Фиброаденоматоза дојке

Дистрофичне промене у млечној жлезди, које се могу јавити и код жена и код мушкараца, називају се фиброаденоматоза млечне жлезде.

Понекад се за ову болест примењује термин цистична мастопатија, аденофиброза, фиброматоза, Реклусова болест. Фиброаденоматоза се карактерише појавом вишеструких малих чворића, благо покретних у односу на околна ткива.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци фиброаденоматоза млечне жлезде

Основни узрок фиброаденоматозе се сматра неравнотежом хормонског система у телу. То се јавља у следећим случајевима:

• стресне ситуације – ментална нестабилност, психоемоционални сломови су фактор који доприноси развоју многих болести, укључујући мастопатију. Посебно ако је особа стално или дуго у стресном стању, то утиче на активност ендокриних жлезда;
• сексуални проблеми – практиковање прекинутих сексуалних односа, нередовни секс или недостатак редовног сексуалног партнера, незадовољене сексуалне потребе;
• истовремене гинеколошке болести и вештачки абортуси, укључујући и медицинске - здравље репродуктивног система такође укључује нормалну производњу хормона неопходних за тело (прогестерон и естрадиол). Поремећаји функционалног капацитета јајника, изазвани запаљенским процесима репродуктивних органа, поремећаји менструалног циклуса доводе до хормонског дисбаланса;
• одбијање или рани прекид дојења бебе - изазива стагнацију у млечним жлездама. Ако нема проблема са количином млека, дојење треба практиковати најмање годину дана након рођења детета;
• патологије штитне жлезде – недостатак или вишак тироидних хормона такође утиче на равнотежу полних хормона.

Болести јетре такође се могу уврстити у ову листу – овај орган је укључен у уклањање продуката разградње хормона из тела. Њихово неблаговремено или непотпуно уклањање такође изазива нестабилност хормонског нивоа.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми фиброаденоматоза млечне жлезде

Клинички знаци фиброаденоматозе могу укључивати:

• често понављајући убодни болови, посебно пре почетка менструације;
• осећај притиска и пецкања у млечној жлезди;
• исцедак из млечних канала, како спонтан тако и онај који се јавља када се брадавица стисне;
• понекад се лимфни чворови у пределу пазуха увећавају;
• млечна жлезда отиче и постаје густа.

Бол има тенденцију да се интензивира након нервног или физичког преоптерећења.

Фиброаденоматоза се може јавити у различитим облицима:

• Дифузна фиброаденоматоза млечних жлезда је дисеминовани облик болести, када су патолошки жаришта широко распрострањена, смештена свуда на једној или две жлезде. Палпација открива вишеструке чвориће, карактерисане хетерогеним грануларним болним заптивкама.
• Локализована фиброаденоматоза млечне жлезде је присуство печата у млечној жлезди који имају гушћу структуру него код аденозе или мазоплазије. Понекад пацијенти примећују бол током палпације. Ивице нодуларних формација су релативно јасно дефинисане, кожа изнад њих је збијена и представља неравни туберкул.
• фокална фиброаденоматоза млечне жлезде је бенигни процес који карактерише фокална замена жлезданог ткива фиброзним ткивом, што се манифестује појавом фокалних заптивача у млечној жлезди. Бол се не осећа у свим случајевима болести.
• Цистична фиброаденоматоза млечних жлезда је облик фиброаденоматозе у којем се налазе вишеструке и вишекоморне формације сличне цистама. Ове цисте су хомогене, јасно дефинисане заптивке са заглађеним контурама. Цисте се могу налазити појединачно или у групама.
• фиброзна фиброаденоматоза млечних жлезда - збијања у млечној жлезди са претежношћу пролиферације фиброзног ткива. По правилу, ово стање се развија као резултат епително-мезенхималне транзиције, када епителне ћелије стичу фенотипске способности мезенхималне ћелије. Најчешће се то дешава након повреде или инфективно-алергијског процеса.
• нодуларна фиброаденоматоза млечне жлезде - овај облик болести карактерише појава локализованих малих заптивача, са највећим осећајем бола у подручју раста нодуларног ткива. Нодуларна фиброаденоматоза се обично јавља на позадини или као последица дифузне фиброаденоматозе.

Пратећи симптоми свих облика болести укључују менструалну дисфункцију, менталну и емоционалну нестабилност, проблеме са зачећем и ношењем детета и погоршање стања ноктију, косе и коже.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Дијагностика фиброаденоматоза млечне жлезде

Прегледи дојки могу бити стандардни, специјални и додатни.

