Гатилин

"Гатилин" је лек из групе флуорокинолона, који се односи на антибактеријска средства широког спектра деловања, активна против великог броја различитих патогених микроорганизама.

Индикације Гатилин

Лек "Гатилин" је ефикасан за заразне и инфламаторне болести респираторног система и урогениталног система изазваног микроорганизмима осетљивим на главну активну супстанцу антибиотика.

Користи се за лечење акутног бронхитиса, егзацербације хроничних облика бронхитиса (упале бронха укључује инфективним компонентама) и у лечењу акутне фазе синуситис (упале параназалних синуса, која се појавила као компликација заразних болести након повреда и назалну).

Још један индикатор употребе лека за лечење запаљенских процеса који утичу на респираторни систем је болест пнеумонија у којој је дошло у заједници (или изван болнице). Јасно речено, ова пнеумонија, која је започела под утицајем инфективног агенса (пнеумоцоццус, стапхилоцоццус, стрептоцоццус, итд. Реда од 10-11 врста), који се дешава изван болнице.

Што се мокраћног система, индикације за употребу "Гатилин" припрему сматра компликовани (озбиљне опструкцију утицаје са пијелонефритис, катетер повезан УТИ ет ал.) И једноставном (примарни циститис, акутним пијелонефритисом, итд), инфекције уринарног тракта.

Лек се такође користи за лечење болести које се преносе током сексуалног односа. На пример, у лечењу једноставног гонококом уретритис (запаљење уретре због инфекције у својим зидовима) и тсертсевита (инфламација у вагиналном утеруса сегмент) исте природе, које су изазване гонококом инфекцијом, једноставну ректалну гонореје код жена.

[1], [2], [3], [4]

Образац за издавање

Антибиотик "Гатилин" на полицама у апотекама може се наћи у облику:

• раствор за интравенску инфузију у 100 мл контејнерима који садрже 200 мг активног састојка,
• раствор за интравенску инфузију у контејнерима који садрже 400 мг активног састојка,
• таблете 200 мг,
• таблете 400 мг.

Таблетированнаиа форма ослобађања, зависно од дозирања, може се назвати "Гатилин-200" или "Гатилин-400".

"Гатилин-200" је представљен у облику бијелих биконвексних таблета заобљеног облика са заштитним слојем који садржи 200 мг активне супстанце.

"Гатилин-400" - беле облагање таблете, које имају заштитну шкољку и ризик од грешке на једној страни, који садрже 400 мг антимикробног средства.

Главна активна супстанца лека је супстанца са израженим антимикробним ефектом - гатифлоксацин.

Инертни пуниоци у облику таблете су: скроб, микрокристална целулоза, калцијум хидроген фосфат, натријум метил- и пропил парабена, и магнезијум соли стеаринске киселине, натријум скроб гликолат, талк, дибутил фталат, полиетиленгликол 6000, титанијум диоксид и хидроксипропил метилцелулозе.

У раствору за инфузије, гатифлоксацин се допуњава безводном глукозом, концентрованом хлороводоничном киселином и водом за ињектирање, што је дестилована вода (без нечистоћа). Ако раствор садржи 400 мг активног састојка, онда му се додају натријум хидроксид.

Фармакодинамика

Главни активни састојак лека - гатифлоксацин - је антимикробни агенс са израженом активношћу релативно великог броја патогених микроорганизама. Гатифлоксацин се адекватно суочава са грам-негативним и грам-позитивним бактеријама.

Листа патогена подложне Гатифлоксацин обухватају: различити сојеви стапх инфекције, Стрептоцоццус, и разне врсте ентеробактерије, Протеус, фазобактерии, Цлостридиум, Цхламидиа, Мицопласма бацтериум, Мицобацтериум туберцулосис, Хелицобацтер пилори, и многи други.

Антибактеријско деловање лека на основу кочења генерисали ДНК гиразу, што је битан ензим укључен у процесе деобе ћелија и синтезу молекула са истом ДНК, пренос информација од ДНК до РНК, корективно дисконтинуитета и хемијска оштећења у ДНК молекулима бактерија.

Гатифлоксацин такође смањује производњу у телу бактерија друге важне ензимске топоизомеразе ИВ, која је одговорна за правилно одвајање хромозомске ДНК у процесу раздвајања ћелија.  

