Ферумбо

Ферумбо је антианемични лек гвожђа (3) који се узима орално. Употреба лека надокнађује недостатак Fe елемента у организму и стимулише процесе еритропоезе са хематопоезом.

Курс терапије доводи до брзе регресије лабораторијских и клиничких манифестација анемије. Комбинација Fe(3) хидроксида и полималтозе је стабилна и не лучи гвожђе у облику слободних јона, због чега нема неке негативне ефекте (бојење зуба, иритација гастроинтестиналног слузокоже, метални укус), који се налазе у Fe(2) производима.

Лек показује високе индикаторе безбедности.

Индикације Ферумбо

Користи се за латентни недостатак гвожђа, као и за анемију услед недостатка гвожђа са израженим клиничким симптомима.

Може се користити за спречавање недостатка гвожђа током трудноће или лактације, код жена у репродуктивном добу, као и код адолесцената и деце, као и одређених група одраслих (на пример, старијих особа или вегетаријанаца).

[ 1 ]

Образац за издавање

Лек се производи у облику сирупа, у бочицама од 50 мл или теглама од 100 мл. Кутија садржи 1 бочицу или теглу, која долази са посебним дозатором.

Фармакодинамика

Кретање елемента Fe унутар крвне плазме врши се уз учешће γ-глобулина трансферина, чије се везивање врши у јетри. У комбинацији са трансферином, Fe се креће ка ћелијама, унутар којих учествује у везивању миоглобина за хемоглобин, као и појединачних ензима.

Апсорбовано гвожђе се складишти у облику једињења синтетисаног са феритином - углавном у јетри. Тровалентно Fe учествује у формирању хема, што повећава ниво хемоглобина.

Употреба лека доводи до постепеног елиминисања лабораторијских и клиничких (умор са слабошћу и вртоглавицом, као и сува кожа и тахикардија) знакова недостатка гвожђа.

Фармакокинетика

Након оралне употребе полималтозног једињења Fe(3) хидроксида, лек се активно апсорбује унутар танког црева и дуоденума (што је већи недостатак гвожђа, то је већи степен његове апсорпције). Активна апсорпција лека који садржи Fe(2) елиминише појаву интоксикације, могуће у случају апсорпције једноставних Fe(2) соли, према градијенту индикатора. Гвожђе садржано у саставу комбинације Fe(3) хидроксида заједно са полималтозом нема прооксидативну активност, што је примећено код једноставних Fe(2) соли.

Дозирање и администрација

Сируп се конзумира са храном или одмах након ње. Може се мешати са соковима од поврћа или воћа, као и хранљивим формулама за бебе.

Дневна доза се узима у једној или више доза.

Дозирање лека и трајање терапијског циклуса зависе од тежине недостатка Fe.

Да бисте правилно израчунали дозу лека, потребно је да користите дозатор који се налази у комплету (са мерним ознакама од 0,5-2,5 мл). 1 мл сирупа садржи 10 мг Fe.

Да би се елиминисао клинички значајан недостатак елемента Fe, Ферумбо се користи узимајући у обзир следећа упутства:

• одојчад до 12 месеци старости – 2,5-5 мл сирупа (25-50 мг супстанце) дневно;
• старосне групе 1-12 година – 5-10 мл дневно (0,05-0,1 г);
• дојиље, адолесценти старији од 12 година и одрасли – 10-30 мл дневно (0,1-0,3 г);
• период трудноће – 20-30 мл дневно (0,2-0,3 г).

Терапија се спроводи у описаним порцијама док се нивои хемоглобина у крви не нормализују. Затим, да би се надокнадили депои Fe унутар ткива тела, лек се узима још неколико наредних месеци у дозама које се примењују код лечења латентног недостатка гвожђа (половина терапијског дела). Пуни терапијски циклус обично траје најмање 4-6 месеци, док се нивои феритина у серуму не стабилизују.

