Хистафен

Хистафен (секвифенадин) је антихистаминик који се користи за лечење алергијских реакција. Секвифенадин делује као блокатор Х1-хистаминских рецептора, помажући у смањењу симптома изазваних ослобађањем хистамина у телу, као што су свраб, цурење из носа и иритација очију.

Студија о употреби Хистафена код пацијената са сенилним сврбежом показала је да лек значајно побољшава стање већине пацијената, смањујући симптоме сврбежа и побољшавајући квалитет живота (Dyudyun & Polion, 2019).

Хистафен може бити ефикасна опција за лечење алергијских реакција код пацијената којима је потребна блокада хистаминских рецептора како би се смањили или спречили симптоми алергије.

Индикације Хистафен

1. Алергијски ринитис (поленска грозница): Хистафен може помоћи у ублажавању зачепљености носа, цурења из носа, кијања и свраба у носу узрокованих реакцијом на полен, прашину, животињску перут и друге алергене.
2. Сезонски алергијски ринитис (поленска грозница): Овај лек се може користити за лечење симптома узрокованих алергијском реакцијом на сезонске алергене као што су полен траве и дрвећа.
3. Алергијски коњунктивитис: Хистафен може помоћи у смањењу свраба, црвенила и сузних очију узрокованих алергијским коњунктивитисом, као што је контакт са прашином, поленом или животињама.
4. Копривњача (уртикарија): Овај лек може бити ефикасан у ублажавању свраба, црвенила и отока коже повезаних са копривњачом или другим алергијским реакцијама на кожи.
5. Друга алергијска стања: Хистафен се такође може користити за лечење других алергијских стања, укључујући алергијске реакције на уједе инсеката, алергијски дерматитис и алергијске реакције на храну, под условом да је лек прописао лекар.

Образац за издавање

Хистафен је обично доступан као таблета за оралну примену.

Фармакодинамика

1. Механизам деловања:

   • Цетифенадин је антихистаминик који блокира периферне Х1-хистаминске рецепторе.
   • Хистамин је супстанца која се ослобађа у телу као одговор на алергијску реакцију. Хистамин може изазвати симптоме као што су свраб, цурење из носа, црвенило очију и други знаци алергијске реакције.
   • Блокирање Х1-хистаминских рецептора цетифенадином спречава дејство хистамина, што доводи до смањења или нестанка алергијских симптома.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Сецифенадин се генерално добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Максималне концентрације у плазми се обично постижу 2-4 сата након примене.
2. Метаболизам: Примарни метаболички пут сецифенадина је оксидација у јетри помоћу цитохрома П450 3А4. Главни метаболити су деслоратадин и 3-хидроксидеслоратадин. Деслоратадин такође има антихистаминска својства и користи се сам у лечењу алергија.
3. Излучивање: Метаболити сецифенадина и сам сецифенадин се излучују првенствено урином и фецесом. Код здравих одраслих особа са пуним коефицијентом гломеруларне филтрације, фармакокинетика сецифенадина није измењена, али код пацијената са оштећењем бубрега (посебно тешким оштећењем), елиминација може бити одложена.
4. Полуживот: Полуживот сецифенадина у телу је око 14 сати, што омогућава његово узимање једном или два пута дневно, у зависности од препорука лекара и облика лека.
5. Утицај хране: Унос хране, посебно масне хране, може одложити апсорпцију сеципенадина, али не утиче значајно на његову укупну биорасположивост.
6. Интеракције лекова: Сецифенадин може да интерагује са другим лековима, укључујући лекове који се метаболишу путем система цитохрома П450 3А4, као што су макролидни антибиотици, инхибитори протеазе и други.

Дозирање и администрација

1. Упутство за употребу:

   • Хистафен се обично узима орално, тј. кроз уста.
   • Таблете се обично прогутају целе са малом количином воде.
   • Лек се може узимати без обзира на унос хране.

2. Дозирање:

   • Дозирање Хистафена може варирати у зависности од старости пацијента, тежине и тежине алергијских симптома.
   • Уобичајена препоручена доза за одрасле и децу старију од 12 година је 60 мг једном дневно.
   • За децу узраста од 6 до 12 година, уобичајена препоручена доза је 30 мг, такође једном дневно.
   • За децу узраста од 2 до 6 година, уобичајена препоручена доза је 15 мг једном дневно.
   • За децу млађу од 2 године, препоручује се консултација са лекаром пре употребе Гистафена.

3. Трајање пријема:

   • Трајање узимања Хистафена обично одређује лекар у зависности од природе и тежине алергијских симптома.
   • Лек се обично узима током трајања изложености пацијента алергену, али одлуку о трајању лечења треба да донесе лекар.