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Фармакокинетика

Брза апсорпција гатифлоксацина из дигестивног тракта омогућава вам да узимате пилуле без обзира на прехрану. Биолошка употребљивост активне супстанце је нешто мање од 100% (прецизније, 96%), а његова максимална концентрација у крви се примећује након 1,5-2 сата од тренутка узимања таблета.

Гатифлоксацин се карактерише брзом расподелом у различитим флуидима и ткивима тијела, а његова концентрација у ткивима "циљних" органа ће премашити садржај антибиотика у серуму крви.

Лек се излучује из тела углавном бубрезима, а само 5% долази са фецесом. Више од 70% активне супстанце уклања се у првобитном облику у првих 2 дана.

Полувреме лека може да варира у року од 7-14 сати, а не зависи ни од дозе лека или од начина на који се користи.

[16], [17], [18], [19]

Дозирање и администрација

Будући да уз повећану осетљивост на лек "Гатилин", његова администрација може изазвати тешке алергијске реакције, пре прве употребе лека, лекари препоручују кожни тест за толеранцију лека.

Лек се препоручује узимање једном дневно, пожељно истовремено. Јело не утиче на ефикасност лека. Јоб (исти дневно) дозом у већини патологија 400 мг (1 таблета "Гатилин-400" или 2 таблете "Гатилин-200"), а третман може да варира од 7 до 14 дана.

Код некомплицираних инфекција уринарног тракта, режим третмана је различит. Лекар може прописати тродневни курс "Гатилин-200" (1 таблета дневно) или једнократну доза од 400 мг.

Један унос 400 мг лека је ефикасан у лечењу патологија као што је гонореални уретритис код мушкараца, као и проктитис и цервицитис код жена.

Уз уклањање лека, бубрези су првенствено укључени у тијело, што значи да приликом постављања ефективне и сигурне дозе лијека морају се узимати у обзир индивидуални протоци крви кроз овај важан орган за излучивање (клиренс креатинина). Ако је такав индикатор нормалан (40 мл у минути) или је нешто прецијењен, подешавање дозе није потребно. Ако је клиренс креатинина испод просека (на пример, са бубрежном инсуфицијенцијом), дозирање треба да буде различито: иницијална доза остаје иста - 400 мг, а све наредне технике су ограничене на дозу од 200 мг.

Подешавање дозе је потребно не само на ниском клиренсом креатинина, већ и када пацијент на хемодијализи или континуиране амбулантне перитонеалне дијализе, који су ектраренал методе пречишћавања крви под тешком бубрежном патологија.

Уношење таблета са истом ефикасношћу и дозом може се заменити интравенском применом помоћу капалице. Истовремено, брзина убризгавања је 400 мг током 40-60 минута.

[28], [29], [30], [31]

Користите Гатилин током трудноће

Употреба лекова "Гатилин" током трудноће је неприхватљива. У току дојења антибиотска терапија је могућа само када се пребацује на млечне смеше.

Контраиндикације

Антибиотик "Гатилин" не препоручује код пацијената који имају историју обележен преосетљивости на припреме активне супстанце (гатифлоксацина), било која од помоћних компоненти које се користе за производњу таблета и раствора за инфузију.

Контраиндикација на употребу лека такође повећава осетљивост на друге лекове из групе флуорокинолона.

Немојте користити антибиотик у педијатријској пракси, нпр. За лечење болесника млађих од 18 година.

Лек у облику инфузионог раствора се не користи за лечење пацијената који имају дијабетес мелитус због присуства глукозе у свом саставу.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Последице Гатилин

Припрема "Гатилин" има много не само могућности примене, већ и нежељених ефеката. То не значи да ће се све одвијати током лечења лекаром. Најчешћи нежељени ефекти који се јављају код више од 1% пацијената су главобоља и вртоглавица, мучнина често праћена повраћањем, абдоминални бол, узнемирујући столицу према дијареји.

Мање честе су и друге реакције различитих органа и система тела. Дакле, имунолошки систем може одговорити на унос антибиотика топлотом, ангиоедемом, запаљењем у посудама, екцемом. У изолованим случајевима се примећују анафилактичке реакције.

