Хигрома зглобног зглоба.

Једна од најчешћих неоплазми која је локализована у пределу људске руке је хигрома зглобног зглоба (или његово друго име је ганглион).

Хигрома је округла ткивна формација која се формира у зглобу ручног зглоба. Капсула хигроме је испуњена високомолекуларним протеинима као што су фибрин и муцин. У суштини, хигрома ручног зглоба је циста, а не тумор.

[ 1 ]

Узроци хигроме зглоба

Ниједан лекар данас не може јасно прецизирати етиологију ове болести. Међутим, у ризичну групу спадају људи који се баве тешким физичким радом или чији је рад повезан са повећаном моторичком активношћу руке (музичари, корисници рачунара, кројачице и друге професије).

Главни узроци хигроме зглоба:

• Тежак физички рад, чије оптерећење пада на руке, а посебно на зглоб ручног зглоба.
• Компликација након операције извршене на руци.
• Компликација након тендовагинитиса (упале тетивне овојнице) или бурзитиса (упале слузокоже зглоба).
• Последица повреде.
• Дегенеративно-дистрофична болест зглобова.
• Понављајуће микротрауме (на пример, приликом играња тениса...).
• Хронична природа упале синовијалних шупљина.

Патологија о којој је реч настаје када из неког разлога зглобна капсула постане тања, а затим и оштећена, што омогућава да се унутрашње ткиво истисне у насталу празнину, формирајући килу. Ако оптерећење остане значајно, хигрома наставља да расте. Њена величина варира од неколико милиметара до четири центиметра. Када се примењено оптерећење смањи, количина произведене интраартикуларне течности се смањује, а неоплазма престаје да расте. Било је случајева када се, када се оптерећење на зглобу смањи, хигрома зглоба спонтано „растворила“.

[ 2 ]

Симптоми хигроме зглоба

Симптоми хигроме зглоба су прилично једноставни. У почетку се патологија открива појавом мале избочине у пределу зглоба, која се лако палпира. Њихов садржај се палпира као еластично мекан. Истовремено, особа не доживљава никакве непријатне сензације. У овој фази, хигрома може бити и до неколико година.

Појављује се изненада и буквално може добити два центиметра у величини за пар дана, а може непримећено расти дуги низ година. Како се величина повећава, јављају се болне сензације, које се интензивирају при померању руке.

Али важно је знати да је ова неоплазма безбедна и ни под којим условима неће дегенерисати у канцерогени тумор.

Лечење хигроме зглоба ручног зглоба

Често је једноставан лекарски преглед довољан да се дијагностикује патологија. Ради сигурности, ортопедски хирург може пацијенту прописати различите дијагностичке прегледе (ултразвук или магнетну резонанцу).

Лечење хигроме зглоба ручног зглоба може бити конзервативно или може укључивати хируршку интервенцију.

Конзервативни третман хигроме зглоба

До недавно је ово био практично једини начин да се решите хигроме зглоба. На неоплазму је примењена одређена сила и она је једноставно згњечена. У овом случају, „капсула је пукла“, ослобађајући свој садржај у суседне слојеве ткива. Унутрашња синовијална течност је стерилна, стога, када доспе у простор ткива, не изазива развој запаљенских процеса.

Али, како показују праћење и клиничке студије овог проблема, рецидиви се примећују у скоро 90% случајева конзервативног лечења хигроме зглобног зглоба. То је због чињенице да пукнута капсула брзо обнавља свој интегритет и интраартикуларна течност поново почиње да се акумулира.

Са смањењем напетости и оптерећења на руци, 50% хигрома зглоба тихо се решава самостално.

Постоји још један метод конзервативног лечења - глукокортикоидна блокада. Овај поступак је прилично ефикасан у борби против дотичне патологије, али само у раним фазама њеног појављивања, када његови параметри не прелазе један центиметар.

Суштина методе је да се место неоплазме анестезира. Користећи хируршки инструмент, хигрома се пробија и садржај капсуле се уклања помоћу шприца. Затим, без додиривања игле, шприцеви се враћају на место. Глукокортикоидни лек (као што је метилпреднизолон, бетаметазон, дексаметазон и други) се убризгава у празну кесу хигроме зглоба ручног зглоба.

Након тога, на место операције се ставља чврсти завој и носи се отприлике пет дана. Ово време је довољно да се капсула „слепи“ и да њене ивице срасту.

Ако пацијент игнорише завој под притиском, покретљивост зглоба ће поново изазвати повећање количине ослобођене течности, што ће неизбежно довести до рецидива хигроме зглоба.

Метилпреднизолон. Доза лека потребна за поступак је од 0,25 до 0,5 мг, у зависности од величине неоплазме.

Овај лек је контраиндикован за особе које су осетљиве на његове компоненте, а метилпреднизолон се не прописује деци млађој од 12 година. Уз једнократну локалну примену лека, нежељени ефекти се практично не примећују.

Бетаметазон. Овај лек припада групи јаког дејства. Бетаметазон се примењује у количини од 0,25 до 0,5 мг. Након чега се примењује затезни завој.

Овај лек има шири спектар контраиндикација, док се, због локалне примене, не примећују нежељени ефекти.

