Фанцидар

Фансидар је специфичан лек против маларије. АТЦ код: P01BD51.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Индикације Фанцидар

Фансидар се користи за маларију, посебно ону коју изазива П. фалципарум, која је отпорна на друге антималаријске лекове.

Фансидар се не користи као дугорочни профилактички лек. Ово последње је могуће само у подручјима која су дефинисана као ендемска за маларију осетљива на Фансидар, као и у присуству контраиндикација или одсуства других антималаријских лекова.

Лек се може прописати за паразитске патологије, на пример, за лечење токсоплазмозе или у профилактичке сврхе против инфекције пнеумоцистом.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Образац за издавање

Фансидар се производи у облику равно-цилиндричних таблета светло жуте или сивкасте нијансе, без израженог специфичног мириса. Једна страна таблете садржи натпис ROCHE са хексагоналном фигуром. На супротној страни налази се зарез у облику крста за дозирање.

Активни састојци Фансидара су сулфадоксин и пириметамин.

Картонска кутија садржи од 1 до 4 паковања без ћелија, од по 3 таблете.

[ 8 ], [ 9 ]

Фармакодинамика

Лек Фансидар утиче на асексуалне интраеритроцитне маларијске плазмодије. Успешна комбинација активних састојака овог лека омогућава сузбијање активности ензима који учествују у производњи фолинске киселине унутар паразита.

Сојеви отпорни на хлорокин су осетљиви на дејство Фансидара. Међутим, у југоисточној Азији и јужноамеричком континенту могу се пронаћи и други сојеви који су развили отпорност на лек. Из тог разлога, Фансидар се веома пажљиво користи у овим регионима, као и у источној и централној Африци.

Између осталог, лек се користи за заразне болести изазване токсоплазмом и пнеумоцистом.

[ 10 ], [ 11 ]

Фармакокинетика

Након једне дозе Фансидара, ниво активних састојака у плазми се повећава током 4 сата.

Везивање за протеине плазме је приближно 90%. Компоненте лека продиру кроз плаценту и излучују се током лактације.

Полуживот је прилично дуг и креће се од 100 до 200 сати. Излучивање се одвија углавном преко бубрега.

Код људи са бубрежном инсуфицијенцијом, елиминација лека из организма може бити знатно спорије.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дозирање и администрација

Фансидар се узима после оброка, са водом и без жвакања.

• У некомпликованим случајевима маларије, лек се узима једном:
  • деца тежине до 10 кг - ½ таблете;
  • деца тежине до 20 кг - 1 таблета;
  • деца тежине до 30 кг - 1 ½ таблете;
  • деца тежине до 45 кг - 2 таблете;
  • одрасли тежине до 45 кг - 2 таблете;
  • одрасли тежине преко 45 кг - 3 таблете.
• У компликованим случајевима маларије, кинин се прописује 2-10 дана, након чега се додаје једна доза Фансидара. Такав третман спречава поновну појаву болести.
• Следећи режими лечења се користе за спречавање маларије:
  • деца тежине до 10 кг - ½ таблете једном у две недеље;
  • деца тежине до 30 кг - 1 таблета једном у две недеље;
  • деца тежине до 45 кг - 1 ½ таблете једном у две недеље;
  • одрасли тежине до 45 кг - 1 ½ таблете једном у две недеље;
  • Одрасли тежине преко 45 кг - 1 таблета једном недељно.

У профилактичке сврхе, прву таблету треба узети 7 дана пре путовања у ендемску зону. Након тога, Фансидар треба узимати током целог боравка плус 1-1 ½ месеца након напуштања зоне.

Превентивни третман не може трајати дуже од 24 месеца заредом.

• Када узимате Фансидар самостално као прву помоћ, лек се може узимати једнократно користећи први режим који је горе предложен.
• За лечење токсоплазмозе, одраслим пацијентима се прописују 2 таблете једном на 7 дана током шест недеља.

[ 20 ], [ 21 ]

Користите Фанцидар током трудноће

Нема довољно података да би се проценила безбедност Фансидара током трудноће. Из тог разлога, лек се прописује само ако постоје безусловне индикације, након процене позитивних и, могуће, негативних ефеката Фансидара.

Пре профилактичког узимања лека, женама репродуктивног доба се прописују контрацептивни лекови, које треба узимати и 90 дана након узимања последње дозе Фансидара.

Током лактације, узимање лека се не препоручује: препоручује се да се дете пребаци на вештачко храњење.

Контраиндикације

Фансидар има нека ограничења за употребу у облику контраиндикација:

• висока осетљивост на састојке лека;
• дијагностикована мегалобластична анемија као резултат недостатка фолне киселине;
• трудноћа и дојење;
• новорођенчад и одојчад до 2 месеца старости.

Профилактичка употреба се не препоручује особама са тешким оштећењем бубрега и јетре, или крвним дискразијама.

[ 16 ]

Последице Фанцидар

Фансидар у стандардним дозама се обично добро подноси. Међутим, понекад се јављају нежељени ефекти, о којима треба одмах обавестити лекара:

• прекомерна осетљивост у облику осипа, свраба, црвенила коже, отока;
• анемија, еозинофилија;
• тежина у стомаку, диспепсија, панкреатитис;
• апатија, депресија, раздражљивост, поремећаји спавања, конвулзије;
• нефритис, кристалурија;
• умор, мијастенија, главобоља, грозница, кашаљ, отежано дисање;
• перикардитис, миокардитис

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Прекомерна доза

Знаци предозирања Фансидаром укључују:

• недостатак апетита;
• главобоље;
• напади мучнине и повраћања;
• узбуђено стање;
• конвулзије;
• промене у саставу крви (анемија, леукопенија);
• запаљење усне слузокоже и језика;
• присуство кристала у урину.

Уколико се појаве акутни симптоми, препоручује се хитно испирање желуца или изазивање повраћања, осигуравање довољног уноса течности. Уколико се развије конвулзивни синдром, треба користити диазепам или барбитурате.

Месец дана након откривања знакова предозирања, неопходно је медицинско праћење јетре и уринарног система.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Интеракције са другим лековима

Треба избегавати комбинације Фансидара са лековима као што су триметоприм и хлорокин. Такве комбинације могу повећати вероватноћу и тежину нежељених ефеката.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Услови складиштења

Фансидар не захтева никакве посебне услове чувања, осим што лек не треба чувати ван домашаја деце.

[ 32 ], [ 33 ]

Рок трајања

Фансидар се може чувати под одговарајућим условима не дуже од 5 година.

[ 34 ]