Кардијална гојазност

Ова формулација сугерише прекомерно нагомилавање липида у срчаном мишићу или абнормални раст масног ткива испод епикарда, што доводи до дистрофичних промена у мишићном ткиву. Болест се развија код људи који пате од гојазности. Управо то, присиљавање срчаног мишића да стално ради у режиму преоптерећења, а не срчана патологија, временом доводи до срчане и респираторне инсуфицијенције.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Епидемиологија

У савременом свету, проблем прекомерне тежине, који негативно утиче на здравље и, између осталог, узрокује ову врсту масне миокардне дистрофије, прилично је акутан. Првих двадесет земаља у којима од четвртине до трећине становништва пати од гојазности предводе Мексико, Сједињене Америчке Државе и Сирија. Међу Мексиканцима, приближно 70% има прекомерну тежину, скоро 33% је гојазно. Њих стижу Американци и Сиријци (око 32%). Првих двадесет углавном обухвата латиноамеричке и азијске земље, као и Аустралију и Нови Зеланд. Мађарска је на двадесетом месту, а изнад ње су Велика Британија и Русија. У овим земљама, приближно четвртина њихових становника пати од прекомерне тежине у фази гојазности.

Вероватноћа да ће се дете родити од гојазних родитеља са предиспозицијом за добијање на тежини је 80%; ако је један од родитеља гојазан, ризик од наслеђивања овог стања од мајке је 50%, од оца - 38%.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Узроци срчана гојазност

Главни етиолошки фактор се сматра генетским; склоност ка прекомерној гојазности се често примећује код чланова исте породице. Породичне традиције у вези са исхраном – склоност ка масној храни, подстицање преједања, недовољан унос витамина, минерала, влакана доводи до успоравања метаболизма и акумулације вишка масних наслага у ткивима тела. И ова врста масне миокардне дистрофије, названа срчана гојазност, развија се на позадини значајног вишка тежине било које генезе.

Постоје бројни фактори ризика за добијање на тежини и, последично, „зарађивање“ гојазности срца. То укључује старост (како године пролазе, све више мишићних ћелија се замењује масним ћелијама), стресне ситуације које код многих изазивају жељу да „поједу“ настале проблеме; нервне болести, посебно булимија; неке менталне патологије; хормонске скокове (пубертет) и смањење њихове активности (менопауза).

Ризик од развоја гојазности срца је много већи код људи који воде седентарни начин живота; код спортиста који су завршили каријеру и нагло смањили физичку активност; код љубитеља пива; у случајевима ендокриних и генетских поремећаја; болести органа за варење, циркулаторног система, јетре и бубрега. Међу факторима ризика су дуготрајна употреба психотропних лекова. Велика вероватноћа добијања на тежини постоји код људи који се дуго исцрпљују строгом дијетом - тело интензивно обнавља резерве масти након стреса изазваног дуготрајном неухрањеношћу.

Масна миокардна дистрофија узрокована примарном (алиментарном) гојазношћу увек је повезана са преједањем и седентарним начином живота, у коме потрошња енергије не одговара њеној потрошњи. Код секундарне гојазности, која се развија као последица болести, веза између гојазности и висококалоричне исхране и физичке неактивности може се не приметити.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Патогенеза

У механизму развоја срчане гојазности, водеће патогенетске везе се сматрају кисеоничним гладовањем кардиомиоцита, као резултат болести које доводе до поремећаја метаболичких процеса или поремећаја исхране (преференција за храну која садржи угљене хидрате на позадини недостатка витамина и протеина).

Дистрофичне промене у срчаном мишићу настају као резултат замене мишићног ткива миокарда липидом. Код гојазности је метаболизам фосфолипида углавном поремећен. Као главни масни елемент ћелијских мембрана, фосфолипиди обезбеђују њихову еластичност и флуидност. Уз њихову помоћ, транспортују се молекули масти, масних киселина и холестерола. Поремећаји у метаболизму фосфолипида између плазме и еритроцита узрокују вишак масних једињења у крви, која се таложе у главном ткиву срца, јетре и бубрега.

