Хипертрофија тонзила код деце

Хипертрофија тонзила код деце је повећање величине тонзила.

Нажалост, ова болест је прилично честа међу савременом децом. Најактивнији узраст су деца од пет до десет година.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци хипертрофије тонзила код деце

Пре него што пређемо на питање који су узроци хипертрофије крајника код деце, потребно је подсетити се анатомске структуре гркљана. Трахеални пролаз је уоквирен, формирајући Валдејеров прстен, лимфоидним формацијама као што су: два симетрично распоређена палатинска крајника, између њих је видљив трећи фарингеални крајник, затим језични са тубарним крајником и са стране два наставка ждрела. Овај лимфоидни комплекс је први штит у одбрани организма од вирусних и заразних болести.

Овај фарингеални комплекс у облику прстена формира се у првој години живота бебе, а апсорбује се у периоду када дете почиње да показује симптоме пубертета. Лекари не сматрају промену линеарних параметара крајника болешћу, то само указује на пораст активности у раду ендокриног система и одбрамбених снага организма.

• Многи медицински стручњаци верују да је главни разлог за развој хипертрофије крајника код деце често понављајуће прехладе.

Оториноларинголог класификује ову промену према степену испуњења простора фарингеалног пролаза тонзилама:

1. Патологија прве фазе је када крајници заузимају једну трећину простора у ждрелу.
2. II степен патологије – простор ждрела је блокиран за две трећине.
3. Патологија треће фазе је већ прилично озбиљна компликација, која готово потпуно блокира цео пролаз гркљана.

• Ако је дете имало заразну болест као што су дифтерија, мале богиње, шарлах.
• Потицај за развој хипертрофије тонзила код деце може бити оближњи инфламаторни процес: каријесни зуб, оштећење носне слузокоже и суседних ткива и синуса.
• Аденовирусна инфекција.
• Можемо поменути и загађење животне средине и климатске промене последњих година.
• Узрок хипертрофије тонзила код деце такође може бити различити хормонски ефекти на тело, посебно промене у квантитативној компоненти хормона у плазми хипофизе (њеног предњег режња), као и у горњој љусци надбубрежних жлезда.

Клиничко праћење је показало да деца која су често имала тонзилитис имају повишен ниво кортизона у крви, а урин садржи трагове његових метаболита. Овај параметар указује на повећану активност хипоталамус-хипофизно-надбубрежног система.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми хипертрофије тонзила код деце

Најчешће, родитељи могу приметити повећање величине крајника након што беба почне да се жали на грло. На основу анатомског положаја крајника и њихове физиологије, није тешко видети симптоме хипертрофије крајника код деце. Чак и особа далеко од медицине може то да уради.

Која су главна одступања од норме која указују на различите фазе хипертрофије тонзила код деце:

• Беба се жали на нелагодност у грлу.
• Примећују се промене у говору. Мало дете почиње да говори као да „кроз нос“.
• Дисање постаје тешко.
• У овом случају, практично нема болних симптома.
• Визуелно је јасно да су крајници увећани и да је пролаз до ждрела блокиран знатно више него обично.
• Процес гутања постаје тежак.
• Боја тонзила постаје бледо жута или бледо ружичаста.
• Текстура површине слузокоже постаје растресита.
• Упркос свему овоме, гнојни чепови и плак на њима нису видљиви.
• Када се палпирају, ткива су мекана на додир.
• Опструкција носних пролаза.
• Беба почиње да дише кроз уста, пошто јој је дисање кроз нос отежано. Уста су стално благо отворена.
• Појава хркања током спавања.
• У тежем стадијуму развоја хипертрофије крајника код деце (деформација фарингеалног крајника у комбинацији са назалном опструкцијом), дете може развити патолошке промене и изобличења фацијално-кранијалног региона и угриза.
• Проходност Еустахијеве цеви може се погоршати. Јављају се проблеми са слухом и постоји велика вероватноћа поновног појављивања отитиса медија.
• Симптоми промена величине крајника могу укључивати и честе прехладе које изазивају упалу гркљана, горњих и доњих дисајних путева.
• Неуједначено дисање и немиран сан.