Кожа може реаговати на примену лека са сврабом, осипом, повећаном осјетљивошћу на сунчеву светлост, сушењем и љуштењем. Понекад пацијенти развијају знаке хиперхидрозе. Ретко се може развити смртоносни алергијски синдром Степхен-Јохнсон који угрожава живот ако пацијент има тенденцију на алергијске реакције.

Са стране централног нервног система можете приметити повећану узбуђеност, анксиозност, анксиозност или депресивно стање, спавање и осећај тела, трепери у рукама, халуцинације, конвулзије, несвестицу.

Уношење лекова може утицати на укус, слушну и визуелну перцепцију.

Може дати мала глитцхес и кардиоваскуларни систем: повећан откуцај срца, бол у грудима и оток, вазодилатација, повећање или смањење крвног притиска.

Усмено узимања лека може изазвати неке непријатне симптоме дигестивног тракта: бол у стомаку, диспепсија, поремећаји столице (пролив или затвор), горушица, гаса повећана и повраћање. Антибиотик може проузроковати развој патологија као што су гастритис, панкреатитис, стоматитис, глосситис, узроковати настанак улцеративних и гљивичних лезија у устима.

Мишићно-скелетни систем у ретким случајевима подсетиће на себе болове у мишићима и зглобовима, упале тетива и повећање вероватноће њиховог руптуре на оптерећењу.

Уринарни систем може дати следеће симптоме: упале или поремећене функције бубрега, укључујући акутни поремећај њихових функција, оштећено мокрење, појаву кристала соли и крв у урину (изнад норме). Истина, таква кршења су веома ретка.

Између осталог, лек може бити праћен другим реакцијама разних органа и система у телу: леђима, оштећења лабораторијских параметара крви, назалну и утеруса крварења различите осипе на кожи и слузницама, краткоћа даха, халуцинације, смањеном свест и размишљања, промене ниво глукозе у крви, итд.

Нежељени ефекти се могу посматрати са различитим учесталостима иу случају комбиноване терапије различитим лековима.

[27]

Прекомерна доза

За интравенозном инфузијом у здравственој установи вероватноћи предозирања је веома мали, не може рећи о узимању лека орално није под медицинским надзором или неадекватне ситуације именовање ефективна и безбедна доза. Да би се избегле непријатне последице, неопходно је стално пратити стање пацијента (лабораторијски параметри, ЕКГ итд.), Посебно са продуженим уносом лека (више од 7-10 дана).

Предозирање са леком "Гатилин" првенствено је назначено кршењем рада централног нервног система. Они се могу карактерисати конфузијом, конвулзијама или психозом. У неким случајевима дође до несвестице. Други нежељени ефекти лека могу такође повећати, што указује на интоксикацију.

Ефикасне мјере прве помоћи ће бити мјере гутања и дехидрације (спречавање дехидратације због увођења довољних количина течности у тело или узимање специјалних лијекова, на примјер "Регидрон").

Даље лек треба да одреди или номинира ефективну терапију усмерену на уклањање непријатних знакова и даљу подршку организма.

Пречишћавање крви од вишка гатифлоксацина хемодијализом или перитонеалном дијализом сматра се неефикасном. Период чишћења у овом случају је превелики, а резултат је недовољан (током 14 сати можете повући највише пола укупне дозе лијека).

[32]

Интеракције са другим лековима

Препарат "Гатилин" могу бити узети без последица паралелно са хипнотички лека "Мидазолам" бронходилатационих "Теофилин" хипогликемије лек "Апо-глибуриде" се користи у дијабетес мелитусом тип 2 и њихових аналога активног агенса. Њихова истовремена примјена не утиче на фармаколошка својства лекова. Не требају и корекција њихових доза.

Исто се може рећи и за препарате "Циметидине" (антиулцер) и "Калцијум карбонат". Могу се узимати заједно са препаратима гатифлоксацина без подешавања дозе.

Међутим, интеракција гатифлоксацина са неким другим лековима може имати нежељене последице.