Микроскопске капљице масти се појављују у ћелијама миокарда, постепено потпуно замењујући цитоплазму мишићних ћелија. Масна дистрофија срчаног мишића се детектује жариштима масних ћелија које су замениле кардиомиоците. Замена ћелија се дешава у различитим функционалним системима срчаног мишића, што узрокује поремећаје ритма и учесталости срчаних контракција, срчане проводљивости. Аутоматизам миокарда је поремећен.

Када масно ткиво расте испод спољашње серозне срчане мембране (епикарда), оно продире дубоко у слојеве срчаног мишића, који постаје хетероген, прожет сноповима масног ткива различите дебљине. Због притиска масних нити, развија се и напредује атрофија мишићних влакана. Временом се епикард претвара у слој масног ткива прожет крвним судовима.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Симптоми срчана гојазност

Масна миокардна дистрофија сама по себи нема јасне симптоме. Типична је за многе поремећаје срчане активности. Први знаци на које треба обратити пажњу су кратак дах, који се јавља након неуобичајене и интензивније физичке активности. Особа осећа да нема довољно ваздуха, јављају се тешкоће при удисању. Дисање постаје чешће, бучније и мање дубоко. Кратак дах обично примећују и други. Срчани кратак дах је узрокован хипоксијом, која се јавља када је срчани ритам недовољан за нормално снабдевање мозга и плућа крвљу. Да би се надокнадио недостатак кисеоника, дисање постаје чешће. На почетку болести, кратак дах се јавља на позадини физичке активности. Недостатак правилног лечења доводи до тога да се у каснијим фазама кратак дах јавља чак и код пацијента у мировању. Што је индекс телесне масе особе већи, то је приметније да пати од кратког даха.

Даљи процес дегенерације мишићног ткива у масноћу изазива дисфункцију миокарда (смањење ритма, учесталости и поремећај редоследа његових контракција, електричне проводљивости). Јављају се симптоми срчане инсуфицијенције. Диспнеја је праћена болом у пределу срца, аритмијом, тахикардијом и хипертензијом. Клиничку слику допуњују тинитус и вртоглавица, могуће су главобоље и несвестица, као и увећана јетра, оток ногу.

Кардијална гојазност код деце је такође повезана са прекомерном тежином и може изазвати симптоме срчаних проблема: кратак дах, неправилан срчани ритам и палпитације, и флуктуације крвног притиска.

Врсте срчане гојазности су пролиферација масног ткива које се налази испод епикарда или фокалне масне наслаге у срчаном мишићу. Оба ова типа доводе до озбиљних дегенеративних промена у миокарду.

Према локализацији масних наслага, гојазност може бити симетрична, а такође подељена на горњу, средњу и доњу.

У почетној фази, масна болест срца не изазива приметне симптоме и присуство липида у кардиомиоцитима може се видети само под микроскопом. У напреднијој фази, срце се повећава у величини, његове коморе се растежу. Миокардно ткиво постаје млитавo и добија пругасту жуто-белу боју, названу „тигрова кожа“. У спољашњој серозној мембрани срца, посебно са десне стране, долази до прекомерног раста масног ткива, које прекрива срце попут кућишта. Једноставна масна болест срца, када нема грубих деструктивних промена у ћелијама, је реверзибилна уз адекватан третман. Без лечења, развија се срчана инсуфицијенција, првенствено десне коморе. Напредније фазе масне дегенерације могу довести до смрти због истањивања миокарда и његове руптуре.

Компликације и посљедице

Последице и компликације гојазности срца су хронична срчана инсуфицијенција, исхемија миокарда, атеросклероза, перзистентна хипертензија, а притисак веома значајно расте. Ове патологије се обично примећују код старијих особа, али са гојазношћу срца могу се јавити и у детињству.

Живот пацијента је угрожен могућим компликацијама масног срца - пароксизмалном тахикардијом десне коморе и атриовентрикуларним блоком трећег степена.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Дијагностика срчана гојазност

Приликом прегледа пацијента који има прекомерну тежину и жали се на кратак дах, бол у грудима и нападе убрзаног откуцаја срца, лекар може посумњати на гојазност срца.

Најраније фазе, када инструментална дијагностика још увек није у стању да је открије, готово никада не падају у видно поље лекара. Ако пацијент има жалбе на срчану дисфункцију, онда обично инструменталне студије већ могу регистровати неке промене.

Електрокардиограм ће показати смањење електричне проводљивости, абнормални срчани ритам и одступање срчане осе.

