Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хронични холангитис
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Хронични холангитис је хронична бактеријска упала жучних канала (екстрахепатичних и интрахепатичних).
Симптоми хроничног холангитиса
Латентни облик: бол и осетљивост у десном хипохондријуму су благи или одсутни, слабост, језа, субфебрилна телесна температура, повремено свраб коже, иктерус коже и видљивих слузокожа, постепено увећање јетре.
Рекурентни облик:бол у десној страни и осетљивост у десном хипохондријуму при палпацији, мучнина, горчина у устима, свраб коже; током погоршања - жутица, грозница, могуће је продужено субфебрилно стање; са дугим током - задебљање терминалних фаланги у облику бубња и ноктију у облику сатних стакала, јетра и слезина су увећане, густе.
Продужени септички облик: тежак ток са грозницом, дрхтавицом, болом у десном хипохондријуму, увећаном јетром, слезином, тешком интоксикацијом, оштећењем бубрега, жутицом. Подсећа на септички ендокардитис.
Склерозирајући (стенозирајући) облик: општа слабост, малаксалост, повишена телесна температура, грозница, свраб коже, жутица, увећана јетра и слезина.
У каснијим фазама хроничног холангитиса може се развити билијарна цироза јетре.
Лабораторијски подаци
Исто као код акутног холангитиса, али код хроничног холангитиса анемија је чешћа.
Инструментални подаци
Исто као код акутног холангитиса. Интравенска холангиографија или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија откривају проширене жучне канале (екстра- и интрахепатичне), код склерозирајућег холангитиса - интрахепатичне канале у облику перли, често оштро сужене са смањеним гранањем, сужавајући се у неким деловима или дуж целе дужине заједничког жучног канала.
Програм анкетирања
Исто као код акутног холангитиса. Поред тога, у тешким диференцијално дијагностичким случајевима неопходна је лапароскопија са холангиографијом и циљаном биопсијом јетре.
Дијагноза хроничног холангитиса
Дијагноза се формулише на основу етиолошких и патогенетских карактеристика холангитиса и његове улоге у низу других манифестација патолошког процеса.
Примарни холангитис се развија као независна болест. Међу њима треба издвојити примарни склерозирајући холангитис - болест вероватно аутоимуног порекла. Као примарни се описује и „оријентални холангитис“ - недовољно проучен облик, ендемски за неке регионе Азије и могуће повезан са клонорхијазом. Код секундарног симптоматског холангитиса, болест која је послужила као предуслов за његов развој или је повезана са њим долази на прво место. Истина, код холестатског хепатитиса и примарне билијарне цирозе јетре није уобичајено претпостављати учешће холангитиса у формирању патолошког процеса, али је прикладно то имплицирати. Ако холангитис делује као независна болест, његов примат треба да се одрази у дијагнози. Ово наглашава изолацију таквих ретких облика од апсолутно преовлађујућих случајева секундарног холангитиса.
[