Срце лек "Дигокин" који се користи у исхемијском болести срца, има мало утицаја на факмакокинетику гатифлоксацина, али лекови терапија може довести до повећања нивоа "дигоксина" у крви пацијента, што ће довести до предозирања лека. Због тога је неопходно пратити лабораторијске индикаторе и стање пацијента како би благовремено запазили феномен интоксикације.

Лек "Пробенецид", који се користи са повећаним садржајем уреје у крви, као и његови аналоги у активној супстанци, може убрзати уклањање гатифлоксацина из тела пацијента, смањујући његову ефикасност.

Уз истовремену примену "Гатилина" и антикоагуланта "Варфарин", није било приметних промена у стопама стрјевања крви. Ипак, пожељно је пратити брзину коагулације, јер други антибиотици из групе кинолона могу утицати на ову стопу.

"Гатилин" може допринети настанку различитих абнормалности од централног нервног система када се узимају паралелно са НСАИДс.

Потребно је обратити пажњу и код прописивања антиаритмичких лекова током терапије Гатилином. Такви лекови ИИИ и ИА класе су опасни узимање истовремено са гатифлоксатином због повећаног ризика поремећаја срчаног ритма.

Из тог разлога и због недовољног проучавања интеракције лека са паралелно гатифлоксацин не препоручује трицикличних антидепресива, антипсихотика, еритромицин, фенотиазине и њених деривата, цисаприд.

Не препоручује се за ко-администрацију Гатифлоксацин и "ддл" који се користи у лечењу ХИВ инфекције, као и неки елементи у траговима (нпр, као део витаминских и минералних додатака исхрани или лекова за смањење желудачне киселине). То су једињења од гвожђа, цинка, алуминијума, магнезијума.

[33], [34], [35], [36]

Услови складиштења

Да очува терапеутска својства лека током периода важења (2 године), као и да спречи друге нежељене ефекте као што су гутањем таблета дете, повреду интегритета посуде са раствором инфузије, итд Неопходно је поштовати услове складиштења медицинског производа наведеног у упутствима.

Чување лекова "Гатилин" на одговарајућој температури (не више од 25 степени) ван дечије приступне зоне и сунчеве светлости ће помоћи да заштитите вас и вашу породицу од непредвиђених ситуација.

Посебна упутства

Код неких пацијената, "Гатилин" може изазвати промене у кардиограму, посебно повећање КТ интервала, нарочито са продуженом терапијом антибиотиком. Из тог разлога, лек није прописан пацијентима који су већ повећали интервал, као и хиперкалцемију.

Потребно је обратити пажњу приликом примене гатифлоксацина пацијентима са брадикардијом и акутном исхемијом миокарда.

Са повећаном осетљивошћу на лек, Гатилин није категорички прописан, јер су постојале тешке последице: анафилактички шок и чак смрт. Сваки кожни осип и друге алергијске манифестације су сигнал за отказивање лека.

Корекција дозе и праћење стања пацијента су неизбежни у случају бубрежне инсуфицијенције.

Гатифлоксацин, као и друге кинолона, могу да изазову нападе, тако да је прописано са великим опрезом код пацијената који имају историју ЦНС патологије (психијатријских поремећаја, епилепсије, озбиљан степен атеросклерозе).

Пријем гатифлоксатина повећава ризик од пуцања тетива посебно на позадину узимања кортикостероида код старијих особа. Ако постоји такав симптом, лек мора бити отказан.

Уклањање лека је потребна и нежељене симптоме као што су губитак осетљивости коже, грчеви, повећан интрацраниал притисак, психозе, а ако се тресе у својим рукама, поремећај сна са ноћним морама и несанице, халуцинације, заблуде, депресије.

Уношење "Гатилина", као и други антибиотици, треба да буде праћено узимањем лекова који нормализују цревну микрофлоро. У супротном постоји велика вероватноћа развијања антибиотика или псеудомембранозног колитиса различите тежине.

Током пријема гатифлоксатсина треба напустити алкохолна пића и дуго остати на отвореном сунцу.

Опрез се такође мора узети у обзир приликом употребе раствора за инфузију. Не користи се за оштећење контејнера, присуство седимента или замућења течности.

Лек утјече на брзину реакције, тако да током трајања терапије не вреди управљати аутомобилом нити обављати посао који захтијева посебну пажњу.

Рок трајања

Рок трајања 2 године.