Ултразвучни преглед срца ће вам омогућити да процените величину срца, дебљину зидова срчаних комора и контрактилност миокарда. Један ултразвук можда неће бити довољан; лекар може прописати фонокардиографију, рендген, преглед коронарних судова, електрофизиологију срца и друге дијагностичке процедуре како би добио додатне информације. Магнетна резонанца са употребом контраста може бити веома информативна за одређивање степена оштећења срца.

Поред тога, лекар мора утврдити примарни узрок који је довео до гојазности срца. Пацијенту се прописују анализе крви - клиничке, ниво глукозе, хормони штитне жлезде, надбубрежне жлезде, женски полни хормони. Инструментална дијагностика се прописује у зависности од сумње на дијагнозу основне болести.

На основу анамнезе и темељног прегледа, спроводи се диференцијална дијагностика, која омогућава идентификацију примарне болести и разликовање гојазности срца од других болести кардиоваскуларног система које се могу развити код пацијента који пати од прекомерне тежине.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Третман срчана гојазност

Главни правци овог процеса су постепено смањење и нормализација тежине пацијента; елиминисање кисеоничког гладовања органа и ткива; корекција симптома срчаних поремећаја. Паралелно са овим, лечи се примарна болест која је допринела прекомерном повећању телесне тежине. Утврђено је да се жаришта масних наслага у срцу, као и атрофичне промене у мишићним влакнима, не могу кориговати. Лечење може бити усмерено на успоравање процеса раста масног слоја и нормализацију функција преосталих делова срчаног мишића.

Борба против вишка килограма и недостатка кисеоника је немогућа без промене навика и начина живота пацијента, што подразумева, пре свега, одустајање од лоших навика, повећање физичке активности у комбинацији са поштовањем режима исхране и прехрамбених навика.

На почетку процеса лечења, губитак од највише два килограма месечно се сматра прихватљивим; интензивнији губитак тежине је опасан за организам. Током целог тока лечења, губитак тежине од 10% се сматра довољним да спречи развој срчаних патологија.

Гојазност срца прати кратак дах и оток доњих екстремитета. Да би се смањили ови симптоми, пацијентима се прописују диуретици. Они смањују оптерећење на срце, ослобађајући га потребе за пумпањем вишка течности по телу. У случају загушења, хипертензије изазване срчаном дисфункцијом, прописује се Фуросемид, који се карактерише брзим дејством, добро делује и у условима закисељавања и алкализације крви. Може се прописати пацијентима са оштећеном функцијом бубрега, јер не утиче на гломеруларну филтрацију. Контраиндикован је у терминалној фази бубрежне дисфункције и у присуству механичке опструкције мокрења. Не прописује се у прва три месеца трудноће. Може изазвати нежељене ефекте на кожи и гастроинтестиналном тракту, подстиче излучивање калијума и повећање нивоа шећера у крви. Орално се прописује дневна појединачна јутарња доза од 40 мг лека, по потреби доза од 80 мг.

Губитак калијума, који је неопходан за нормално функционисање срчаног мишића, може се спречити употребом комплексног диуретика Фуресис композитум, чији су активни састојци фуросемид и триамтерен, који чувају калијум у организму. Стога се пацијентима без хиперкалемије може прописати овај диуретик. Стандардна доза подразумева узимање једне или две таблете једном ујутру, по потреби се могу узети две таблете (ујутру и током дана). Након што се оток смањи, прелази се на терапију одржавања (једна или две таблете у интервалима од два до три дана).

Употреба само диуретика може помоћи у снижавању крвног притиска и смањењу телесне тежине.

У случају перзистентне хипертензије, прописују се лекови из групе који инхибирају ензимску активност катализатора за синтезу ангиотензина II (хормона који производе бубрези). Они подстичу опуштање крвних судова, смањују крвни притисак у њима и оптерећење на срце. Еналаприл припада овој групи. Када уђе у организам, хидролизује се у еналаприлат, који инхибира ензим. Лек такође има благо диуретско дејство. Поред хипотензивног дејства које растерећује срчани мишић, лек побољшава респираторну функцију и циркулацију крви у плућној циркулацији и у бубрежним судовима. Трајање хипотензивног дејства након једне оралне дозе лека је око један дан. Лек може изазвати нежељене ефекте на кожи и вегетативно-васкуларном систему, често изазивајући сув кашаљ, веома ретко - ангиоедем. Контраиндикован код особа преосетљивих на лек, трудница и дојиља, у детињству. Предозирање може изазвати нагли пад крвног притиска, инфаркт миокарда, хеморагију или блокаду крвних судова у мозгу, тромбоемболију.

