Евинопон

Евинопон спада у групу антиинфламаторних и антиреуматских лекова.

Предности диклофенака, као и других нестероидних антиинфламаторних лекова, су брзо заустављање бола и упале, посебно код болести мишићно-скелетног система, неподношљивих болова у зглобовима код артритиса и артрозе. Блокира стварање медијатора бола - простагландина.

НСАИЛ могу, али и не морају да садрже киселине. У зависности од тога, деле се на киселине и некиселе деривате. Киселине укључују салиципате (на пример, аспирин), пиразолидине, диклофенак је дериват фенилсирћетне киселине, оксиками (на пример, пироксикам), деривате пролионске киселине (кетопрофен, ибупрофен). Некисели деривати укључују деривате сулфонамида, као и алканоне.

Треба рећи да диклофенак данас конкурише лековима из других група, али је најприступачнији. Иако оксиками имају дуготрајан (до 12 сати) аналгетски ефекат, многи пацијенти не могу себи да их приуште. Старији пацијенти често пате од оштећења зглобова, па диклофенак, упркос нежељеним ефектима, бирају они због своје ниске цене. Дозу за старије особе треба постепено повећавати, рођаци треба да буду упознати са упутствима за лек, да знају о нежељеним ефектима. Ако узимате диклофенак у таблетама, оперите га са доста воде. Друга пића се не могу користити. Немојте пити алкохол током лечења како бисте поштедели желудац. Ако сте раније боловали од гастритиса или колитиса, Евинопон није погодан за ваше лечење. Штавише, неприхватљиво је преписивати лекове са диклофенаком током активне фазе гастритиса, чира или колитиса.

Алтернатива диклофенаку у лечењу артритиса и артрозе може бити кетопрофен у облику таблета, раствора, аеросола или Нимесулид. Мовалис се сматра леком најновије генерације - лекари га преписују када је потребно веома дуготрајно лечење, током неколико година. Мовалис је доступан у облику супозиторија, раствора за ињекције, масти, таблета. Не заборавите код артритиса и артрозе не само да узимате антиинфламаторне лекове, већ и да утичете на узрок болести хондропротекторима. Ако пијете диклофенак за главобољу, требало би да откријете и њен узрок, па тек онда лечите.

Још једна група лекова нове генерације која је од интереса за пацијенте са артритисом и артрозом су напреднији лекови са повећаним временом полураспада и минималним нежељеним ефектима - оксиками. Дејство ових лекова је дуже него код лекова диклофенака, тако да нема потребе да се узимају више од једном дневно. Ублажавање бола траје 12-14 сати. Али опет, ови лекови само ублажавају упалу и не утичу на хрскавицу. Реуматоидни артритис и остеоартритис, нажалост, остају међу главним узроцима бола код савремених људи. Проблем захтева свеобухватно решење, потребно је отклонити узрок, а не ублажити бол. Бол је, наравно, најболнији симптом сваке болести. Често, недовољно ефикасна терапија бола тера људе да користе дијететске суплементе - веома сумњиве лекове које званична медицина не класификује као лекове, или се чак окрећу традиционалним исцелитељима, међу којима је само неколико оних који заиста помажу људима.

Лекар процењује безбедност терапије НСАИЛ на основу критеријума као што су ризик од развоја гастропатије и диспепсије, као и кардиоваскуларних компликација. Важно је јасно проценити могуће ризике, посебно оне који су повезани са дејством НСАИЛ на срце и крвне судове. Безбедност НСАИЛ се процењује током клиничких испитивања и дугорочног посматрања великог броја пацијената. Максимални ризик од гастроинтестиналних компликација опасних по живот није повезан са леком Евинопон. Током испитивања и искуства употребе, утврђено је да се такве компликације најчешће јављају приликом прописивања кетопрофена. Истовремено, испоставило се да ацеклофенак изазива нежељена дејства чак и ређе од диклофенака. Да би се минимизирала појава крварења у желуцу и цревима код пацијената у ризику, лекар може прописати целекоксиб уместо диклофенака. Пацијенти који узимају овај лек имају значајно мању учесталост ендоскопских улкуса. Клиничка студија, током које су пацијенти подвргнути ендоскопији пре и после лечења леком, потврдила је да је целекоксиб оптималан за употребу код пацијената из „ризичне групе“. Неколико пута ређе него диклофенак изазива чир на желуцу, желудачно и цревно крварење. Током клиничке студије доказано је да се уз лечење целекоксибом рецидиви гастроинтестиналних чирева јављају ређе него када се диклофенак преписује пацијенту под покрићем гастропротектора. Када је ризик од развоја гастропатије изузетно висок, лекар може прописати гастропротектор и током лечења целекоксибом. Међутим, таква потреба се јавља изузетно ретко.