Стандардне методе испитивања укључују:

• Мамографија (у две пројекције) је једна од најинформативнијих и најраспрострањенијих дијагностичких метода. Могућност великог увећања и високе резолуције слике омогућава откривање чак и најмањих патолошких одступања;
• ултразвучни преглед (ултразвук дојки).

Специјалне дијагностичке методе укључују:

• метода аспирационе биопсије – узимање потребног материјала за ћелијски преглед (цитологију);
• Трукат метод биопсије – узимање материјала за преглед ткива (хистологију);
• стереотактичка биопсија - узимање материјала из непалпабилних тумора;
• Дуктографија – преглед млечних канала жлезда.

Такве посебне врсте прегледа се користе углавном за разликовање печата када се сумња на њихов малигнитет.

Додатне дијагностичке методе које могу бити прописане укључују:

• термографија – отисак температуре ткива на слици (у здравом ткиву температура ће бити нижа);
• рендгенски снимак грудног коша;
• магнетна резонанца или компјутеризована томографија;
• преглед лимфних чворова;
• лабораторијски тестови, укључујући нивое хормона.

Комплетна дијагноза болести омогућава успешнији и комплетнији план лечења.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Третман фиброаденоматоза млечне жлезде

Главни принципи терапије фиброаденоматозе су следећи:

• стабилизација хормонског нивоа у телу;
• симптоматско лечење и обнављање оштећеног жлезданог ткива.

Да би се одредио неопходан режим лечења, неопходно је утврдити и елиминисати узрок патологије, као и уравнотежити функционисање хормонског система.

Избор лечења се врши у зависности од старосне категорије пацијента, стадијума болести, метаболичких карактеристика и хормонског развоја, као и присуства било којих других повезаних патологија у телу.

Тренутно, терапија за ову болест подразумева употребу хормонских лекова, хомеопатских лекова, витамина, антидепресива и адаптогена. Нестероидни антиинфламаторни лекови могу се прописати за ублажавање бола, али то се ради краткорочно.

Лечење дифузне фиброаденоматозе млечних жлезда врши се помоћу следећих лекова:

• лекови који утичу на функцију штитне жлезде (у зависности од поремећаја ове функције – хипер- или хипотиреоидизам);
• антиестрогени (фарестон, торемифен, тамоксифен);
• андрогени лекови – који сузбијају производњу гонадотропних хормона (даназол);
• антипролактински агенси – сузбијају производњу пролактина (бромокриптин);
• лекови аналогни неурохормонима (хипоталамички ослобађајући хормон);
• контрацептивни лекови који регулишу менструални циклус (Жанин, Нон-Овлон, Три-Регол);
• препарати прогестерона (прогестогел, утрожестан, дуфастон, кринон);
• витамински препарати за побољшање метаболичких процеса и функционалног капацитета јетре;
• лекови који олакшавају функцију јетре (Есенцијале, Хофитол, Артичока, Карсил, Гепабене);
• хомеопатски лекови.

Поред лечења фиброаденоматозе млечне жлезде лековима, пацијент мора да се придржава одређене дијете: одустане од кафе и јаког црног чаја, чоколаде, алкохола и пушења.

У случајевима када је конзервативни третман неефикасан, може се прописати хируршка интервенција. То је секторска ресекција млечне жлезде са накнадном хистолошком анализом узетих материјала. Таква операција се може извести коришћењем и опште и локалне анестезије. Величина и сложеност операције одређени су обликом болести, као и трајањем и занемаривањем процеса.

У постоперативном периоду, због могућег бола и нелагодности, могу се прописати лекови против болова (кетанов, препарати аналгина).

Лечење фиброаденоматозе млечне жлезде народним лековима

У лечењу болести се често користи традиционална медицина, која помаже у нормализацији метаболизма, стабилизацији нивоа хормона, активирању одбрамбених снага тела и смиривању нервног система.

Природа је створила много различитих биљака чије дејство подсећа на хормонски ефекат. Међутим, за разлику од лекова, биљне компоненте не доприносе развоју нежељених ефеката. Такве биљке укључују кукурузну свилу, корен валеријане, пупољке брезе, шипак, листове рибизле, коприву, корен чичка.

За локални третман се често користе свежи листови купуса или чичка, који се наносе на оболелу дојку.

