Цервикална хиперплазија

Пролиферација ћелија које облажу грлић материце изнад нормалних нивоа назива се цервикална хиперплазија. Као резултат тога, дебљина ендометријума се повећава, што доводи до повећања величине саме материце, а у неким случајевима и органа који су поред ње.

Структурни параметри слузокоже се такође мењају, што нарушава нормално функционисање женских гениталних органа.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци цервикалне хиперплазије

Хиперплазија је квантитативно повећање било чега, у овом случају, повећање дебљине ендометријума. Ова патологија је у већини случајева повезана са бенигним неоплазмама, али ниједан лекар неће предвидети да се у будућности неће дегенерисати у малигни тумор. Стога, цервикална хиперплазија мора се лечити без грешке, и лечити без одлагања.

У великој већини случајева, узроци цервикалне хиперплазије су:

• Хормонски дисбаланс у телу жене (на пример, са дисфункцијом јајника). Овај неуспех може покренути механизам брзе поремећене деобе ћелија ендометријума. Најчешће се први симптоми патологије јављају у 14-20 година (пубертет) или након 45 година (почетак менопаузе).
• Неуспех у програму метаболичког процеса: гојазност, дијабетес итд.
• Касни почетак менопаузе (након 50 година).
• Присуство других пратећих болести у медицинској историји пацијента. Као што су фиброиди материце, полицистични јајници, ендометриоза, хипертензија и друге.
• Упални процеси у гениталијама.
• Абортуси.
• Клинички прописана чишћења (фракциона дијагностичка киретажа).
• Коришћени интраутерини контрацептивни уређаји.
• Лекови.
• Операције на карличним органима.
• Нагли прекид узимања лекова који садрже хормоне.
• Пушење.
• Алкохол.
• Смањен имунитет код пацијента.
• Рани почетак сексуалног односа.

[ 6 ], [ 7 ]

Симптоми цервикалне хиперплазије

Многи пацијенти немају очигледне симптоме цервикалне хиперплазије. Код неких се они изражавају следећим манифестацијама:

• Повећана количина слузи. Често је количина слузи толико велика да жена мора често да мења и улошке и доњи веш.
• Оскудан крвави исцедак између менструалних циклуса.
• Обилно крварење током менструације. Може трајати шест до седам дана или неколико месеци.
• Неправилности у менструалном циклусу.
• Појава контактног крварења које се јавља након или током сексуалног односа. Овај симптом треба посебно да упозори жену, јер може указивати на дегенерацију бенигног ендометријума у малигни тумор.
• Престанак овулације. Женска репродуктивна функција опада.

На основу овога, свака жена мора запамтити да, како не би пропустила почетну фазу развоја цервикалне хиперплазије, неопходно је, пожељно једном на сваких шест месеци, подвргнути се превентивном прегледу код гинеколога. Такође је потребно запамтити да ова симптоматологија не припада посебно овој патологији, већ може бити индикатор друге гинеколошке болести.

Хиперплазија цервикалног епитела

Опште благостање жене, а посебно њене репродуктивне способности, свеобухватно је под утицајем свих функција тела. Али нормално функционисање женских гениталија је од посебног значаја за потомство. Свака представница лепшег пола зна да чести инфламаторни процеси и заразне болести карличних органа (без ефикасног лечења) могу постати хроничне болести. Одсуство симптома, или њихова спора манифестација, чини да се жена осећа смирено, да верује да су сви њени здравствени проблеми иза ње, али то није увек случај. Често, хиперплазија цервикалног епитела почиње и развија се у запаљенском фокусу. Ова патологија се може манифестовати у било ком узрасту: код тинејџерке током пубертета, као и код жене на прагу менопаузе.

Чињеница да ова болест не увек много узнемирава свог власника чини је још опаснијом. На крају крајева, ако се болест не дијагностикује и не лечи на време, ћелије ендометријума могу дегенерисати у канцерогене структуре. У овом случају, лечење често мора бити радикалније, а прогноза за будућност је мање оптимистична.

Гландуларна хиперплазија грлића материце

Савремена медицина разликује неколико врста ове болести:

• Гландуларна хиперплазија грлића материце. Брз раст жлезданих структура у грлићу материце. Неспособни лекари могу погрешно протумачити ове израслине за ерозију. Упућују пацијенте на криокаутеризацију, што је у овој ситуацији апсолутно забрањено.
• Цистични тип манифестације болести. Веома активно формирање цистичних формација.
• Гландуларна-цистична патологија женских гениталних органа. Пролиферација жлезданих ћелија се јавља заједно са брзим формирањем и растом циста.
• Атипични микрогландуларна врста патологије је повећање дебљине цилиндричног епитела женских органа, укључујући и грлић материце. Такав развој болести даје стварну претњу дегенерације неоплазми у туморске структуре.
• Микрогландуларни облик болести. Постоји пролиферација цервикалних жлезда.

