Фезам

Комбиновани лек који повећава отпорност можданих ћелија на кисеонично гладовање, шири и јача крвне судове мозга и активира проток артеријске крви у исхемијско подручје. Стимулише когнитивне функције, интелигенцију, а такође и активност централних делова слушног и визуелног анализатора.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације Фезама

Присуство жаришта исхемије различитог порекла је последица акутних и хроничних цереброваскуларних инцидента (крварења, блокада церебралних артерија, трауматске повреде мозга, интоксикације).

Поремећаји интелектуално-когнитивне (пажња, памћење, размишљање) и емоционално-вољне (апатија, раздражљивост) сфере.

Психооргански поремећаји, посебно они праћени адинамичним и астеничним симптомима.

Депресија мождане функције узрокована различитим неинфламаторним узроцима (енцефалопатија).

Болести унутрашњег уха неинфламаторног порекла, посебно Менијерова болест.

Оштећено снабдевање крвљу очних мембрана, дегенеративне болести мрежњаче, укључујући и оне повезане са променама повезаним са старењем.

Когнитивни поремећаји у педијатрији, посебно код пацијената са смањеном интелигенцијом.

Астенични синдром.

Артеријска хипертензија.

Превенција мигрене и мучнине у кретању – мучнина у кретању, вртоглавица и друге нежељене реакције тела на убрзање и бестежински положај.

Образац за издавање

Капсуле које садрже активне састојке: пирацетам – 0,4 г; цинаризин – 0,025 г.

Помоћне супстанце: млечни шећер (лактоза), пирогени силицијум диоксид, емулгатор - магнезијум стеарат.

Омотач капсуле се састоји од желатина и титанијум диоксида.

Фармакодинамика

Активни састојци лека се међусобно допуњују и појачавају међусобне ефекте.

Пирацетам благотворно делује на делове мозга одговорне за учење - концентрацију, способност памћења градива, размишљање, а такође повећава праг интелектуалног замора.

Претпоставља се да ноотропни ефекат лека састоји се у стимулисању метаболичких процеса у неуронима, промени брзине преноса побуђења у деловима мозга, побољшању церебралне циркулације у исхемијским подручјима утицајем на физичко-хемијска својства крви, без вазодилатационог ефекта.

Временом се побољшава интернеуронска проводљивост, смањује се инхибиција, а функције памћења се побољшавају. Везе између леве и десне хемисфере мозга се обнављају, когнитивне функције се активирају, а концентрација се побољшава.

Цинаризин успорава смањење броја мишићних ћелија у крвним судовима мозга блокирањем канала пропусних за јоне калцијума. Као резултат тога, глатки мишићи крвних судова се опуштају, реактивни ефекат на биогене вазоконстрикторне елементе (адреналин, норадреналин, допамин, ангиотензин, вазопресин) се смањује. Крвни судови мозга се шире, док нема приметног хипотензивног ефекта, нити утиче на срчану фреквенцију.

Под утицајем цинаризина, ћелијска мембрана еритроцита постаје еластичнија, што помаже у разређивању крви. Ћелијска отпорност на гладовање кисеоником се повећава.

Овај активни састојак има способност да сузбије слободни хистамин, смањује стимулацију вестибуларног апарата, има тоник на симпатички нервни систем и спречава развој несвестице.

Фармакокинетика

Фезам се апсорбује у дигестивном тракту добром брзином и готово потпуно. Концентрација цинаризина достиже највишу вредност 60 минута након оралне примене. Потпуно се разграђује и везује за протеине серума за 91%. Око две трећине се излучује фецесом непромењено, остатак - кроз уринарни систем у облику метаболичких производа.

Највећа серумска густина пирацетама забележена је након оралне примене након временског интервала од два до шест сати. Овај активни састојак лако превазилази крвно-мождану баријеру. Излучује се непромењен путем бубрега.

Треба узети у обзир да Фезам продире кроз филтере апарата за хемодијализу.