У случају нетолеранције на претходну групу лекова, прописују се лекови који директно блокирају рецепторе бубрежног хормона. Ефекат је сличан дејству инхибитора ангиотензин-конвертујућег ензима. Ови лекови имају веома ретке нежељене ефекте и не изазивају сув кашаљ.

Ова група лекова укључује Валсакор, хипотензивно средство које делује на систем ренин-ангиотензин-алдостерон. Његово дејство не утиче на срчану фреквенцију, ефикасно је код едема и помаже у нормализацији респираторне функције.

Варијанте Валсакора Х и ХД су комплексне, садрже други активни састојак – диуретик хидрохлоротиазид, који има хипотензивно дејство и уклања Na, Cl, K и воду из организма. Активне супстанце, хипотензивна и диуретичка, синергистички допуњују међусобне ефекте и смањују вероватноћу негативних резултата узимања.

Значајно смањење крвног притиска се примећује након пола месеца од почетка лечења. Максимални ефекат лека се примећује отприлике месец дана касније. Једнократна орална доза лека обезбеђује 24-часовни ефекат.

Не препоручује се женама које планирају трудноћу, трудницама и дојиљама, као ни малолетницима, осетљивим особама и онима у терминалној фази бубрежне инсуфицијенције.

У почетку се лек дозира у дози од 80 мг дневно и дели се на једну или две дозе. Месец дана након почетка лечења (током периода максималног хипотензивног ефекта), доза се може променити.

Максимална доза која се може прописати је 160 мг/дан, узета одједном или подељена на 80 мг за јутарњи и вечерњи пријем. Ако је терапијски ефекат незадовољавајући, монолек се замењује комплексном верзијом х или хд.

За корекцију срчане фреквенције може се прописати Кораксан, који садржи ивабрадин, који је отворио нову групу лекова који инхибирају If канале синусног чвора, што доводи до селективног и дозо-зависног смањења његове ритмичке фреквенције. Лекови на бази ивабрадина се прописују пацијентима чија је срчана фреквенција већа од 70 откуцаја/мин, без обзира на њихов унос ß-блокатора. Ова супстанца практично не изазива нежељене ефекте, осим фотопсије.

Употреба стандардних терапијских доза - од 5 до 7,5 мг два пута дневно током оброка доводи до смањења срчане фреквенције за око 10 откуцаја/мин, како у мировању, тако и током физичког напора. Ово растерећује срчани мишић и смањује његову потребу за кисеоником. Активна супстанца не утиче на интракардијалну проводљивост, не изазива инотропни ефекат и синдром реполаризације комора.

Вазодилататори или вазодилататори, од којих је најпознатији Нитроглицерин, који има кратко дејство и користи се по потреби, ублажавају бол и елиминишу васкуларне грчеве. Могу се користити локално, јер су доступни у облику масти или фластера.

У случају аритмије, β-блокатори класе II-V се прописују према симптомима. Антиаритмички лекови се прописују за корекцију срчаног ритма. На пример, Корданум, који припада класи II ове групе. Лек нормализује срчани ритам, успорава интракардијалну проводљивост, опушта срчане мишиће, смањујући његове контракције, и смањује потрошњу кисеоника. Лечење почиње узимањем једне таблете једном дневно пола сата или сат времена пре оброка, ако је потребно, доза се прилагођава повећању порције или учесталости примене. Може изазвати нежељене ефекте и синдром повлачења.

Нежељени ефекти антиаритмичких лекова зависе од њихове класе. Лекар треба да узме ово у обзир приликом прописивања.

Витамини се прописују како би се нормализовала тежина и телесно стање пацијента. На пример, витамин Б6 је неопходан за нормализацију функционисања ткива срчаног мишића и нервног система, промовише апсорпцију полинезасићених масних киселина, убрзава процес синтезе протеина и аминокиселина. Људима који узимају диуретике потребан је витамин Б9 (фолна киселина), без њега је квалитетна хематопоеза немогућа. Прекомерна тежина је често праћена недостатком витамина Д, А, Е. Код гојазности се често развија анемија услед недостатка гвожђа, диуретици уклањају многе елементе у траговима из организма. Стога лекар може прописати витаминско-минералне комплексе.

