Хипноген

Хипноген (золпидем) је лек који се користи за лечење несанице. Золпидем припада класи лекова познатих као хипнотици или средства за спавање. Делује тако што утиче на хемикалије у мозгу које могу бити поремећене код људи са несаницом и помаже у побољшању квалитета сна.

Золпидем се обично узима пре спавања и помаже у смањењу времена потребног за успављивање. Лек такође може помоћи у смањењу буђења током ноћи. Лек се обично користи само кратко време како би се избегла зависност или смањена ефикасност током времена.

Иако золпидем може бити ефикасан у лечењу несанице, треба га узимати под надзором лекара и строго се придржавати упутстава за дозирање како би се избегли нежељени ефекти или зависност.

Индикације Хипноген

1. Несаница: Хипноген се користи да помогне људима да заспу или да остану у сну. То може укључивати дуже од 30 минута заспивања, буђење усред ноћи и проблеме са поновним заспавањем.
2. Краткорочни проблеми са спавањем: Золпидем може бити користан за лечење краткорочних проблема са спавањем, као што су стрес, промене у рутини или путовања која могу привремено пореметити сан.
3. Поремећаји спавања: Хипноген се такође може препоручити онима којима су дијагностиковани поремећаји спавања као што су синдром немирних ногу или опструктивна апнеја у сну.

Образац за издавање

Хипноген, који садржи золпидем, обично је доступан у облику таблета за оралну употребу.

Фармакодинамика

Золпидем припада класи хипнотичких лекова који се користе за лечење несанице. То је агонист рецептора бензодиазепинског типа који делује на један од подтипова ГАБА-А рецептора.

ГАБА-А рецептори су рецептори за гама-аминобутерну киселину (ГАБА), главни инхибиторни неуротрансмитер у централном нервном систему. Активација ових рецептора доводи до повећане инхибиторне активности неурона и смањене ексцитације.

Золпидем појачава инхибиторни ефекат ГАБА, смањује време потребно за заспивање, повећава трајање сна и побољшава његову структуру, смањује време потребно за буђење ноћу и повећава укупно трајање сна.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Золпидем се брзо и потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Максималне концентрације у плазми се обично постижу у року од 1 сата након примене.
2. Метаболизам: Золпидем се метаболише у јетри формирајући активне метаболите. Главни метаболит је α-хидроксизолпидем, који такође има хипнотичка својства.
3. Излучивање: Метаболити золпидема и сам золпидем се излучују првенствено путем бубрега. Старији пацијенти и пацијенти са оштећеном функцијом бубрега могу имати спорије излучивање.
4. Полувреме елиминације: Полувреме елиминације золпидема у организму је приближно 2-3 сата, а за његове метаболите је приближно 2,5-4,5 сати.
5. Интеракције: Золпидем може да интерагује са другим лековима централног деловања, алкохолом и депресантима ЦНС-а, што може појачати његов седативни ефекат. Такође је важно узети у обзир могуће интеракције са лековима који се метаболишу путем система цитохрома П450.
6. Клинички аспекти: Дозирање золпидема се обично бира индивидуално, узимајући у обзир старост, пол, присуство истовремених болести и друге факторе. Важно је пратити препоруке лекара и не прекорачити препоручену дозу.

Дозирање и администрација

1. Упутство за употребу:

   • Хипноген таблете се узимају орално, целе, са малом количином воде.
   • Лек треба узимати непосредно пре спавања или мало пре планираног времена за спавање.
   • Таблету не треба жвакати, делити или ломити, јер то може утицати на брзину и степен апсорпције лека.

2. Дозирање:

   • Дозирање Хипногена (золпидема) може варирати у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента, тежине несанице и препорука лекара.
   • Генерално се препоручује почети са најнижом ефикасном дозом како би се смањио ризик од нежељених ефеката.
   • За одрасле, уобичајена почетна доза је 5-10 мг пред спавање.

3. Трајање лечења:

   • Трајање лечења Хипногеном је обично кратко, обично не дуже од 1-2 недеље.
   • Лек треба користити само из медицинских разлога и под надзором лекара.

Користите Хипноген током трудноће

Употреба Хипногена током трудноће може повећати ризик од неких нежељених исхода трудноће, али подаци су променљиви и потребан је опрез приликом употребе овог лека.

