Фавус: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Фавус је ретка хронична гљивична болест која погађа кожу главе, дугу и велус косу, глатку кожу, нокте и унутрашње органе.

Узроци и патогенеза фавуса. Узрочник болести је Trichophyton schonleinii. Извор инфекције је особа и предмети њене одеће. Заразност је ниска, али се могу јавити дугорочна породична и кућна жаришта. Најчешће се инфекција преноси преко женске линије.

Симптоми фавуса. На кожи главе постоје кутикуларни, сквамозни (питириоидни) и импетигинозни облици фавуса главе. Први облик је типичан за фавус, друга два су атипична.

Скутуларни облик је окер-жута кора (скутула) са удубљењем у облику тањира у средини. Када се кора уклони, открива се атрофија или ожиљци. Код већине пацијената, скутуле су прожете сувом косом која је изгубила сјај и еластичност, подсећајући на кудељу. Нема лезије дуж ивице коже главе (ако је захваћена цела глава). Карактеристичан је специфичан „мишји“, „шталски“ мирис из главе пацијента.

У сквамозном (питириоидном) облику, примећује се дифузно ламеларно пилинговање, које подсећа на изражену себореју. Атрофичне промене на кожи главе су видљиве испод крљушти.

Импетигинозни облик карактерише превласт жуто-смеђих кора и веома је сличан вулгарном импетигу или екзематозном процесу компликованом секундарном инфекцијом.

Након уклањања кора, видљиве су и атрофичне промене на кожи главе. Промене на коси су исте као и код других облика фавуса.

Кожне лезије се манифестују формирањем хиперемичних и љускавих лезија поред кутула, што подсећа на трихофитозу глатке коже.

Најкарактеристичнија карактеристика фавуса је споро укључивање нокатне плоче у процес. Погођени су само нокти на рукама. У центру нокатне плоче појављује се смеђа или прљаво-сива мрља која постоји веома дуго и, постепено се ширећи, захвата целу нокатну плочу - развија се субунгуална хиперкератоза. Временом, нокти почињу да се распадају, али мање него код других онихомикоза.

Секундарни осипи могу бити површински (лихеноидни, еритематозни, еритематосквамозни) и дубљи (нодуларни, поткожни). Ретко се у њима налазе гљивични елементи.

Лезије унутрашњих органа (плућа, гастроинтестинални тракт, фавосални лимфаденитис, фавосални менингоенцефалитис) примећују се код ослабљених, исцрпљених пацијената, као и код оних који пате од туберкулозне инфекције. У овим случајевима, узрочник се тражи у спутуму, столици, цереброспиналној течности и АТС лимфним чворовима.

Дијагноза се поставља на основу откривања скутула, цикатрицијалне атрофије са ћелавошћу и присуства здраве косе на периферији.

Диференцијална дијагноза. Болест се разликује од трихофитозе, микроспорије, Брокине псеудопеладе, стрептодерме, псоријазе, екцема итд.

Лечење фавуса. Исте мере лечења се спроводе као код трохофитозе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]