Фибринолизин

Фибринолизин има антикоагулантни ефекат на људску крв.

Лек спречава процесе згрушавања крви. Има способност да цепа нити фибринских протеина - има ефекат сличан дејству протеолитичког ензима. Фибринолизин је најефикаснији када се користи у почетној фази - одмах по појави фибринских угрушака и формирању тромба. Затим, терапијска ефикасност слаби у складу са трајањем тромба.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Индикације Фибринолизин

Производ у бочицама се користи за следеће поремећаје:

• тромбоемболија која погађа плућне или периферне артерије;
• тромбофлебитис у активној фази;
• тромбоемболија која утиче на церебралне судове;
• погоршани тромбофлебитис хроничне природе;
• инфаркт миокарда.

Употреба лекова у ампулама:

• хеморагије у органима вида које су трауматског порекла (најмање 4 дана након времена интраокуларне повреде);
• хеморагије које погађају стакласто тело, а заједно са њим и мрежњачу или предњу зону очне коморе;
• утичући на централне крвне судове који се налазе унутар ока (артерије или вене), заједно са њиховим гранама, тромбоза.

[ 9 ]

Образац за издавање

Елемент се ослобађа у облику ињекционог лиофилизата - унутар бочица капацитета 20.000 У (1 комад) или ампула капацитета 300 У (10 комада).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фармакодинамика

Фибринолизин је плазма елемент људске крви, произведен уз помоћ трипсина, који путем ензима активира интраплазматски профибринолизин.

Терапеутски ефекат фибринолизина одређује се биолошком методом утврђивања како лизира нормалан свеж фибрински угрушак на температури од 37°C током пола сата и означен је у САД.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Дозирање и администрација

Употреба лекова из бочица.

У случају инфаркта миокарда или церебралне васкуларне тромбозе, лек треба применити у првих 6 сати. У случају тромбозе која захвата периферне артерије, инфузија је потребна у првих 12 сати. У случају тромбозе повезане са периферним венама, ињекцију треба дати у року од 5-7 дана од тренутка откривања тромбозе.

Лек се користи у облику инфузија. Пре поступка инфузије, прашак из бочице се раствара у 9% NaCl у пропорцији од 100-160 U/ml. Затим се добијеном раствору додаје хепарин у односу хепарина 10.000 U према фибринолизину 20.000 U. У почетку се инфузија врши брзином од 10-12 капи/минут. Брзина се може повећати и на 15-20 капи/минут (ако се добро подноси). Укупна дневна доза се креће од 20.000 до 40.000 U, са минималним трајањем поступка од 3 сата. Треба узети у обзир да Фибринолизин не садржи стабилизатор, те стога готова течност брзо губи своју лековиту активност.

Након завршетка инфузије лека заједно са хепарином, потребно је спровести интрамускуларну или интравенозну примену само хепарина у порцији од 40.000-60.000 У/дан током 2-3 дана. У овом случају, његова доза се постепено смањује, а затим се прелази на примену индиректних антикоагуланса.

Примена лекова у ампулама.

Део лека, који садржи 300 јединица, користи се само субкоњунктивно. Пре поступка, супстанца из 1. ампуле се раствара у течности за ињекције (0,5 мл). Припремљена супстанца се убризгава испод коњунктиве у пределу склере или прелазног набора који се налази испод (пре овога, потребно је убризгати и 0,5% дикаина у пределу коњунктивалне кесе - као анестезија).

Поновљене ињекције морају се извршити након 1-2 дана. Укупан број ињекција варира између 3-10, узимајући у обзир постојеће индикације.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Користите Фибринолизин током трудноће

Забрањено је узимати лек током трудноће или дојења.

[ 18 ], [ 19 ]

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама за производ у бочицама:

• хеморагијска дијатеза;
• акутна фаза хепатитиса;
• отворене ране;
• фибриногенопенија;
• повећана осетљивост;
• крварење;
• цироза јетре;
• радијациона болест;
• чир који утиче на гастроинтестинални тракт;
• нефритис;
• плућна туберкулоза у активној фази;
• историја анафилактичких реакција;
• недавно подвргнута (у року од 10 дана) биопсији, операцији, пункцији у подручју великих крвних судова или трауми;
• веома висок крвни притисак који прати оштећење мозга.

Контраиндикације за лекове у ампулама:

• тешка нетолеранција на лек;
• историја анафилактичких симптома;
• контраиндикације у вези са дикаином, јер се примењује пре употребе Фибринолизина.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Последице Фибринолизин

Нежељени ефекти лека у бочицама укључују:

• симптоми алергије (укључујући грозницу, хиперемију лица и уртикарију);
• смањење крвног притиска (потребно је пратити крвни притисак приликом употребе лекова);
• бол који погађа предел абдомена или грудне кости;
• крварење;
• бол или друге промене у подручју ињекције.

Када се користе ампуле:

• знаци алергије (уртикарија, хиперемија лица или локални оток);
• бол или промене на месту ињекције.

У случају таквих поремећаја, потребно је смањити брзину убризгавања, а ако се развију тешке манифестације, примена се прекида. Да би се елиминисали негативни симптоми, користе се антихистаминици или кардиоваскуларни лекови и промедол (одабрани узимајући у обзир правац поремећаја).

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Прекомерна доза

Након интравенске примене великих доза може доћи до крварења.

У случају таквог кршења, потребно је зауставити инфузију и извршити интравенозну инфузију аминокапроинске киселине и плазме.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Услови складиштења

Фибринолизин се мора чувати на температури у распону од 2-8°C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Рок трајања

Фибринолизин се може користити у року од 24 месеца од датума производње лека.

[ 44 ], [ 45 ]

Пријава за децу

Лек није прописан деци.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Аналоги

Аналоги лека су лекови Зигрис, Дистрептаза, Метализе са Целиазом, као и Актилизе, Тобарпин, Стрептокиназа са Елаксимом, Тромбовазим и Гемаза. На листи су и Еберкиназа и Биострепта.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Рецензије

Фибринолизин добија врло мало рецензија од пацијената. Највероватније је то због специфичности употребе лека. Супстанцу треба користити под надзором медицинског стручњака, јер има прилично велики број негативних знакова и контраиндикација.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]