Лековито дејство биљака треба да буде усмерено на отклањање узрока фиброаденоматозе. Стога, највећи ефекат пружају биљне мешавине, где свака компонента делује комплексно, међусобно се допуњујући: - самељите 200 г свежег корена чичка, помешајте са истом количином природног меда, 200 г рицинусовог уља и соком од четири лимуна. Добијену кашу треба поставити на чисту крпу и користити као облогу ноћу. Производ чувати у фрижидеру. Трајање лечења је око 2 недеље;

• узмите једнаке делове теста од квасца, несланог путера, жуманца, помешајте. Подмажите комаде тканине смесом и нанесите на погођено подручје млечне жлезде. Овај третман узимајте месец дана;
• топло нерафинисано сунцокретово уље (1 кашика) треба помешати са 40 капи ветеринарског антисептика АСД-3. Добијену смешу користите као компрес. Ако током периода лечења постоји нелагодност на месту компресије, потребно је издржати што је дуже могуће: након 3-4 поступка болне сензације ће нестати;
• Пеците главу црног лука, уклоните горње слојеве, а остатак самељите у кашу. Додајте кашику катрана. Нанесите смесу на крпу и причврстите на заптивке, мењајте компрес сваких 9-10 сати;
• изрендајте пола чаше шаргарепе, додајте пола чаше сока од цвекле, кашику сувог златног корена млевеног у млинцу за кафу и четири кашике уља од морске пасјаковине (или било ког другог). Направите облоге, мењајући их сваких 5 сати. Трајање таквог третмана је око две недеље;
• самељите у прах кашику кима, кашику аниса, 2 кашике сушених цветова кромпира, 2 кашике матичњака. У прах додајте 3 кашичице уља кантариона и пола чаше тамног брашна. Умесите погачицу, додајући кључалу воду уместо течности. Такву погачицу нанесите на место збијања и не уклањајте је 5 сати. Затим погачицу замените другом;
• нанети топли, меки део бундеве (ољуштене од семена) на млечну жлезду;
• Помешајте 100 г свежег несланог путера са згњеченом главом белог лука. Нанесите маст на оболело подручје грудног коша и завојите;
• помешати једнаке делове корена валеријане, семена кима и копра, листова нане и цветова камилице. Две пуне кашике смесе скувати у 0,5 л кључале воде, оставити пола сата и узимати пола чаше три пута дневно пре оброка;
• Листове фикуса самељите у машини за млевење меса, помешајте са медом по укусу. Користите једну кашику пре сваког оброка, а истовремено наносите као облог на подручје заптивки. Трајање употребе је једна недеља, а затим после 2 недеље поновите поново.

Употреба биљних препарата у лечењу фиброаденоматозе може се комбиновати са другим терапијским средствима, али пре почетка лечења обавезно се консултујте са лекаром.

Превенција

Главне методе превенције фиброаденоматозе:

• здрава исхрана и начин живота – избегавајте повреде грудног коша, пијте јодирану воду, једите уравнотежену исхрану, једите довољно поврћа и воћа, избегавајте психоемоционално преоптерећење, јачајте имуни систем;
• прави избор доњег веша - потребно је да изаберете грудњак не само због његове лепоте, већ и због удобности ношења. Грудњак не би требало да трља, притиска груди или их деформише;
• превентивни преглед - жена треба периодично да прегледа и опипава дојке због квржица или болних места. Не би било лоше посетити мамолога једном годишње ради превентивног ултразвука;
• дојење – ризик од развоја фиброаденоматозе се повећава ако жена престане да доји раније од три месеца након порођаја. Идеалан период храњења је 1-1,5 година;
• вештачки абортуси – вештачки прекид трудноће изазива нагли пад хормонске активности, што потом доприноси хормонском дисбалансу и повећава ризик од развоја фиброаденоматозе;
• пун сексуални живот – редован сексуални живот побољшава хормонску равнотежу и служи као превентивна мера против загушења у карлици.

[ 12 ], [ 13 ]

Прогноза

Прогноза за фиброаденоматозу млечне жлезде је повољна. Правовремена квалификована терапија обично доводи до потпуног опоравка. Након откривања првих знакова болести, потребно је одмах консултовати лекара: што се раније дијагностикује патологија, то је лечење успешније.

Фиброаденоматоза млечне жлезде је болест која се лако може лечити ако се процес не занемарује.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]