Епидемиологија артеријске хипотензије

Преваленција артеријске хипотензије, према различитим ауторима, креће се од 0,6 до 29% код одраслих и од 3 до 21% код деце. Њена преваленција расте са годинама. Тако, ако је међу децом основношколског узраста 1-3%, онда је међу децом старијег школског узраста 10-14%. Девојчице нешто чешће пате од артеријске хипотензије него дечаци.

Разлози за варијабилност података о преваленцији артеријске хипотензије

• Хетерогеност испитиваних пацијената.
• Употреба различитих стандарда крвног притиска у истраживањима.
• Спровођење прегледа у различитим годишњим добима (преваленција артеријске хипотензије се повећава у зимско-пролећном периоду, када дневне промене метеоролошких услова захтевају додатно оптерећење регулаторних система).
• Спровођење прегледа у различито доба дана (дневне промене крвног притиска код здраве деце су 10-16 mm Hg, крвни притисак је највиши између 12-15 часова, најнижи између 3-4 часа ујутру).
• Различити климатски и географски услови у којима су спроведене студије (у северним регионима, хладноћа доприноси спазму периферних крвних судова и повећању крвног притиска, док живот у врућој клими доприноси вазодилатацији и смањењу крвног притиска).

Методологија за одређивање и процену крвног притиска

Да би се дијагностиковала артеријска хипотензија, неопходно је правилно одредити ниво крвног притиска.

Правила за одређивање крвног притиска

• Крвни притисак треба мерити неколико пута (најмање 3 пута) у интервалима од 3 минута.
• Мерења крвног притиска треба вршити у првој половини дана, не раније од 1 сата након часова физичког васпитања или тестова, у удобним условима након петоминутног одмора.
• Крвни притисак треба мерити у седећем положају, са лактом у висини срца.
• Потребно је користити величину манжетне узимајући у обзир узраст детета, што одговара дужини обима руке.
• Прва фаза Коротковљевих тонова узима се као систолни крвни притисак; пета фаза Коротковљевих тонова или четврта фаза у случају „феномена“ бесконачног звука узима се као дијастолни крвни притисак.

Критеријуми за дијагностиковање ниског крвног притиска Постоје два главна приступа развоју критеријума за низак крвни притисак. Они користе просечне индикаторе старости (уједињени критеријуми) или перцентилну расподелу индикатора крвног притиска узимајући у обзир старост, пол и висину.

Центилни индикатори систолног и дијастолног крвног притиска. Добијају се на основу масовног прегледа деце и адолесцената истог узраста и пола. Након добијања података мерења крвног притиска, црта се крива расподеле индикатора крвног притиска и креира се скала центилне расподеле. Артеријска хипотензија се дефинише као вредности крвног притиска испод 10. центила криве расподеле у педијатријској популацији са три мерења.

Уједињени критеријуми за артеријску хипотензију

Узраст	Систолни крвни притисак, mmHg	Дијастолни крвни притисак, mmHg
7-9 година	80	40
10-13 година	85	45
14-15 година	90	50
16-17 година	90	55

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]