У случају латентног недостатка гвожђа, као и да би се спречио развој недостатка Fe, користе се следеће шеме:

• старосна поткатегорија 1-12 година – 2,5-5 мл сирупа дневно (25-50 мг);
• адолесценти старији од 12 година и дојиље – 5-10 мл дневно (0,05-0,1 г);
• труднице – 10 мл дневно (0,1 г).

Терапија за латентни недостатак гвожђа траје најмање 1-2 месеца (током овог времена потребно је пратити ферокинетичке вредности).

Да бисте спречили развој недостатка гвожђа током трудноће, потребно је да конзумирате 5-10 мл сирупа (0,05-0,1 г Fe) једном дневно у каснијим фазама.

[ 3 ]

Користите Ферумбо током трудноће

Дуготрајна употреба лека у другом и трећем тромесечју није изазвала никакве негативне ефекте на жену и фетус. Такође нема информација о негативним ефектима Ферумба када се примењује у првом тромесечју.

Употреба лекова током дојења или трудноће је дозвољена само уз лекарски рецепт.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• тешка нетолеранција на компоненте лека;
• вишак гвожђа у телу (хемосидероза или -хроматоза);
• врсте анемије које нису повезане са недостатком Fe (на пример, апластична, хемолитичка или пернициозна);
• Поремећај искоришћења гвожђа (анемија узрокована тровањем оловом, таласемијом или сидеробластичном анемијом);
• стеноза једњака или друге опструктивне болести које утичу на дигестивни систем, као и дивертикулум или цревна опструкција;
• редовне трансфузије крви;
• користити заједно са парентералним облицима Fe.

Забрањено је узимање у случају смањених вредности серумског Fe, као и у случају анемије изазване туморима или упалом.

Последице Ферумбо

Главни нежељени ефекти:

• поремећаји варења: повремено је могуће развити бол у пределу стомака (то укључује епигастријум), надимање, повраћање, осећај пуноће у епигастичном подручју, мучнину, диспепсију, дијареју или затвор;
• имуни поремећаји: уртикарија, свраб, анафилакса или осип;
• због присуства конзерванса (пропил парахидроксибензоат са метилпарабеном), могу се појавити знаци алергије (могу бити одложени);
• Остало: повремено се може јавити бојење зуба код деце; потамњење столице може се јавити и због лучења неапсорбованог Fe (без клиничких последица).

Дуготрајна неоправдана примена Fe лекова може изазвати хемосидерозу и затвор.

Ако се развију негативни симптоми, дозу лека треба смањити на кратко време.

Често су негативни симптоми краткотрајни и благи.

[ 2 ]

Интеракције са другим лековима

Када се комбинује са антацидима, ресорпција гвожђа се смањује.

Комбинација са токоферолом може ослабити терапеутску активност Fe елемента.

Одређене намирнице (млечни производи, хлеб, јаја, кафа и црни чај, као и сирове житарице) инхибирају апсорпцију Fe соли.

Соли гвожђа слабе ресорпцију пенициламина, тетрациклина, а такође и сулфасалазина који се користе у комбинацији са њима.

Лимунска и аскорбинска киселина подстичу процесе апсорпције Fe компоненте.

Ферумбо не омета тестове окултне крви, што омогућава наставак терапије док се овај тест изводи.

[ 4 ], [ 5 ]

Услови складиштења

Ферумбо треба чувати на месту ван домашаја мале деце. Индикатори температуре су максимално 25°C.

Рок трајања

Ферумбо се може користити у периоду од 2 године од датума производње лека. Отворена бочица има рок трајања од 1 месеца ако се чува на температури не вишој од 25°C.

Пријава за децу

Лек се може прописати новорођенчади само уз дозволу лекара, ако постоје одговарајуће индикације.

Забрањено је користити сируп за терапију латентног недостатка гвожђа или за превенцију његовог недостатка код деце млађе од 1 године.

Аналоги

Аналоги лека су ЛС Малтофер, Хемозет са Профером и гвожђе сахарат.

Рецензије

Ферумбо добија углавном добре критике од пацијената. Лек показује високу ефикасност, пружајући потребан резултат. Такође, предности укључују ниску цену и облик ослобађања - слатки сируп је много лакше давати малој деци.