Гландуларну хиперплазију грлића материце често карактерише неравномерни раст ендометријума, који се манифестује задебљањем површине цервикалног канала са локалним жариштима. Примећује се повећана деоба жлезданих епителних ћелија, са вишеструким формирањем чворића различитих величина и облика. Жлезде различитих конфигурација су прекривене ендоцервикалним епителом.

Ако је захваћен и цервикални канал, задебљања почињу да се формирају у пределу ждрела и дуж целог тока грлића материце. Хиперплазија грлића материце и оштећење ендометријума се готово увек јављају истовремено. То захтева пажљивији приступ дијагнози болести од гинеколога како би лечење било најефикасније усмерено на лезију.

Хиперплазија стубчастог епитела грлића материце

Данас је десет до петнаест процената гинеколошких болести код жена репродуктивног доба последица патологије грлића материце. И ова бројка расте сваке године. Малигне лезије грлића материце данас су већ заузеле прво место по учесталости откривања и чине приближно 12% свих карцинома дијагностикованих код жена.

Хиперплазија цилиндричног епитела грлића материце, будући да је у почетку бенигна неоплазма, има највећи степен предиспозиције за дегенерацију у канцерогени тумор. Основа овог процеса је бипотентна способност резервних ћелија да се трансформишу и у равне и у цилиндричне епителне ћелије.

Формирање цилиндричног епитела, на основу којег се развија цервикална хиперплазија, може се одвијати у два смера:

• Заправо, хиперплазија цилиндричног епитела грлића материце, а не равних ћелија. Ово је главни начин на који болест напредује.
• И развој болести, заменом ерозије равним епителним ћелијама (трауматска и инфламаторна генеза) цилиндричним једнослојним епителним структурама. Ређи пут развоја, али ипак постојећи.

Цистична хиперплазија грлића материце

Цистична хиперплазија грлића материце се диференцира као вишеструки локални распоред проширених цистичних жлезда, представљених не обраслим, већ једноредним, донекле збијеним епителом. Основна основа за цистичне неоплазме је, често, повећање производње фибробластног колагена (фибриларног протеина који је основа везивног ткива у људском телу), који се развија у условима хипоксије (гладовања кисеоником) због стагнирајућих процеса крви у венском систему мале карлице, а у овом случају, у грлићу материце.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Базалноћелијска хиперплазија грлића материце

Базалноћелијска хиперплазија грлића материце је прилично опасно преканцерозно стање женског органа. Ова патологија представља око 85% укупног броја псеудоерозија. Хистолошким студијама, ова болест се разликује по тежини лезије (блага, умерена и тешка). Али само гинеколог може да постави и саму дијагнозу и степен њене тежине на основу достављених резултата истраживања, ангажујући, ако је потребно, специјалисте из других области медицине, као што су онкологи, на консултације. Главна карактеристика разлике између дотичне патологије је одсуство инвазије мутирајућих ћелија у суседна ткива. То јест, чврстина базалног слоја је очувана. Ако се у њему појави „рупа“ и почну се јављати инвазивни знаци, тада почиње да се развија микрокарцином. Када продре у дубоке слојеве грлића материце, појављује се слика симптома прве фазе рака грлића материце.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Дијагноза цервикалне хиперплазије

Да би се дијагностиковала цервикална хиперплазија, искусном гинекологу је често потребан само визуелни преглед пацијента помоћу огледала. Али у већини случајева, дијагностика цервикалне хиперплазије је свеобухватна студија која укључује:

• Лекар узима брис флоре из цервикалног канала на преглед. Овај поступак се спроводи код свих жена без изузетка које су сексуално активне и које дођу код гинеколога на преглед. Немогуће је недвосмислено утврдити да ли пацијенткиња има цервикалну хиперплазију у својој медицинској историји или не, користећи ову анализу.
• Прикупљање анамнезе:
  • Колико је обилна ваша менструација?
  • Да ли постоји крварење између менструалних циклуса?
  • Да ли се дешава овулација? Тешкоће у планирању трудноће. Неплодност.
• Колпоскопија је дијагностичка метода која омогућава прецизнију процену стања цервикалног канала материце, користећи посебне оптичке уређаје са све већом резолуцијом у студији. Да би се повећао ниво специфичности студије, гинеколог користи посебну боју која омогућава диференцијацију здравих епителних ћелија од патолошки измењених структура.
• Биопсија. Комад оболелог ткива из цервикалног подручја се узима на преглед помоћу посебног медицинског инструмента.
• Ултразвучни преглед карличних органа. Дебљина ендометријума у нормалном стању не би требало да прелази девет милиметара. Омогућава утврђивање природе патолошке лезије: жлездана и жлездано-цистична манифестација болести на монитору је представљена равномерно распоређеном структуром ткива, док је фокална „одвојена“ подручја хиперплазије. Омогућава, ако је потребно, утврђивање гинеколошких болести повезаних са цервикалном хиперплазијом.
• Компјутерска томографија.
• Хистероскопија. Преглед материце, вагине и других гинеколошких органа од стране гинеколога помоћу посебне оптичке сонде.
• Проучавање хормонске позадине жене.
• Клиничка анализа урина и крви.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лечење цервикалне хиперплазије