Такође је потребно обратити пажњу на друге нежељене ефекте НСАИЛ-а: асептични менингитис, депресију, губитак слуха и вида. Посебно бисмо желели да скренемо пажњу на чињеницу да Евинопон и други препарати диклофенака, упркос свим својим недостацима, ретко штете јетри. Исто се не може рећи за широко коришћени парацетамол. Таблетни облици диклофенака су агресивнији према јетри. Питање безбедности НСАИЛ-а за јетру у једном тренутку постало је узрок широке дискусије у научним медицинским круговима. Данас се може рећи да сваки лек оптерећује јетру, посебно ако се узима дуже време у облику таблета и капсула. Да би се заштитила јетра у ситуацијама њене екстремне рањивости, са отежаном медицинском историјом, потребно је бирати диклофенак у облику ињекција или капаљки. Диклофенак може повећати ниво трансаминаза у крви, али током клиничких испитивања лека нису забележени случајеви повећаног ризика од озбиљног оштећења јетре и повезаних компликација. Пацијентима никада није била потребна хоспитализација или било каква додатна помоћ. Опасни нежељени ефекти из јетре приликом узимања Евинопона могу се приметити само у случајевима непоштовања препорука пацијента у вези са компатибилношћу лекова. А такође и ако је пацијент игнорисао препоруку лекара да не пије алкохол током лечења. Нежељени ефекти при истовременом узимању неколико НСАИЛ лекова често се акумулирају. Стога је веома важно бити свестан штетности самолечења.

У рукама специјалисте, Евинопон, оксиками и други НСАИЛ су погодно средство за побољшање квалитета живота. Широко се користе не само за ублажавање болова и упала у ортопедској пракси, већ и у неуролошкој патологији и у онкологији за ублажавање неподношљивог бола код пацијената оболелих од рака. Пре појаве НСАИЛ, лекари су били приморани да преписују наркотичке лекове. Они брзо изазивају зависност, што није типично за НСАИЛ. Ови лекови су безбедни када се правилно узимају. Ако се узму у обзир карактеристике пацијента, ризик од развоја ерозије и желудачног крварења је минималан. Предност Евинопона је у његовом облику ослобађања. Због чињенице да се примењује у облику ињекција или капаљки, његово дејство је снажније у поређењу са таблетама и мастима диклофенака. У нашој земљи је недавно постала уобичајена пракса да се НСАИЛ преписују у облику интрамускуларних и интравенских ињекција на кратак период, а затим се прелази на таблете и масти.

Ињекција Евинопона не садржи стероиде, али делује на процес стварања простагландина, ублажавајући знаке упале. Бори се против бола готово једнако ефикасно као и наркотични лекови против болова.

Индикације Евинопон

Евинопон је индикован за остеоартритис, артрозу, спондилоартрозу, бурзитис, оштећење мишића, тетива и лигамената, модрице, гихт, радикулитис, спондилитис.

Образац за издавање

Евинопон је доступан као раствор за ињекције.

Дозирање и администрација

Начин примене лека Евинопон је интрамускуларни, интравенски и кап по кап. Потребно је одвојити ампулу од блока и промућкати је. Лагано стиснути ампулу и окренути главу. Спојити шприц са ампулом и увући садржај ампуле у њу. Ставити иглу на шприц и убризгати у горњи спољашњи квадрат задњице. За одрасле, доза за јаке болове је обично 75 мг 1-2 пута дневно. Максимална дневна доза је 150 мг. Да би се спречио синдром бола након операције, врши се инфузија ударне дозе - 25 мг током 15-60 минута. Затим је брзина примене 5 мг/сат док се не достигне максимална могућа доза - 150 мг.