Хипертрофија палатинских крајника код деце

Палатинске крајнице се налазе симетрично, са обе стране ларингеалне крајнице и представљају лимфне формације овалног облика са десет до двадесет малих канала који улазе у крајницу. Хипертрофија палатинских крајница код деце, у већини случајева, развија се паралелно са променом величине фарингеалног наставка.

Како се тонзиле повећавају, оне почињу да блокирају фарингеални пролаз, што доводи до појаве горе описаних симптома.

Сужавање фарингеалног пролаза доводи не само до проблема са дисањем и гутањем. Ако се хипертрофија палатинских крајника код деце не лечи, онда ова болест постаје хронична и њене компликације могу утицати на такве делове људског тела као што су кардиоваскуларни и нервни систем. Проблеми са дисањем могу изазвати патологију десне коморе (хипертрофија десне коморе). Може се појавити још један проблем: дете које раније није имало проблема са мокрењем почиње да се мокри. Сви ови симптоми заједно могу довести до губитка тежине и успоравања раста код бебе.

Али родитеље треба посебно упозорити чињеница када се један крајник промени у величини. Неопходна је детаљна и темељна дијагноза како би се пронашао узрок такве манифестације. Пошто подстицај за ову слику могу бити озбиљније болести: бактеријске и вирусне инфекције, сифилис и туберкулоза, најнепријатније је то што колевка такве манифестације може бити тумор, посебно лимфом. Ако је стање крајника сумњиво за оториноларинголога, онда се мора консултовати са онкологом.

Стога, не треба мислити да благо увећани крајници нису ништа, све ће проћи само од себе. Чини се да мање одступање од норме може довести до озбиљних компликација.

Дијагноза хипертрофије тонзила код деце

Пре свега, потребно је разликовати хипертрофију крајника код деце и хронични тонзилитис. Симптоми ове две болести су прилично слични, али значајна разлика је у томе што код хипертрофије нема запаљеног процеса у крајницима, док тонзилитис обезбеђује овај процес.

Доста често, аденоиди су болест која прати хипертрофију код деце. Али главни знаци су толико очигледни да се, често, дијагноза хипертрофије крајника код деце своди на испитивање родитеља и визуелни преглед малог пацијента. У случајевима када ОРЛ лекар има било какве сумње, лекар шаље родитеље са бебом на бочни рендгенски снимак назофаринкса или ултразвук, и прописује лабораторијске тестове. На крају крајева, не могу се искључити друге болести са сличним симптомима, посебно је важно ухватити развој туморских процеса у раној фази.

То јест, мали пацијент пролази кроз:

• Физички преглед. Оториноларинголог пажљиво прегледа бебу.
• Открива симптоме болести код родитеља.
• Ултразвук фаринкса.
• Клинички лабораторијски тестови. Одређивање ацидобазног индекса плазме, урина и анализе крви за идентификацију патогене микрофлоре, одређивање прага осетљивости на прописане лекове.
• Рентгенски снимак назофаринкса.
• По потреби се одржавају консултације са другим специјалистима.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Лечење хипертрофије тонзила код деце

При лечењу било које болести, главни фокус мера за постизање позитивног резултата је отклањање узрока болести и стимулисање имуног система.

Ако се болест о којој је реч открије у благом или умереном облику, лечење хипертрофије тонзила код деце је углавном лековито. За лечење подручја деформације користе се адстрингентна и каутеризујућа медицинска једињења.

Танин. Овај лековити раствор (у пропорцијама 1:1000) се користи за испирање грла и подмазивање крајника. Овај лек нема контраиндикација, осим преосетљивости на компоненте лека.

Антиформин (Антиформинум) (антисептик). Овај лек се користи као средство за испирање за дезинфекцију усне дупље и подручја крајника и ждрела. Испирање се врши са 2-5% раствором лека.