1. Плацентални трансфер: Хипноген је у стању да прође кроз плаценту и доспе у феталну циркулацију, што би потенцијално могло утицати на фетус. Једна студија је приметила да труднице са психијатријским болестима које су узимале золпидем имају мање оптималне акушерске исходе, иако тачан разлог за то није утврђен (Јурић и др., 2009).
2. Ризик од урођених мана: Спроведена је студија која је процењивала везу између употребе золпидема у првом тромесечју трудноће и специфичних урођених мана. Није пронађено значајно повећање ризика, али се не може искључити мало повећање ризика за специфичне мане (Howley et al., 2023).
3. Повећан ризик од нежељених исхода трудноће: Неке студије показују повећан ризик од превременог порођаја, беба мале порођајне тежине и других компликација код жена које узимају золпидем током трудноће (Wang et al., 2010).

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Особе са познатом преосетљивошћу на золпидем или друге састојке лека треба да избегавају његову употребу.
2. Алергијске реакције: Ако сте раније имали алергијске реакције на золпидем или сличне лекове као што је золпидем тартарат, требало би да избегавате његову употребу.
3. Проблеми са дисањем: Употреба золпидема може погоршати проблеме са дисањем, посебно код људи са опструктивном апнејом у сну (престанак дисања током спавања) или синдромом опструктивне апнеје у сну.
4. Проблеми са јетром: Золпидем се метаболише у јетри, тако да његова употреба може бити контраиндикована код особа са тешком дисфункцијом јетре.
5. Алкохолна или друга интоксикација лековима: Употреба золпидема у комбинацији са алкохолом или другим лековима централног дејства може повећати ризик од компликација и погоршати депресију централног нервног система.
6. Трудноћа и дојење: Золпидем се не препоручује за употребу током трудноће или дојења, осим ако корист од терапије не превазилази потенцијални ризик за бебу.
7. Проблеми са менталним здрављем: Код особа са историјом зависности од дрога или алкохола или менталних болести, употреба золпидема може бити непожељна или захтевати посебан опрез.

Последице Хипноген

1. Дневна поспаност: Ово је један од најчешћих нежељених ефеката золпидема. Након употребе лека, неки људи могу и даље осећати поспаност током дана, што може отежати обављање свакодневних задатака.
2. Вртоглавица или осећај несвестице: Неки пацијенти могу имати вртоглавицу након употребе золпидема.
3. Тешкоће са моторичком координацијом: Золпидем може изазвати проблеме са моторичком координацијом и оштећење моторичких способности.
4. Немирни снови или ноћне море: Неки људи могу имати необичне снове, укључујући немирне снове или ноћне море, након узимања золпидема.
5. Проблеми са памћењем и концентрацијом: Неки пацијенти могу имати проблема са памћењем и концентрацијом након употребе золпидема.
6. Повећан апетит или промене укуса: У ретким случајевима, неки људи могу искусити повећан апетит или промене у укусним преференцијама.
7. Успоравање или депресија дисања: Ова нуспојава је ретка, али се може јавити, посебно код људи са проблемима са дисањем или код пацијената који узимају друге лекове који могу сузбити дисање.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања золпидемом могу укључивати:

1. Тешка поспаност или несвестица.
2. Дубок и продужен сан из којег се тешко пробудити.
3. Успоравање дисања и откуцаја срца.
4. Летаргија, депресија централног нервног система.
5. Губитак свести или кома.

Интеракције са другим лековима

1. Лекови централног дејства и алкохол: Истовремена употреба золпидема са другим лековима централног дејства или алкохолом може појачати његове седативне и депресивне ефекте на централни нервни систем. То може довести до повећаног ризика од поспаности, летаргије, респираторне депресије и других нежељених ефеката.
2. Лекови који депресирају ЦНС: Лекови који такође имају депресивни ефекат на централни нервни систем, као што су опиоиди, бензодиазепини, антидепресиви и антихистаминици, могу појачати седативне ефекте золпидема.
3. Лекови који се метаболишу путем система цитохрома П450: Золпидем се метаболише у јетри путем ензима цитохрома П450. Стога, лекови који се такође метаболишу путем овог система (нпр. неки антибиотици, антифунгални лекови, антиепилептици и антифунгални лекови) могу утицати на концентрацију золпидема у крви и ниво његове ефикасности.
4. Лекови који утичу на гастроинтестинални pH: Лекови или супстанце које мењају гастроинтестинални pH (нпр. антациди, лекови против чира, прокинетици) могу променити брзину и степен апсорпције золпидема, што може утицати на његову ефикасност.
5. Лекови који повећавају производњу урина: Диуретици могу убрзати елиминацију золпидема из организма, што може смањити његову ефикасност.