Фемостон у менопаузи: како узимати и чиме заменити

Климактерични период код жена је узрокован смањењем производње полних хормона од стране јајника. Овај процес је обично праћен лошим здрављем, валунзима врућине, повећаним знојењем, раздражљивошћу, несаницом, срчаном инсуфицијенцијом, хипертензијом, повећањем телесне тежине и другим тегобама. Да би се избегли или смањили симптоми менопаузе, узимају се хормонски лекови. Фемостон за менопаузу је један од ефикасних хормонских лекова које често прописују лекари.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Индикације Фемостон за менопаузу

Индикација за употребу фемостона током менопаузе су његове негативне манифестације. Ово је двокомпонентни лек који се састоји од естрадиола, најактивнијег женског полног хормона, и дидрогестерона, стероидног хормона који учествује у регулацији виталних процеса.

Фемостон се користи за хормонску терапију за различите поремећаје изазване природном или преурањеном вештачком менопаузом, што подразумева смањење синтезе естрогена. Лек је такође индикован за превенцију остеопорозе и код жена са високим ризиком од прелома, ако су посебни лекови за лечење ових обољења контраиндиковани или се из неког разлога не могу поднети.

[ 5 ], [ 6 ]

Образац за издавање

Облик ослобађања Фемостона су таблете у различитим дозама, што се види по натпису у облику разломка: 1/5, 1/10, 2/10. Бројач разломка означава садржај естрадиола у једној таблети лека у милиграмима, а именилац - садржај дидрогестерона. Поред тога, у производњи Фемостона користе се помоћне компоненте као што су: колоидни силицијум диоксид, кукурузни скроб, лактоза монохидрат, магнезијум стеарат, супстанца љуске итд. Фемостон је упакован у блистер од 28 таблета две боје са назначеним данима у недељи. Страна паковања са таблетама за прве две недеље пријема означена је бројем 1, остатак - 2.

Фармакодинамика

Естрадиол, активна супстанца Фемостона, сличан је по својим хемијским и биолошким карактеристикама хормону који тело производи природно. Стога, фармакодинамика лека се састоји у надокнађивању недостатка полних хормона изазваног смањењем функције јајника током менопаузе. Захваљујући томе, обезбеђује лечење врућих таласа, хиперхидрозе, анксиозности, вртоглавице, несанице, главобоље, атрофије слузокоже гениталија и уринарног система.

Лек такође повећава еластичност и тонус мишића гениталија, сфинктера бешике. Дидрогестерон, као компонента фемостона, обезбеђује нормалну структуру ендометријума, спречава његов патолошки раст. Ефикасна је превентивна мера за остеопорозу и преломе костију, успорава смањење коштане масе.

Фармакокинетика

Фармакокинетика фемостона указује на то да се, као лек за хормонску терапију са ниском дозом, лек брзо апсорбује када се прогута. Као резултат метаболичких процеса, естрадиол, који је компонента фемостона, у јетри се претвара у естрон сулфат и естрон (природни естроген који производи холестерол). У овом случају, ниво укупног холестерола и „лошег“ (ниске густине) се смањује, а „доброг“ (високе густине) се повећава. Естрадиол се излучује из организма углавном путем бубрега. Дидрогестерон, друга компонента, брзо се апсорбује путем гастроинтестиналног тракта, концентришући се у телу до максимума 0,5-2,5 сата након примене. Потпуно се излучује путем бубрега након три дана.

[ 7 ]

Дозирање и администрација

Начин примене и дозирање Фемостона током менопаузе зависе од фазе менопаузе, стања пацијента и одређује их лекар. Фемостон 1/10 се прописује током перименопаузе, његов унос се израчунава за циклус од 28 дана. У првих 14 дана, једна бела таблета (садржај естрадиола - 1 мг) се узима дневно у исто време. У наредне 2 недеље циклуса, требало би да узимате сиву таблету (естрадиол - 1 мг и дидрогестерон - 10 мг) према истој шеми.

Фемостон 2/10 треба узимати две недеље, једну ружичасту таблету (2 мг естрадиола), а наредних дана једну жуто-наранџасту таблету (2 мг естрадиола и 10 мг дидрогестерона). Жене које још увек имају менструацију треба да започну лечење леком првог дана менструације. Ако је менструација нередовна, онда је потребно прво узимати гестаген 2 недеље, а затим прећи на фемостон. Фемостон 1/5 се прописује женама које су у постменопаузи, која траје годину дана или дуже, узима се једна таблета дневно у исто време.

[ 9 ]

Фемостон 2/10 током менопаузе

Фемостон 2/10 је индикован за рану менопаузу као хормонска терапија замене. Активни састојак лека је естрадиол, који је веома сличан хормону који производи јајник. Фармаколошка својства лека укључују регулацију функција гениталних органа, стабилизацију метаболичких процеса у костима и аутономном нервном систему. Дидрогестерон садржан у леку обезбеђује одвајање ендометријума, што значајно смањује ризик од ендометриозе и рака материце. Лек је контраиндикован код рака дојке, ендометриозе и других неоплазми. Не прописује се код болести јетре, крварења из материце и, наравно, трудницама и дојиљама. Лечење Фемостоном 2/10 може бити праћено болом у грудима, ретко вртоглавицом, мучнином.