Сребро нитрат (Аргентнитрас). Да би се елиминисали запаљенски процеси и искористило адстрингентно својство, на слузокожу крајника наноси се 0,25-2% раствор лека; ако је потребна каутеризација, проценат сребро нитрата у раствору се повећава на два до десет процената. У овом случају, једнократна доза за одрасле не би требало да прелази 0,03 г, а дневна доза не би требало да прелази 0,1 г. За овај лек нису идентификоване контраиндикације.

Такође се прописују лимфни лекови, лекови са антимикробним и антивирусним дејством. На пример, као што су:

Умкалор. Овај лек треба узимати пола сата пре оброка са малом количином воде.

Доза за децу од једне до шест година је 10 капи. Доза се узима три пута дневно.

За децу узраста од шест до дванаест година, појединачна доза не сме прећи 20 капи. Узимати три пута дневно.

За децу узраста од 12 година и више, Умкалор се прописује у дози од 20-30 капи.

Најчешће, курс траје десет дана. Лек се наставља неколико дана након што симптоми болести нестану. Ако се болест периодично понавља, курс лечења се наставља, али са мањом дозом.

Лимфомиозот. Овај лек се детету прописује у дози од 10 капи три пута дневно. Ток лечења прописује лекар који посматра дете на основу клиничке слике болести и тежине њених манифестација. Нису идентификовани нежељени ефекти или контраиндикације, осим преосетљивости на компоненте лека.

Тонзилгон. Ово је комбиновани лек на бази биљних састојака. Облик лека: таблете и водено-алкохолни екстракт мутно жуто-смеђе боје. Користи се за инхалацију. Овај лек нема посебне контраиндикације, осим индивидуалне нетолеранције на компоненте лека.

Тонзилотрен. Таблете лека се растварају у устима. Ако ток болести карактеришу акутне манифестације, лекар прописује следећи протокол примене: током два до три дана, након свака два сата, мали пацијент треба да раствори две таблете. Трајање курса примене је до пет дана.

Ако болест није толико акутна, онда се деци узраста од десет до 14 година прописују две таблете лека, које се узимају два пута дневно. Деци млађој од десет година се не препоручује узимање овог лека. Ако симптоми болести нестану у року од три дана, лек се отказује, у супротном се лечење може продужити на пет дана. У случају рецидива, трајање лечења може се продужити на две до три недеље, делећи га на неколико курсева.

Не препоручује се прописивање овог лека деци млађој од десет година, трудницама и женама током дојења, као и пацијентима са инсуфицијенцијом јетре и бубрега. Са опрезом га треба узимати код старијих особа и пацијената са тешким облицима болести гастроинтестиналног тракта или штитне жлезде.

Код ове болести, методе без лекова се често користе у терапеутске сврхе:

• Примена озонске терапије. Беба удише озон током одређеног временског периода.
• Санаторијумско и одмаралишно лечење. Таквим пацијентима се прописују климатски и балнеолошки блатни санаторијуми.
• Ултразвучна терапија је третман који користи ултразвук за циљање крајника.
• Вакуум хидротерапија. Испирање и третман крајника минералном и морском водом.
• Инхалације са децокцијама и уљима биљака са антисептичким својствима (жалфија, камилица итд.), минералном водом и растворима блата.
• Пелоидотерапија. Примена блатних облога на субмандибуларну област.
• Електрофореза са терапеутским блатом.
• Кисеонични коктели.
• УХФ и микроталаси. Зрачење субмандибуларне регије са лимфним чворовима.

Ако лекови и немедикаментозне методе не успеју да врате првобитну величину крајника и процес прети да постане хронична болест, оториноларинголог је приморан да се заустави на тонзилотомији. То је хируршка интервенција у којој се уклања део измењеног лимфоидног ткива. Ова операција се изводи под општом анестезијом. Беба се успава, језик се држи шпатулом, а део крајника који вири изван прихваћене величине се ресекује.

