Фамосун

Фамосан је лек из фармаколошке групе блокатора хистаминских Х2 рецептора. Хајде да размотримо индикације за његову употребу, дозу, могуће нежељене ефекте и друге карактеристике.

Лек је ефикасан антиулцерни лек. Пре употребе, пацијент мора да се подвргне хистолошком прегледу како би се искључиле малигне лезије тела. То је због чињенице да Фамосан може да прикрије знаке карцинома желуца. Ако се таблете прописују пацијентима са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, лекар индивидуално бира дозу. Особе са оштећеном функцијом јетре треба да прилагоде дозу.

Индикације Фамосун

Овај лек, као и сви други лекови из категорије блокатора хистаминских рецептора, користи се за лезије гастроинтестиналног тракта.

Размотримо главне индикације за употребу Фамосана:

• Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву
• Горушица изазвана хиперхлорхидријом
• Золингер-Елисонов синдром
• Хиперацидитет желудачног сока
• Системска мастоцитоза
• Погоршање хроничног панкреатитиса
• Рефлуксни езофагитис
• Ерозивни езофагитис
• НСАИЛ гастропатија
• Полиендокрина аденоматоза
• Аспирациони пнеумонитис
• Функционална диспепсија (повезана са повећаном секреторном функцијом желуца)
• Стрес и симптоматски гастроинтестинални чиреви
• Диспепсија са епигастричним или ретростерналним болом (који се јавља ноћу или током јела)
• Спречавање желудачног крварења у постоперативном периоду
• Спречавање аспирације желудачног сока.

Образац за издавање

Дозни облик Фамосана су таблете за оралну примену, обложене ентеричним премазом. Доступан је у дозама од 20 мг и 40 мг са активним састојком - фамотодином. Таблете су обложене ентеричним премазом, имају облик сочива, смеђе-ружичасте боје са глатком површином, а на прелому језгро је светле боје, хомогене структуре. Једно картонско паковање садржи блистер од 10 таблета.

Као помоћне супстанце користе се: макрогол 6000, емулзија диметикона, микрокристална целулоза (гранулирана), магнезијум стеарат, титанијум диоксид, гранулирана лактоза, црвени/жути оксид гвожђа и друге компоненте.

Фармакодинамика

Лек је специфичан антагонист Х2-рецептора, али нема антагонистички или агонистички ефекат на хистамин Х1, а-рецепторе и б-рецепторе. Фармакодинамика указује на смањење секреције желудачне киселине услед специфичне инхибиције на рецепторе. Истовремено, не постоји клинички значајна блокада Х2 рецептора ван гастроинтестиналног тракта. Лек не утиче на ниво пролактина, гонадотропина или тестостерона. У лечењу пептичког улкуса, ефикасност смањења желудачне киселости је 20-30 пута већа него код циметидина и 8-10 пута већа него код ранитидина са дужим дејством.

Главна фармаколошка својства укључују високу ефикасност, брзо дејство, дугорочни терапеутски ефекат и високу специфичност везе са Х2 рецепторима. Активна супстанца смањује ноћну и дневну базалну секрецију пепсина и хлороводоничне киселине у желуцу за 80%, као и стимулисану секрецију. Такође се смањује и запремина желудачног сока. У ретким случајевима, инхибиција Х2 рецептора може изазвати малапсорпцију витамина Б12.

Лек не утиче на основни ниво гастрина у крви, али се повећава при pH изнад 5. Не утиче на секрецију панкреаса, пражњење желуца, не мења ниво напетости доњег езофагеалног сфинктера. Једнократна доза узета пре спавања значајно побољшава стање пацијента у року од неколико дана.

Фармакокинетика

Ефикасност Фамосана је у великој мери одређена његовим дејством након употребе. Фармакокинетика указује да се максимална концентрација активне супстанце у крви јавља након 1-4 сата, док након 40 мг максимум достиже вредности од 0,070-0,100 мг/л. Биолошка активност не зависи од уноса хране и налази се на нивоу од 43%. Везивање за протеине плазме је слабо.

Око 40% орално примењене дозе се излучује непромењено урином. У урину се појављује ниска концентрација метаболита S-оксида. Са нормалном функцијом бубрега, полуживот је 3-4 сата, а код пацијената са клиренсом креатинина испод 30 мл/мин - 10-12 сати. Фамосан се сматра ефикасним средством за спречавање крварења из места улкуса. Може се користити пре анестезије код пацијената склоних аспирацији киселог садржаја желуца. Не користи се за лечење различитих клиничких манифестација функционалне желудачне диспепсије са нормалном киселошћу и без хиперсекреције.