Фемостон 1/10 током менопаузе

Хормонска терапија замене обично почиње са једним грамом естрадиола, па се у почетку прописује Фемостон 1/10. Његове карактеристике су сличне Фемостону 2/10, једина разлика је доза естрадиола. Како лечење напредује, лекар може прилагодити дозу повећавајући је. Таблете се узимају без обзира на оброке, једном дневно, у исто време. Ако се из неког разлога лек пропусти, онда се не сме узимати двострука доза да би се надокнадило изгубљено време.

Шта може заменити Фемостон 1/10 током менопаузе?

Стандардна хормонска терапија замене траје 5-7 година. Након 2-3 године узимања Фемостона 1/10, доза се може смањити на 1/5. Један блистер таблета је намењен за један циклус примене. Нема потребе за паузама између циклуса. Током лечења потребно је пратити стање гениталија, млечних жлезда, штитне жлезде и других органа. Терапија се може наставити све док ризик од компликација не премаши терапеутски ефекат лечења. Дејство лека на жене старије од 65 година није проучавано.

Контраиндикације

Фемостон има низ значајних контраиндикација за употребу, тако да је пре његовог именовања потребно проћи низ прегледа, како општих, тако и код гинеколога. Ако се открију патологије које могу бити погоршане узимањем Фемостона, лекар мора одлучити о препоручљивости његовог именовања.

Контраиндикације за употребу укључују трудноћу, дојење, нетолеранцију на компоненте лека и низ болести. Такве болести укључују крварење из материце, нелечену хиперплазију ендометријума, малигне неоплазме млечне жлезде, акутну венску оклузију и болести бубрега. Такође је потребан опрез приликом прописивања лека пацијентима који пате од дијабетеса, епилепсије, мигрене, високог крвног притиска, отосклерозе, фиброида материце, холелитијазе, системског еритематозног лупуса, бубрежне инсуфицијенције и бронхијалне астме.

Гојазност је озбиљан фактор ризика за употребу Фемостона. Уколико користи од узимања Фемостона превазилазе ризик од компликација, неопходно је остати под надзором лекара и прекинути лечење када се појаве први симптоми описаних болести (јака главобоља, висок крвни притисак, жутило коже итд.). У случају опсежних повреда и потребе за хируршким интервенцијама, такође треба прекинути узимање хормона.

Последице Фемостон за менопаузу

Нежељени ефекти Фемостона током менопаузе су могући. 1% до 10% жена које су учествовале у испитивању лека искусило је главобоље, надимање, мучнину, бол у стомаку, карлици и млечним жлездама, грчеве у ногама. Мање од 1% искусило је депресију, раздражљивост, алергије, отицање екстремитета, повећање величине постојећег фиброида и погоршање холециститиса.

Мали део жена (мање од 0,1%) приметио је отицање млечних жлезда, малаксалост, астенију, жутицу. А веома мала група (0,01%) искусила је манифестације као што су супрахепатична жутица, повраћање, кожне лезије, инфаркт миокарда, мождани удар. Стога, током лечења фемостоном, пацијенткиња треба да буде под сталним лекарским надзором, да се подвргава периодичним прегледима, да ради мамографију, да прегледа јетру, штитну жлезду, да прати ниво шећера у крви. Уколико се открију и најмања одступања, пажњу пацијенткиње треба усмерити на то и упутити је специјализованом лекару, а по потреби прекинути лечење.

[ 8 ]

Прекомерна доза

Фемостон је лек са ниским садржајем токсина. У пракси није било случајева предозирања фемостоном. Теоретски, могу се јавити мучнина, повраћање, вртоглавица и поспаност. У случају сумње на предозирање, лечење може бити усмерено на елиминисање ових симптома.

[ 10 ]

Интеракције са другим лековима

Приликом проучавања интеракција са другим лековима, примећено је да истовремена употреба фемостона са лековима који активирају ензиме јетре смањује концентрацију лека, чиме се слаби ефекат естрогена. Такви лекови укључују карбамазепин, фенитоин, рифабутин, барбитурате, рифампицин. Биљни препарати који садрже кантарион, напротив, појачавају ефекат фемостона. Заузврат, фемостон може утицати на лекове као што су теофилин, фентанил, такролимус, циклоспорин. Њихова комбинована употреба може повећати концентрацију овог другог до токсичног нивоа, па је препоручљиво смањити њихову дозу.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Услови складиштења

Услови складиштења Фемостона треба да буду у складу са уобичајеним стандардима: тамно, суво место са температуром ваздуха не већом од 25 степени Целзијуса, ван домашаја деце.

[ 14 ], [ 15 ]

Рок трајања

Рок трајања: 3 године.