У скоро сваком случају, лечење цервикалне хиперплазије почиње фракционом дијагностичком киретажом цервикалног канала и материчне дупље. Ова хируршка интервенција се изводи под строгом контролом хистероскопије. Ово омогућава да се не пропусте фокалне манифестације цервикалне хиперплазије, која се често формира у угловима материце.

Обим хируршке интервенције зависи од неколико карактеристика, које укључују:

• Старост пацијента.
• Повезане болести.
• Тежина болести.
• Женска жеља да има децу у будућности.

Након операције, гинеколог прописује пацијенткињи курс хормонских лекова, који би требало да допринесу што бржем обнављању нормалног ендометријума, пре свега. А као резултат тога, пацијенткињин менструални циклус треба да се нормализује, а репродуктивне функције да се обнове. Ако је пацијенткиња већ навршила 45 година, онда овај лек мора да подржи развој стабилне менопаузе.

• Андриол

Лек се примењује интрамускуларно или субкутано. Лекар прописује дозу и начин примене појединачно. Лек се не може прописати пацијентима који пате од тешке бубрежне дисфункције, хроничне срчане инсуфицијенције, дијабетеса.

• Дуфастон

Лек се узима почев од петог дана менструалног циклуса и завршава се 25. дана. Дневна доза, подељена у две или три дозе, је 20–30 мг. Минимално трајање лечења је три месеца, али највећа ефикасност се показује када се лек узима шест до девет месеци.

У случајевима када ултразвук и биопсија указују на неадекватан одговор на лек који садржи само прогестоген, дневна доза се прилагођава.

Контраиндикације за овај лек укључују преосетљивост на компоненте лека.

• Индивина

Овај хормонски лек се узима свакодневно, без пропуштања, по једну таблету, покушавајући да одржи временски интервал од 24 сата. Ток лечења није везан за менструални циклус и може се започети било ког погодног дана.

Контраиндикације за узимање овог хормонског лека су прилично опсежне: естроген-зависне канцерогене неоплазме, малигни тумори дојке, крварење из материце непознатог порекла, плућна емболија, тешка венска тромбоза, преосетљивост на компоненте лека и друге.

Након завршетка лечења лековима, пацијенткиња ће и даље морати периодично да посећује свог лекара, јер ће бити регистрована дуго времена. Два пута годишње је потребно подвргнути се ултразвучном прегледу како би се искључили рецидиви. Само уз потпуно поштовање свих лекарских упутстава могуће је потпуно елиминисати претњу од развоја канцерогених тумора на грлићу материце и другим женским гениталним органима.

Још једна метода лечења цервикалне хиперплазије је ласерска катеризација. Ова метода омогућава катеризацију жаришта патолошких промена, чиме се постиже позитиван резултат. Али најрадикалнији метод лечења је и даље потпуно уклањање материце заједно са грлићем материце. Таква хируршка интервенција се користи у случајевима стварних случајева рецидива, што доводи до тежих последица. Покушавају да избегну такву операцију ако пацијенткиња и даље планира да постане мајка, али ако дијагноза то не дозвољава, лекари иду на потпуну ресекцију како би спасили живот жене.

Такође је потребно запамтити рецепте традиционалне медицине. У овом питању, мишљење лекара је недвосмислено - неприхватљиво је спроводити лечење народним лековима за цервикалну хиперплазију! Ове тинктуре и масти треба користити само као помоћну терапију и уз сагласност лекара који лечи.

Следећи рецепти из народног искуства сматрају се прилично ефикасним у том погледу:

1. За хиперплазију грлића материце, можете пити 50 мг ове тинктуре пре оброка:
   • Кувајте 30 грама пољског репа седам до десет минута, преливши једним литром кључале воде собне температуре.
   • Затим, додајте још 20 грама коре кркавине у ову смесу и оставите да се крчка на ватри још пет минута.
   • У добијени одвар додајте отприлике једну кашику уситњеног кантариона и камилице. Оставите да одстоји на шпорету још пет минута.
   • Након тога, смеша се уклања са ватре, а течна компонента инфузије се одваја од саме биљке помоћу газе.
   • Добијена декокција се помеша са пола литра инфузије шипка.
   • Добијени састав се сипа у тамну стаклену посуду и чува на хладном месту.
2. Такође добар декокт са имуностимулирајућим и антисептичким својствима, који се лако припрема и може се пити код цервикалне хиперплазије:
   • Темељно исперите под млазом воде количину коре од црног лука једнаку приближно једној чаши.
   • Прелијте пола литра топле куване воде.
   • Добијену смесу кувајте на ватри у посуди са затвореним поклопцем.
   • Добро процедите.
   • У добијену чорбу додајте 50 грама меда.
   • Пијте једну чашу (200 мл) три до четири пута дневно.
   • Ток лечења је пет дана.
   • Направите паузу од четири до пет дана.
   • Препоручљиво је извршити шест таквих циклуса одржавања.

На крају, желела бих још једном да упозорим оне који желе сами да лече хиперплазију грлића материце. Не би требало то да радите, а можете користити искуство традиционалне медицине у свом лечењу - молим вас, али само након консултација и уз дозволу лекара.

Превенција цервикалне хиперплазије

Важно је да се превенција цервикалне хиперплазије, као и сваке друге болести, првенствено своди на благовремену дијагнозу болести, што се већ може назвати једном од компоненти превентивних мера за спречавање дегенерације и раста канцерогених тумора. Такође треба напоменути да је, према запажањима специјалиста, ризик од трансформације бенигних ћелија у малигне структуре већи код жена током менопаузе него код младих девојака.

Дакле, које тачке се могу приписати превенцији цервикалне хиперплазије:

• Код ове болести, све врсте физиотерапијских процедура су контраиндиковане.
• Жене треба да прате стање свог имуног система.
• Покушајте да одржите метаболичке и метаболичке процесе на одговарајућем нивоу.
• Избегавајте абортусе. Свака хируршка интервенција је траума за тело.
• Женин сексуални живот треба да буде константан. Али његов вишак, као и његов недостатак, штетни су по здравље и жена и мушкараца. Пожељно је имати једног сталног партнера.
• Избегавајте прекомерно излагање сунчевој светлости и посећивање соларијума.
• Смањите конзумацију производа који садрже конзервансе, боје, емулгаторе... Избегавајте производе брзе хране.
• Неопходно је минимизирати употребу контрацептивних средстава. Таква средства треба да прописује само гинеколог.
• Не злоупотребљавајте хормонске лекове.
• Покушајте да задржите телесну тежину у рупи. Одступања у било ком смеру доводе до квара у системским процесима тела, што доводи до појаве болести.
• Благовремено довести лечење инфламаторних и заразних болести карличних органа до логичног завршетка.
• Савремене жене често одбијају да доје своју децу како не би изгубиле облик својих груди. Али дојење се може назвати добром превентивном мером против хиперплазије грлића материце и репродуктивних функција жена уопште. Међутим, дуготрајно дојење је такође опасно за жене (долази до прекомерне производње пролактина).
• Пожељно је да жена има више од једног детета. Током трудноће, тело будуће мајке почиње да производи гестагене, који су у стању да ефикасно одоле стварању малигних ћелија.
• У сваком случају, не би требало да се бавите самолечењем.
• Неопходно је редовно подвргавати се превентивном прегледу код гинеколога, најмање два пута годишње.
• Не треба се заносити поступком испирања, не можете стално користити тампоне током менструације. Све ово може повредити слузокожу грлића материце и саму материцу.
• Такође је неопходно запамтити да су периодични рецидиви (посебно након неколико операција) први знак трансформације бенигних неоплазми у ћелије рака.
• Неопходно је водити активан, здрав начин живота, јер пушење и алкохол могу покренути развој цервикалне хиперплазије.

Прогноза цервикалне хиперплазије

Прогноза цервикалне хиперплазије у великој мери зависи од узрока њеног настанка и, што је најважније, од врсте њеног тока. Стога, таква прогноза може бити повољна ако је дијагноза болести постављена на време и пацијенткиња је добила квалитетан и ефикасан третман. За жене које тек планирају да постану мајке у догледној будућности, потребно је запамтити да непажња према њиховом здрављу може довести до цервикалне хиперплазије, а то, ако се не лечи, директан је пут до неплодности и болести озбиљнијих од нерађања детета, на пример, до канцерогених тумора.

Драге жене, ако желите да видите себе здравим, лепим, вољеним, брините о себи, пре свега о себи. На крају крајева, већину болести је лакше спречити или излечити у раној фази манифестације него се борити против њених тешких компликација. Хиперплазија грлића материце није изузетак. Придржавајте се основних хигијенских правила у свакодневном животу, користите превентивне методе, не занемарујте посете гинекологу ради прегледа, барем једном у шест месеци. То вам неће одузети много времена и труда. Биће много теже када се болест дијагностикује, па чак и у тешкој фази.