Физиотерапијски третман се такође спроводи према упутству лекара:

• ласерска терапија која стимулише циркулацију крви и ћелијски имунитет;
• ефекат импулса електричне струје на масно ткиво, убрзавајући метаболичке процесе;
• стимулација срца;
• балнеотерапија, која активира метаболичке процесе;
• терапија блатом, која активира респираторну функцију ткива;
• озонска терапија, која јача имуни систем и обогаћује ткива кисеоником.

Народни лекови

Пошто је гојазност срца праћена значајним вишком тежине, што је често узроковано претераним уносом хране, традиционална медицина може донети несумњив ефекат. При лечењу биљем, посебно на почетку њихове употребе, тежина се смањује прилично активно. Треба узети у обзир да већина народних лекова за мршављење укључује компоненте за чишћење, другим речима, природне диуретике и лаксативе. Стога је неопходно консултовати лекара како се не би наштетило телу, испирајући корисне витамине и микроелементе токсинима и шљакама.

Чајеви за чишћење се праве од мешавине биљака:

• Помешајте 10 г коморача и менте, додајте 20 г сецкане сене, листове першуна, маслачка и коприве у смешу, кашичицу смеше прелијте са 200 мл кључале воде, процедите после три минута и пијте у малим гутљајима током дана;
• Помешајте 10 г листова вреса, слеза, коприве, хајдучке траве и кантариона, додајте 15 г листова малине и купине, кору кркавине, кашичицу смесе закувајте у 200 мл кључале воде, процедите после три минута и пијте у малим гутљајима током дана.

У пролеће се препоручује пијење брезовог сока, а зеленог чаја током целе године у првој половини дана. Свеж сок од бруснице помешан у једнаким деловима са соком од цвекле побољшава варење. Ова мешавина такође смањује крвни притисак и ублажава васкуларне грчеве. Препоручује се пити четвртину чаше три пута дневно.

Самлети шипак и бруснице (једнаке количине по тежини). Узети кашику смесе, прелити кључалом водом и оставити да одстоји док боја не постане богата. Узимати пола чаше пре доручка и вечере. На исти начин можете припремити инфузију од једнаких делова по тежини црвених бобица јаворовке и листова коприве.

Можете направити биљне купке, додајући им морску со. За купке користите: клеку, пелин, коњски реп, камилицу, чичак, чубар, канапа. Можете изабрати било коју комбинацију ових биљака. Купајте се увече. Након купања, не бришите се на суво, лагано тапкајте тело пешкиром, обуците кошуљу од природне тканине и умотајте се у ћебе.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Хомеопатија

Хомеопатски третман може бити користан за пацијенте са гојазношћу срца. Лекови који се могу прописати за нелагодност у пределу срца су:

• Арника Монтана – прописује се код високог крвног притиска, склеротичних промена у артеријама, масне дегенерације, едема, ангине пекторис, има изражен аналгетички ефекат;
• Кактус грандифлорус – благотворно делује на цело тело, а посебно на кардиоваскуларни систем, посебно се прописује код убрзаног откуцаја срца током кретања и у мировању, болова у срцу, атријалне фибрилације;
• Натријум муријатикум – тахикардија, поремећаји ритма и проводљивости, атријална фибрилација код пацијената са поремећајима у исхрани који стално једу све што им се нађе на путу, чак и када нису гладни (овај лек може бити индикован пацијентима са ендокрином генезом гојазности);
• Ликопус – кратак дах, пароксизмална атријална фибрилација, висок крвни притисак, срчана инсуфицијенција; кардијални симптоми код болести штитне жлезде.

У случају дисфункције десне коморе, прописују се Калиум Царбоницум, Пхоспхорус, Дигиталис, Цонваллариа мајалис.

Хомеопатски третман прописује одговарајуће квалификовани лекар, узимајући у обзир многе факторе, тако да може да изабере било који хомеопатски лек који је конституционално или симптоматски погодан за његовог пацијента.

Хируршко лечење

Гојазност срца је углавном узрокована значајним вишком тежине, стога је главни третман нормализација тежине.

