупље.
7. Узимање одређених лекова. Развој хроничног „лековитих“ колитиса је могућ уз дуготрајно лечење лаксативима који садрже атрагликозиде, антибиотике, салицилате и друге нестероидне антиинфламаторне лекове, препарате дигиталиса итд.
8. Алергије на храну и лекове. Чест узрок хроничног колитиса због високе преваленције алергија на храну и лекове. Алергијска компонента је такође присутна у патогенези многих облика хроничног колитиса.
9. Конгенитална ензимопатија. Најважнија због своје распрострањености је недостатак дисахаридазе (првенствено недостатак лактазе). У овом случају постоји стална иритација слузокоже дебелог црева производима непотпуне хидролизе хране.
10. Исхемија зида дебелог црева код атеросклерозе мезентеричних артерија, циркулаторне инсуфицијенције. Исхемијски колитис се јавља углавном код старијих особа.
11. Болести других органа дигестивног система. Хронични колитис се прилично често развија код пацијената који пате од хроничног гастритиса (посебно атрофичног), хроничног панкреатитиса са егзокрином инсуфицијенцијом, хроничног холециститиса, болести након гастректомије, чира на желуцу и дванаестопалачном цреву - такозвани „секундарни“ колитис. У развоју „секундарног“ колитиса, значај имају поремећај дигестивне функције црева, развој дисбактериозе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]