Хепарсил

Гепарсил је укључен у категорију лекова са хепатопротективним дејством. Садржи активни елемент силимарин, који се добија из плодова пегавог чичка. Супстанца је мешавина 4 различита изомера флавонолигнана: изосилибинина са силибинином, као и силикристина са силиданином.

Лек има антитоксичну и хепатопротективну активност. Антихепатотоксични ефекат силимарина развија се његовом конкурентском интеракцијом са завршецима релативно одговарајућих токсина унутар зидова хепатоцита. То доводи до развоја мембрано-стабилизујућег ефекта. Као резултат тога, фиброза јетре и стеатоза се успоравају.

Индикације Хепарсила

Користи се у случајевима интоксикације јетре, као и за одржавајућу терапију код људи са упалом која погађа јетру (хроничном) или са цирозом јетре.

Образац за издавање

Лековита компонента се издаје у капсулама - 12 комада унутар ћелијског паковања, 5 или 10 паковања унутар кутије. Такође се може издати у контејнерима - 30 или 50 капсула.

Фармакодинамика

Силимарин има ћелијски регулативни и метаболички ефекат, инхибира функцију 5-липоксигеназног пута (посебно LTB4 компоненте), а такође стабилизује пропустљивост ћелијског зида и синтетише се са реактивним слободним радикалима кисеоника.

Активна супстанца такође стимулише везивање фосфолипида и протеина (функционалних и структурних протеина) унутар погођених ћелија јетре (стабилизујући метаболизам липида) и нормализује активност њихових зидова, а истовремено синтетише слободне радикале (има антиоксидативни ефекат), чиме штити ћелије јетре од негативних утицаја, помажући у њиховом обнављању.

Дејство флавоноида је последица њихове антиоксидативне активности и способности да побољшају микроциркулацију. Клиничка манифестација ових ефеката је побољшање објективних и субјективних знакова, као и стабилизација вредности функције јетре (смањење билирубина, трансаминаза и γ-глобулина). Као резултат тога, здравље се побољшава и симптоми повезани са дигестивном активношћу се ублажавају, а код особа са поремећеном апсорпцијом хране (услед оштећења јетре) побољшава се апетит.

[ 1 ]

Фармакокинетика

Када се узима орално, силимарин се апсорбује малом брзином у гастроинтестиналном тракту. Учествује у процесима циркулације у јетри и цревима. Не долази до акумулације супстанце.

Подложан је интензивној дистрибуцији у телу. Тестови спроведени коришћењем силибинина обележеног са 14C показали су да се компонента налази у великим количинама у јетри; њени нивои су веома ниски у плућима, бубрезима, срцу и другим органима.

Метаболички процеси силимарина се одвијају унутар јетре путем коњугације. Сулфати и глукурониди (метаболичке компоненте) налазе се унутар жучи.

Полуживот силимарина је 6 сати. Излучивање се одвија углавном путем жучи (приближно 80%) у облику сулфата са глукуронидима. Само мали део лека се излучује урином (приближно 5%).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Дозирање и администрација

Лек се узима орално, након оброка. Капсуле се гутају целе, без жвакања, са обичном водом.

Потребно је узимати 1-2 капсуле лека 3 пута дневно (еквивалентно 0,07-0,14 г силимарина).

Трајање терапије бира лекар појединачно, узимајући у обзир прогресију патологије, као и њену природу.

У просеку, терапијски курс обично траје 3 месеца.

[ 14 ]

Користите Хепарсила током трудноће

Нема информација о терапијској ефикасности и безбедности Хепарсила када се користи током дојења или трудноће.

Контраиндикације

Контраиндиковано за употребу у случајевима тешке нетолеранције на компоненте лека, као и у случајевима интоксикације различитог порекла у активној фази.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Последице Хепарсила

Лек се обично толерише без компликација. Само повремено, са јаком личном осетљивошћу, пацијент може имати нежељене ефекте:

• оштећење дигестивне функције: повраћање, дијареја, горушица, мучнина и диспепсија;
• поремећаји који погађају поткожна ткива и епидерму: епидермални знаци алергије се јављају спорадично - осип или свраб, као и појачање алопеције;
• поремећаји који утичу на уринарни систем: повремено се јавља појачање диурезе;
• проблеми са респираторним системом: повремено се јавља диспнеја;
• други симптоми: повремено, постоји појачање постојећих вестибуларних поремећаја.

Негативне манифестације су привремене и нестају након прекида узимања лека, без употребе додатних посебних мера.

[ 13 ]

Прекомерна доза

Уколико се конзумира превише лека, треба изазвати повраћање, извршити испирање желуца и дати пацијенту активни угаљ. По потреби треба спровести симптоматске поступке лечења.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Интеракције са другим лековима

Комбинована употреба лека са оралним контрацептивима и лековима који се користе у терапији замене естрогена може довести до слабљења терапијске активности потоњег.

Пошто силимарин сузбија активност хемопротеинског П450 система, он појачава дејство појединачних лекова:

• антикоагуланси (укључујући варфарин са клопидогрелом);
• лекови против алергија (на пример, фексофенадин);
• хипохолестеролемијски агенси (као што је ловастатин);
• антипсихотици (диазепам и алпрозолам са лоразепамом);
• антифунгални лекови (укључујући кетоконазол);
• одређени агенси који се користе код карцинома (на пример, винбластин).

Услови складиштења

Гепарсил треба чувати на месту ван домашаја мале деце. Температура – не виша од 25°C.

Рок трајања

Хепарсил се може користити у периоду од 24 месеца од датума продаје лека.

Пријава за децу

Искуство са употребом лека код деце млађе од 14 година је ограничено, због чега се не прописује овој старосној подгрупи.

Аналоги

Аналоги лека су Дарсил, Легалон и Карсил са Силибором, као и Карсил Форте и Силибор Макс.

Рецензије

Гепарсил добија добре критике од пацијената - лек показује високу терапеутску ефикасност, помажући у лечењу поремећаја прописаних индикацијама. Недостаци укључују високу цену лека.