Питање хируршке интервенције за гојазност се решава у случајевима декомпензоване хипертензије, која не реагује на лечење лековима и друге озбиљне компликације појединачно. Лапароскопске операције (најчешће - ово је гастрично бандажирање), изводе се код пацијената са индексом телесне масе изнад 35. Липосукција се не користи, пошто је то козметичка операција, за здравље, са становишта савремене медицине, апсолутно бескорисна.

Сама срчана гојазност не може се лечити хируршки; ако су мишићна влакна потпуно замењена масним ткивом и функција срчаног мишића је изгубљена, препоручује се трансплантација органа.

Дијета за гојазност срца

Савремена медицинска истраживања указују на то да дијете, посебно са оштрим смањењем калорија, иако дају брз резултат у губитку тежине, али након што се прекину, гојазност се често повећава. Сваки следећи покушај губитка тежине уз помоћ строге дијете доводи до тога да је сваки пут све теже и теже изгубити тежину, а лакше је добити вишак килограма, а добитак на тежини се повећава са сваким следећим покушајем. Стога је фокусирање на брзе резултате порочна пракса.

Међутим, неопходно је контролисати калоријски садржај исхране и узети у обзир његов однос са физичком активношћу. Светска здравствена организација препоручује да се за успешну нормализацију тежине калоријски садржај уобичајене дневне исхране израчунава и смањује за 500 kcal сваког месеца. Требало би да престанете када је калоријски садржај нижи од специфичне потребе пацијента за енергетским ресурсима за 300-500 kcal (сматра се да људи који се не баве интензивном физичком активношћу треба да конзумирају у просеку од 1.500 до 2.000 kcal дневно).

Код гојазности срца користе се основни принципи исхране за смањење значајног вишка тежине, а као основа може се користити табела бр. 8.

Дозвољено је јести следеће производе и јела направљена од њих: све врсте купуса, краставце, парадајз, паприку, тиквице, патлиџане, шаргарепу, цвеклу, ротквице, репу и рен, свеж зелени грашак, све врсте зелене салате, спанаћ, кисељак. Јела од меса (рибе) са ниским садржајем масти обезбедиће организму протеине. Дозвољена су јела од печурака. Пића - минерална вода, незаслађени чај и кафа без павлаке. Ови производи неће изазвати вишак масних наслага, али их треба конзумирати узимајући у обзир индивидуалну толеранцију и пратеће болести. За свакодневну употребу препоручује се кувавање јела на пари, динстање, кување и печење.

Производи чију потрошњу треба смањити на половину уобичајене порције:

• обрано млеко и ферментисани млечни производи, сиреви са ниским садржајем масти (мање од 30%) и свежи сир (мање од 5%);
• кромпир, грашак, пасуљ, сочиво, каша од житарица, тестенине - дозвољене су порције од највише шест кашика;
• пекарски производи од интегралног брашна, са мекињама (максимално 150 г дневно);
• воће;
• јаја.

Следеће подлеже искључењу (строго ограничење):

• алкохолна и слатка пића;
• путер, павлака, крем;
• биљно уље - не више од једне кашике дневно;
• мајонез, масни (>30%) сиреви и свежи сир (>5%);
• масно месо и риба, масна маст;
• пржена храна;
• димљено месо, кобасице;
• конзервисана храна у уљу;
• ораси и семенке;
• мед, шећер, џем, конфите, конфитуре;
• сладолед, слаткиши и пецива.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Превенција

Спречавање гојазности срца није тешко, само треба контролисати тежину и држати је у норми. Чак и људи који су склони прекомерној тежини, али не греше преједањем, не доводе своју тежину до фазе гојазности.

Комбинује све методе борбе против вишка килограма и спречавања гојазности срца - ограничавање количине конзумиране хране, убрзавање метаболичких процеса и физичка активност адекватна утрошеној енергији. Принципи дијететске исхране заснивају се на смањењу енергетске вредности конзумиране хране елиминисањем лако сварљивих масти и угљених хидрата уз одржавање потребне количине протеинске хране.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Прогноза

Изгледи за успоравање процеса раста масног ткива у срцу код одређеног пацијента зависе од благовремености почетка лечења, озбиљности односа према медицинским препорукама, енергије, старости и пратећих патологија.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]