Користите Хистафен током трудноће

Употреба секвифенадина (Хистафен) током трудноће се не препоручује због недостатка података о његовој безбедности за фетус у развоју. У научној литератури остају питања у вези са ефектима секвифенадина на трудноћу и развој фетуса.

Иако су директне студије секвифенадина ограничене, студије других антихистаминика као што је терфенадин (структурни аналог секвифенадина) показале су да употреба током трудноће није повезана са повећаним ризиком од већих урођених мана. Међутим, студије су приметиле да су одојчад изложена терфенадину имала нешто нижу просечну тежину при рођењу у поређењу са контролном групом (Loebstein et al., 1999).

На основу ових података, препоручује се избегавање употребе секвифенадина током трудноће, посебно без консултације са лекаром који може да процени потенцијалне ризике и користи његове употребе у зависности од индивидуалне клиничке ситуације.

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Особе са познатом преосетљивошћу на секвифенадин или било који други састојак лека не смеју узимати Хистафен.
2. Употреба инхибитора ензима CYP3A4: Употреба секвифенадина у комбинацији са инхибиторима ензима CYP3A4 као што су кетоконазол или еритромицин може повећати ниво секвифенадина у крви и повећати ризик од кардиоваскуларних нежељених ефеката.
3. Повећан ризик од кардиоваскуларних компликација: Секвифенадин може повећати ризик од кардиоваскуларних компликација, посебно код људи са срчаним обољењима, абнормалним срчаним ритмом или оних који узимају друге лекове који могу утицати на срчани ритам.
4. Трудноћа и дојење: Постоје ограничене информације о безбедности секвифенадина током трудноће и дојења, тако да његову употребу током овог периода треба спроводити само онако како је прописао лекар.
5. Педијатријска употреба: Секвифенадин се не препоручује за употребу код деце млађе од 6 година без консултације са лекаром.
6. Оштећење јетре: Пацијенти са тешким оштећењем јетре треба да избегавају употребу секвифенадина или да га користе са опрезом под лекарским надзором.
7. Унос алкохола: Конзумирање алкохола током узимања секвифенадина може повећати неке од његових нежељених ефеката, као што су поспаност и депресија централног нервног система.

Последице Хистафен

1. Поспаност или умор: Неке особе могу осећати поспаност или умор након узимања Хистафена. Овај нежељени ефекат може се појачати истовременом употребом алкохола или других седатива.
2. Вртоглавица: Неки пацијенти могу искусити вртоглавицу или нестабилност након узимања лека.
3. Сува уста: Неки људи могу имати сува уста након узимања Хистафена.
4. Стомачне тегобе: Може доћи до стомачних тегоба као што су мучнина, повраћање, дијареја или затвор.
5. Несаница или анксиозност: Код неких људи, употреба Хистафена може изазвати несаницу или анксиозност.
6. Ретки нежељени ефекти: У ретким случајевима могу се јавити озбиљнији нежељени ефекти, као што су алергијске реакције, бол у мишићима, слабост или проблеми са памћењем.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања хистафеном могу укључивати:

1. Поспаност или умор.
2. Вртоглавица или нестабилност.
3. Сува уста.
4. Бол у стомаку или нелагодност у стомаку.
5. Ретко се могу јавити озбиљнији симптоми, као што су убрзан рад срца, отежано дисање или чак напади.

Интеракције са другим лековима

1. Лекови који се метаболишу путем цитохрома П450 3А4: Сецифенадин се метаболише у јетри путем ензима цитохрома П450 3А4. Лекови који су инхибитори или индуктори овог ензима могу утицати на метаболизам сецифенадина. На пример, инхибитори цитохрома П450 3А4 као што су кетоконазол, еритромицин или ритонавир могу повећати концентрацију сецифенадина у крви, што може довести до повећаних ефеката и повећаног ризика од нежељених ефеката.
2. Алкохол: Конзумирање алкохола са секифенадином може појачати његове седативне ефекте, узрокујући повећану поспаност и летаргију.
3. Други лекови централног дејства: Сецифенадин може појачати седативне ефекте других лекова централног дејства као што су хипнотици, лекови против анксиозности и антидепресиви. Ово може довести до повећаног ризика од нежељених ефеката као што су поспаност и летаргија.
4. Антихистаминици: Употреба сецифенадина са другим антихистаминицима може повећати њихову јачину, што такође може повећати ризик од нежељених ефеката.
5. Лекови који повећавају гастроинтестинални pH: Лекови попут антацида или лекова против горушице могу утицати на брзину и степен апсорпције сецифенадина из гастроинтестиналног тракта, што може смањити његову ефикасност.