Физикална терапија и хирургија за јаке болове у леђима

Као што већ знамо, јаки болови у леђима, који се прилично често јављају код одраслих, ређе у детињству, могу бити симптом озбиљних болести. Али сам синдром бола не пружа довољно информација да се утврди његов узрок. Чак ни специјалиста не може одмах рећи шта узрокује бол, а да не говоримо о људима без медицинског образовања. Стога, дијагнозу и лечење јаких болова у леђима треба поверити стручњацима.

Појава тако двосмисленог и истовремено изузетно важног дијагностичког знака захтева посебну пажњу, како се не би пропустила опасна патологија. Али истовремено, јак бол у леђима толико утиче на стање и квалитет живота пацијента да га је једноставно немогуће игнорисати или толерисати.

Јасно је да због великог броја узрока болова у кичми не постоји јединствен приступ њиховом лечењу. То јест, план лечења развија лекар појединачно у сваком конкретном случају. Дакле, за ублажавање болова изазваних замором мишића, довољне су технике опуштања и опуштајућа масажа, али иста напетост мишића код миозитиса често захтева лечење лековима и курс физикалне терапије.

Изнад смо погледали које тренутне дијагностичке методе лекари користе за постављање дијагнозе и утврђивање узрока болести, а сада ћемо погледати ефикасне методе лечења јаких болова у леђима које лекари нуде као део комплексне терапије:

• Лечење лековима, које се састоји у узимању или парентералном давању лекова са антиинфламаторним и аналгетским дејством, као и локалној примени горе наведених средстава. У већини случајева, предност се даје ненаркотичним аналгетицима и НСАИЛ у облику таблета, масти, ињекција (Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, итд.). У случају неподношљивих болова изазваних малигним неоплазмама и тешком траумом кичме, у одсуству ефекта једноставних лекова против болова, прибегава се помоћи наркотичних аналгетика (Морфин, Кодеин, Промедол, итд.).

У случају грчева мишића и јаке напетости мишића, мишићни релаксанти (Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен, итд.) ће помоћи у ублажавању бола.

• Спровођење вертебралних и паравертебралних блокада употребом анестетика или кортикостероида (релевантно за преломе и бол узрокован хернијом диска).
• Узимање витамина и витаминско-минералних комплекса (на пример, „Калцемин“, „Неуровитан“, „Неуробекс“ итд.), који доприносе:

• повећање имунитета (а свака хронична болест је приметан ударац за њега),
• одржавање равнотеже витамина и минерала и побољшање метаболичких процеса у ткивима леђа,
• јачање костију и меких ткива (хрскавице, мишића, лигамената),
• ублажавање неуролошких симптома, укључујући синдром бола, узрокован неадекватним функционисањем нервног система.

Физиотерапеутски третман, чија је сврха смањење отока ткива и синдрома бола, као и побољшање метаболичких процеса у ткивима леђа и функционисање мишићно-лигаментног апарата:

• зрачење ултраљубичастим зрацима,
• употреба дарсонвалских струја, динамичких струја, амплипулсне терапије,
• медицинска електрофореза са лековима који помажу у ублажавању болова и упале или калцијумом, који јача коштане структуре кичме,
• фонофореза са аналгетицима и хормонским антиинфламаторним лековима,
• магнетна и ласерска терапија,
• ултразвучна и ударно-таласна терапија,
• терапеутске купке и термални третмани (терапија блатом и парафинска терапија).

Поред тога, након што је акутни болни синдром ублажен, пацијенту се могу прописати разне врсте масажних процедура, укључујући подводну масажу тушем, вакуумску терапију и вибрационе технике. Лечење у санаторијумима и одмаралиштима такође даје добре резултате.

Избор физиотерапијских процедура зависи од дијагностиковане болести која изазива јаке болове у леђима, старости пацијента, присуства пратећих патологија (посебно срчаних и васкуларних болести) и индивидуалне толеранције процедура од стране одређеног пацијента. Значајну улогу игра и јачина бола (благи бол се брзо ублажава електрофорезом са аналгетицима и НСАИЛ лековима, али ако је јако интензиван, потребни су анестетици и кортикостероиди).

• Терапеутска вежба или ЛФК помаже у отклањању бола, јачању мишића леђа и стабилизацији кичме. Међутим, физичке вежбе за јаке болове у леђима су индиковане након што акутни симптоми нестану и вероватније је да ће спречити рецидив синдрома бола. Први часови су технике статичке релаксације са минималним физичким напорима. Постепено, оптерећења треба повећавати заједно са обимом и бројем изведених покрета. Све вежбе треба изводити са великим опрезом, спорим темпом, док се не појави бол. Боље је ако се часови спроводе под надзором лекара или ЛФК тренера.

Добром универзалном вежбом за јачање мишића леђа и доњег дела леђа сматра се савијање и извијање кичме док стојите на све четири.

Хируршко лечење се користи само у тешким случајевима: дискогена радикулопатија, велики хернирани дискови који јако компресују корене кичмене мождине, туморски процеси праћени синдромом бола.

Тренутне нетрадиционалне методе дијагностиковања и лечења јаких болова у леђима укључују сеансе мануелне терапије, мануелну масажу, пост-изометријску релаксацију мишића, рефлексологију и акупунктуру, спиналну тракцију и остеопатију (користи се за спиналне патологије). Одређене јога позе помажу код хроничног бола.

Што се тиче моторичке активности пацијената, данас се лекари придржавају становишта да је не вреди много ограничавати, осим ако не говоримо о озбиљним повредама кичме. У случају погоршања остеохондрозе и неких других болести кичме, праћених јаким боловима у леђима, препоручује се одмор у кревету само неколико дана, а чим се бол мало смири, особа треба да почне да се креће најбоље што може, јер физичка неактивност само погоршава стање пацијента. Главно је да не правите нагле покрете, да не дижете тегове, избегавате хипотермију, а такође стриктно поштујете све препоруке и рецепте лекара.

Ако бол у леђима повезан са патологијама кичме не прође, можете користити посебне ортопедске корзете, чије ношење помаже у ублажавању болова у врату или доњем делу леђа. У акутном периоду се такође препоручује спавање на тврдом кревету, што спречава скретање кичме и напетост мишића током спавања.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]