Диклофенак се не сме узимати дуго времена ни у ком облику. Евинопон у облику ињекција се прописује 3-4 дана, затим прелазе на употребу других лековитих облика.

[ 1 ]

Користите Евинопон током трудноће

Евинопон је забрањен током трудноће и дојења. Постоје подаци о превременом затварању Боталовог канала код новорођенчади, бубрежним компликацијама код фетуса и превременом порођају повезаним са употребом диклофенака. Евинопон се може заменити парацетамолом, међутим, потребно је строго се придржавати дозирања, јер је познато да негативно утиче на функцију јетре. Употреба Евинопона у првом тромесечју трудноће повећава ризик од побачаја. Стога лекари не препоручују Евинопон трудницама.

Контраиндикације

Евинопон се не сме узимати ако постоји осетљивост на диклофенак, ибупрофен или помоћне компоненте Евинопона, са чиром на желуцу или цревима у акутној фази, са церебралним крварењем, срчаном, бубрежном, хепатичном инсуфицијенцијом и уртикаријом, Кроновом болешћу, цирозом јетре, асцитесом, са поремећајима система коагулације крви и поремећајима хемостазе, млађим од 18 година.

Последице Евинопон

Примећене су промене у крвној слици (хемолитичка анемија, једноставна анемија) и психици пацијената: пацијенти су понекад доживљавали ноћне море, депресију, поспаност, оштећење памћења, анксиозност, вртоглавицу, оштећење вида, конвулзије, тахикардију, оштећење укуса, реверзибилно оштећење слуха и памћења, тремор. Пријављен је и мождани удар повезан са узимањем Евинопона. Пацијенти су приметили тинитус и бол у грудима, било је случајева васкулитиса, као и инфаркта миокарда и хипертензивне кризе. Из гастроинтестиналног тракта најчешће се јављају повраћање, надимање, диспепсија, дијареја, анорексија, гастритис, желудачно крварење, колитис, перфорација црева, стоматитис, панкреатитис. Понекад су се развили грчеви у стомаку, мелена и крвави пролив. Из органа за излучивање примећени су хематурија, протеинурија, бубрежна некроза и нефротски синдром. Из респираторних органа: астма, алергијска пнеумонија и респираторна инсуфицијенција. Из јетре: хепатитис. На кожи се могу јавити уртикарија, екцем, пурпура, еритем, осип, свраб, алопеција и осетљивост на светлост. Могући су бол, некроза масног ткива и оток на месту ињекције, оток лица и нагли пад крвног притиска (манифестације алергијске реакције која захтева хитну помоћ). Понекад се јављају грозница и асептични менингитис код пацијената са аутоимуним болестима.

Прекомерна доза

Лечење је симптоматско. Ако је потребно, потребно је стално праћење виталних знакова. Симптоми предозирања леком Евинопон: главобоља, артеријска хипертензија, респираторна депресија, губитак свести, бол у стомаку, повраћање, дисфункција јетре и бубрега.

Интеракције са другим лековима

Евинопон подстиче повећање концентрације литијума и дигоксина у плазми, повећавајући њихову токсичност. Смањује ефикасност диуретика. Не утиче на дејство оралних хипогликемијских лекова. Аспирин смањује концентрацију Евинопона у крви. Евинопон повећава токсичност циклоспорина. Колестипол смањује апсорпцију диклофенака за трећину. Рифампицин и фентоин смањују концентрацију диклофенака у плазми. Примећене су конвулзије уз истовремену примену са дериватима хинолина. Диклофенак не треба комбиновати са другим НСАИЛ лековима. Диклофенак има тенденцију да задржава натријум и течност у организму. Лекови који блокирају тубуларну секрецију повећавају токсичност диклофенака. Евинопон слаби дејство неких лекова за спавање.

[ 2 ]

Услови складиштења

Евинопон треба чувати на собној температури, даље од директне сунчеве светлости и ван домашаја деце.

Рок трајања

Рок трајања је 5 година.