Дозирање и администрација

Ефикасност лека у великој мери зависи од коришћене дозе и трајања терапије. Размотримо начин примене и дозирање Фамосана:

• За чир на желуцу и дванаестопалачном цреву - 40 мг једном дневно или 20 мг два пута дневно. Ако је потребно, дневна доза се повећава на 160 мг, ток лечења је 4-8 недеља.
• За Золингер-Елисонов синдром - 20-30 мг 3-4 пута дневно, максимална доза 480 мг.
• За рефлуксни езофагитис - 20 мг 2 пута дневно, трајање терапије је 5-6 недеља, ако је потребно, доза се повећава на 40 мг, а трајање лечења је до 12 недеља.
• У случају поновљене аспирације желудачног садржаја - 40 мг пре операције или ујутру на дан операције.
• За спречавање поновног појављивања чира - 20 мг једном дневно пре спавања.

[ 2 ]

Користите Фамосун током трудноће

Труднице са било којим болестима суочавају се са чињеницом да им је употреба одређених лекова забрањена. Употреба Фамосана током трудноће и дојења је контраиндикована. То се објашњава чињеницом да активна супстанца пролази кроз крвно-мождану баријеру, тако да се може ослободити у мајчино млеко.

Ако је неопходно користити Фамосан, будућа мајка треба да разуме све могуће ризике. Али, по правилу, лекари бирају безбедније лекове који немају негативан утицај на развој фетуса и женског тела.

Контраиндикације

Многи лекови имају контраиндикације за употребу. То је због дејства активних компоненти на људски организам. Фамосан је забрањен за употребу у случају индивидуалне нетолеранције на његове активне састојке, као и током трудноће и лактације.

Преосетљивост на било који други блокатор хистаминских Х2 рецептора је апсолутна контраиндикација. Фамосан се не прописује педијатријским пацијентима, пацијентима са инсуфицијенцијом јетре, бубрега и цирозом јетре са портосистемском енцефалопатијом.

Последице Фамосун

Ако се правила за употребу лекова не поштују, јављају се нежељени симптоми од стране многих органа и система. Размотримо главне нежељене ефекте Фамосана:

• Из дигестивног система најчешће се јављају мучнина, повраћање, затвор и дијареја. Поред тога, могући су болови у стомаку, погоршање панкреатитиса, мешовити хепатитис, надимање, недостатак апетита и сува уста.
• Са стране централног нервног система јављају се главобоље, умор, реверзибилни ментални поремећаји, поремећаји спавања, вртоглавица и поремећаји укуса.
• У ретким случајевима јављају се нежељени ефекти као што су леукопенија, смањен крвни притисак, неутропенија, аритмија, васкулитис, бронхоспазам, смањена потенција и либидо, оштећена функција бубрега и алергијске реакције на кожи.

[ 1 ]

Прекомерна доза

Прекорачење препоручене дозе и трајања лечења доводи до симптома предозирања. Најчешће, пацијенти пате од повраћања, тремора, ниског крвног притиска, тахикардије, колапса и моторичке агитације.

Да би се елиминисали горе наведени симптоми, потребно је престати са употребом Фамосана и извршити испирање желуца. Пацијенту се затим прописује симптоматска терапија. Хемодијализа је ефикасна.

Интеракције са другим лековима

По правилу, да би се елиминисала одређена болест, пацијенту се прописује низ лекова, под условом да се користе истовремено. Интеракције са другим лековима треба да прати лекар. Стога, када се блокатор хистаминских Х2 рецептора користи са антацидима који садрже алуминијум и магнезијум, примећује се смањење апсорпције Фамосана. Интервал између употребе ових лекова треба да буде најмање 1-2 сата.

Лек инхибира метаболизам диазепама, фенитоина, индиректних антикоагуланса, кофеина, феназона у јетри. Апсорпција клавуланске киселине и амоксицилина се повећава. Лек је компатибилан са 0,18-0,9% раствором NaCl, натријум бикарбонатом и раствором декстрозе. Када се користи са антацидима са сукралфатом, процес апсорпције се успорава.

[ 3 ], [ 4 ]

Услови складиштења

Очување лековитих својстава таблетираних препарата зависи од њихових услова складиштења. Стога, лек треба чувати на сувом месту, заштићеном од сунчеве светлости и ван домашаја деце.

Препоручена температура складиштења је 15-25°C. Ако се ови услови не испуне, лек ће се покварити и изгубити своју ефикасност.

Рок трајања

Фамосан, као и сваки други лек, има одређени рок трајања. Лек се може чувати 48 месеци од датума производње, уз поштовање препорука наведених у упутству. Након овог времена, таблете је забрањено узимати и морају се одложити.