Ако је потребно, врши се тонзилектомија - ресекција крајника се спроводи у потпуности. Не тако давно, таква хируршка интервенција је била норма. Данас се ова операција прописује прилично ретко (код хроничних перитонзиларних апсцеса), јер се потпуним уклањањем крајника Валдејеров прстен кида, одбрамбена линија на путу инфекције је уништена.

Традиционална медицина је такође спремна да понуди неколико рецепата који помажу код хипертрофије крајника код деце.

• Потребно је научити бебу да испира уста после сваког оброка. Такав једноставан поступак не само да ће очистити уста од остатака хране (бактерија), већ ће увести и елемент очвршћавања. Штавише, не би требало да буде проблема са дететом, јер деца уживају у игри са водом. Можете испирати обичном водом или биљним декокцијама (жалфија, невен, храстова кора, нана, камилица).
• Можете вежбати масти: помешајте сок од алое и мед у односу 1:3. Подмажите крајнике овом мазицом. Такође можете нанети само сок од алое.
• Испирање раствором морске соли (морске воде) је такође ефикасно. У чашу соде на собној температури или мало вишој додајте једну до једну и по кашичицу соли.
• Веома је добро испирати се децокцијом лишћа ораха, богатом јодом.
• Ефикасно је подмазивање крајника прополисовим уљем, које се прави прилично једноставно и код куће. Додајте један део прополиса у три дела биљног уља. Загрејте у рерни или у воденом купатилу 45 минута, мешајући. Оставите неко време да се инфузира и процедите. Овај састав се може дуго чувати на хладном месту.
• Такође можете подмазати крајнике уљем од кајсије, бадема и морске пасјаковине.

Превенција хипертрофије тонзила код деце

Пре него што се започну превентивне мере за заштиту тела од било каквих болести, потребно је организовати дневну рутину за бебу.

Главна превенција хипертрофије тонзила код деце је:

• Научите бебу да испере уста после сваког оброка.
• Смањите употребу разних кућних хемикалија у свакодневном животу.
• Обратите пажњу на очвршћавање целог тела бебе, а посебно назофарингеалне регије.
• Ако је беба склона алергијским реакцијама, уклоните све иритансе.
• Избегавајте честе прехладе и хипотермију.
• Ваздух у просторији у којој дете проводи доста времена не би требало да буде хладан, сув и прашњав. Чешће вршите мокро чишћење стана.
• Ако је потребно, уклоните аденоиде детету. Ово ће вратити процес нормалног протока ваздуха кроз нос, беба ће престати да дише само кроз уста. Утицај хладног ваздуха и инфекције на крајнике биће значајно смањен.

Прогноза хипертрофије тонзила код деце

Ако није било рецепата за операцију, сасвим је могуће носити се са овом болешћу и лековима и без лекова, а уз додатак поступака очвршћавања, можете се заувек решити ове непријатне болести.

Ако је тонзилотомија неопходна, не очајавајте. Ова процедура траје кратко, период опоравка ће трајати око месец дана, али ће дете добити нормално функционисање респираторног система и функције гутања. Говор је нормализован. Стога је прогноза за хипертрофију крајника код деце, чак и након операције, позитивна. Ако дете има десет година, онда често процес раста крајника почиње да се обрће. Њихова величина се нормализује, симптоми нестају.

Али постоје случајеви када се инволуција успорава, онда резултат тога може бити увећани крајници код одрасле особе. Запаљен процес се не примећује. У будућности ће се параметри крајника и даље смањивати.

Хипертрофија крајника код деце може бити перципирана од стране родитеља као уобичајена појава. Међутим, не треба се опустити и само пустити да ситуација прође. Ако не предузмете никакве мере за лечење крајника, последице које ће довести до компликација могу бити озбиљне: губитак слуха, кардиоваскуларни и неуролошки поремећаји, говорне мане, проблеми са исхраном, губитак тежине и успоравање раста код бебе.

Стога, како би се спречило такво уништење у телу детета, родитељи морају хитно контактирати специјалисте, подвргнути се дијагностици и започети лечење. Будите пажљивији према својој беби. На крају крајева, његови проблеми су ваши проблеми.