Дозирање и администрација

Капсуле треба прогутати целе, једну или две одједном, три пута дневно у једнаким интервалима након оброка, са довољном количином воде.

Трајање лечења одређује лекар који лечи у зависности од тежине симптома поремећаја циркулације и креће се од једног до три месеца. Након тромесечног курса, потребна је пауза од најмање месец дана.

[ 3 ]

Користите Фезама током трудноће

Лек се не препоручује трудницама и дојиљама, међутим, након првог тромесечја трудноће може се прописати за виталне индикације.

Контраиндикације

Сензибилизација на било коју (активну или помоћну) компоненту лека, прва три месеца трудноће, дојење, узраст 0-4 године, тешки облици бубрежне и/или јетрене инсуфицијенције су апсолутне контраиндикације.

Релативна стања укључују очну хипертензију (дозвољено је користити након нормализације), акутни хеморагични или исхемијски мождани удар, акутну психомоторну агитацију и порфирију.

Користити са опрезом код пацијената са Паркинсоновом болешћу или симптомима који јој подсећају, Хантингтоновом хорејом, обољењем бубрега (захтева прилагођавање дозе у зависности од клиренса креатинина), обољењем јетре (захтева праћење активности ензима јетре) и поремећајима згрушавања крви. Код старијих пацијената, прилагођавање дозе може бити потребно за дуготрајно лечење у зависности од клиренса креатинина.

Последице Фезама

Неуропсихијатријски ефекти: поремећај регулације ексцитације (хиперкинезија); поремећаји координације; несаница; главобоља; поремећаји вестибуларног апарата; несвестица; компликације епилептичног синдрома (повећана учесталост напада, неравнотежа); тремор; повећана поспаност до летаргије; брзи замор; импотенција; паркинсонизам; депресивно стање; анксиозност; халуцинације, сексуално узбуђење.

Из гастроинтестиналног тракта могућа је диспепсија и холестатска жутица.

Кожне манифестације: оток, црвенило, свраб, уртикарија, фотодерматоза, повећано знојење, лихен планус, еритем.

Остало: ригидност мишића; поремећаји крви; повећање телесне тежине.

Треба узети у обзир неке карактеристике узимања лека: позитиван резултат (лажни) је могућ током допинг контроле, исто важи и за тест на радиоактивни јод. Лек може утицати на брзину реакције и концентрацију.

Прекомерна доза

Симптоми прекорачења препоручене дозе лека изражавају се у повећању његових нежељених ефеката. Појединачни случајеви акутног предозирања праћени су тешком диспепсијом у облику дијареје са крвљу, неконтролисаног повраћања, оштрог бола у стомаку, конфузије до коматозног стања, значајног смањења крвног притиска и поремећаја координације.

У детињству су типичнији симптоми узбуђене свести - несаница, раздражљивост, еуфорично стање, дрхтање удова, понекад су примећене конвулзије, халуцинације, ноћне море.

Прва помоћ – испирање желуца, употреба ентеросорбената. Лечење је симптоматско, у тешким случајевима може помоћи хемодијализа.

Интеракције са другим лековима

У комбинацији са лековима који садрже алкохол, алкохолним пићима, лековима и биљним препаратима који депресирају централни нервни систем, седативни ефекат се појачава.

Делује синергистички са антихипертензивним, ноотропним и вазодилататорним лековима.

Када се узимају истовремено са хипертензивним лековима, њихова активност се смањује.

Могуће је повећати ефикасност тироидних хормона и оралних антикоагуланса у комбинацији са Фезамом.

Антихистаминичко дејство цинаризина може прикрити позитивну кожну реакцију приликом тестирања осетљивости на било који лек, тако да четири дана пре теста, Фезам треба прекинути.

[ 4 ], [ 5 ]

Услови складиштења

Чувати на температури до 25℃. Држати ван домашаја деце.

[ 6 ]

Рок трајања

3 године.