• Константно високи очитавања крвног притиска.
• Акутни облик туберкулозе.
• Проблеми са циркулацијом крви.
• Дијабетес мелитус.
• Глауком (повећан интраокуларни притисак).
• Сифилис.
• Остеопороза.
• Чир на дванаестопалачном цреву и желуцу.
• Први триместар трудноће.
• И други.

Дексаметазон. Режим дозирања је индивидуалан за сваког пацијента. Количина примењене течности варира од 1 до 1,5 мг.

Конзервативна терапија такође укључује следеће мере:

• Јодна електрофореза.
• Парафинске или блатне апликације на погођено подручје.
• Излагање ултраљубичастим зрацима.

Ако се дијагностикује да је циста ганглиона зглоба већа од једног центиметра и да се њена структура палпира као група од неколико капсула, онда је то у већини случајева индикација за хируршку интервенцију (посебно ако смета пацијенту).

Постоје и народне методе лечења, али се практикују само за формације мале величине. Ток лечења, у овом случају, је најмање десет дана.

• Листове пелина згњечите у авану и ову масу нанесите као облог на хигром зглоба ручног зглоба преко ноћи.
• Две недеље вежбајте топле купке са тинктуром направљеном од цветова јоргована.
• Мед се наноси на погођено подручје и утрљава у кожу неколико минута, док прсти масирају проблематично подручје.
• Самлети бобице физалиса у машини за млевење меса. Користити као облог ноћу.
• Умесите тесто соком од алое. Нанесите га на формацију.
• „Цисту“ можете намазати јодом или тинктуром фармацеутског календула.
• Нанесите листове алое или каланхоеа на хигрому, причвршћујући их филмом и завојем.

Нема сумње да је народна медицина у случају лечења хигроме зглоба ручног зглоба безопасна и прилично позитивна, али у зависности од величине и врсте патологије, њена ефикасност је у много чему инфериорна у односу на терапијске методе, а посебно на хируршку интервенцију. Стога, пре него што се одлучите за коришћење народних лекова, ипак вреди консултовати се са специјалистом.

[ 3 ], [ 4 ]

Уклањање хигроме зглоба ручног зглоба

Операција је увек операција. И ако постоји могућност да се то избегне, неопходно је користити је. Уклањање хигроме зглобног зглоба је прописано само у случају када патологија омета нормално функционисање руке особе, ако се током палпације не осећа једна већ група капсула испод једне љуске, или ако пацијент инсистира на естетској нелагодности.

Хируршка интервенција се изводи амбулантно под локалном или проводном анестезијом. Након уклањања капсуле, на зглоб пацијента се наноси чврсти завој, који се мора носити пет дана без престанка. Ако пацијент не поштује овај услов, ризик од поновног развоја хигроме зглоба се повећава за неколико редова величине.

Савремена медицина је спремна да понуди блажи метод решавања проблема – ласерско уклањање. Ова процедура се не разликује много од класичне операције. Многи пацијенти греше верујући да ова метода омогућава уклањање хигроме без сечења коже и накнадног ожиљка.

Ласер такође дисецира епидермис и поткожни слој, откривајући неоплазму. Пажљиво се одваја од суседних ткива и исецује. Рез је мали, ожиљак је мали и благо приметан. Након операције, на зглоб ручног зглоба се ставља фиксирајући завој, а сам зглоб се фиксира ортозом. Завој се мења свакодневно, третирајући постоперативну рану. Шавови се уклањају након 12-14 дана.

Резултат било које операције у великој мери зависи од хирурга који је изводи: његовог искуства и знања. Немогуће је са сигурношћу рећи која метода даје више рецидива. Поновна појава хигроме зглобног зглоба је углавном повезана са компетенцијом лекара, тачношћу његових препорука и индивидуалним карактеристикама тела пацијента.

Превенција хигроме зглоба ручног зглоба

„Бог штити оне који себе штите!“ Ова једноставна истина савршено одражава основни принцип који се следи у превенцији хигроме зглоба.

• Неопходно је минимизирати, колико год је то могуће, повреде тетива и зглобова индустријске, спортске и кућне природе.
• Током тренинга, неопходно је носити заштиту на рукама.
• Развијте распоред који наизменично комбинује рад и одмор.
• У случају повреде, одмах контактирајте ортопедског трауматолога за консултације и помоћ.
• Благовремено и потпуно лечење инфективних и запаљенских процеса који се јављају у подручју интересовања.
• Ако пацијент има предиспозицију за туморске формације, треба размотрити промену врсте или места рада.

Прогноза хигроме зглоба

Ако благовремено контактирате специјалисту, прогноза за хигром зглоба је позитивна, посебно ако је цела неоплазма потпуно уклоњена током терапије. Ако је пацијент стриктно поштовао препоруке лекара након операције, вероватноћа рецидива је сведена на готово нулу. Уз једноставан терапијски третман, рецидиви су и даље могући.

Ако радите дуго и напорно или је ваш рад повезан са повећаном моторичком активношћу руке, онда постоји велика вероватноћа да ћете добити такву патологију као што је хигрома зглоба ручног зглоба. Али то не би требало да буде разлог за панику. Хигрома је бенигни тумор који никада не дегенерише у канцерогене формације. У већини случајева, чак и без лечења, људи живе са овим проблемом много, много година, али то не значи да све треба препустити случају. Ипак, вреди контактирати специјалисту и подвргнути се прегледу.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]