Ендометриоидна циста јајника

Ендометриоидна циста јајника је патологија која представља неоплазму на површини јајника. То је акумулирана менструална крв у мембрани коју формирају ћелије ендометријума.

Ендометриоидна циста јајника може се манифестовати на различите начине. По правилу, изазива јаке болове у доњем делу стомака, изазива абнормалне и обилне менструације, али најчешће узрокује неплодност. Дијагностикује се помоћу неколико ефикасних метода. Лечење се спроводи терапијом лековима и хируршком интервенцијом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци ендометриоидне цисте јајника.

Узроци ендометриоидних циста јајника су разноврсни, тако да је веома тешко рећи тачно шта је изазвало њен развој. Може се јавити због ретроградне менструације, што је миграција ћелија ендометријума у ткиво јајника и јајоводе. Болест може настати због гинеколошке операције која је изазвала трауму и оштећење слузокоже материце.

Још један разлог за појаву неоплазме су генетски дефекти и ослабљен имуни систем. Код неких жена, тумор се појављује због ендокриних кварова у телу. Под кваровима подразумевамо: болести штитне жлезде, повећан ниво пролактина, смањен ниво прогестерона, хиперестрогенизам, дисфункцију надбубрежне коре. Такође, разлози за појаву тумора укључују гојазност, употребу интраутериних спирала током дужег временског периода, емоционална искуства и стрес.

[ 6 ], [ 7 ]

Патогенеза

Ендометриоидна циста јајника има посебан механизам развоја, који је врло често билатерални. Најчешће се тумор јавља код жена старости 20-50 година. Цистично формирање прате болести као што су фиброиди материце или ендометријална хиперплазија. Величина може достићи 15 цм. Приликом хистолошке анализе може се открити да је главни знак болести јајника одсуство жлезда у зидовима тумора.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми ендометриоидне цисте јајника.

Симптоми ендометриоидне цисте јајника могу зависити од пратећих болести жене, као и од њеног општег психолошког стања. Често је тумор асимптоматски и манифестује се само када жена не успе да затрудни и дијагностикује јој се неплодност. У неким случајевима, развој цисте изазива много бола. Жена осећа јаке болове у доњем делу стомака, болове током сексуалног односа и током менструације.

Главни симптоми тумора су продужене и болне менструације, присуство мрља пре и после менструације. Неке пацијенткиње доживљавају симптоме као што су слабост, висока температура и мучнина. Симптоми у великој мери зависе од стадијума болести и старости пацијенткиње. Дакле, ако цистична формација пукне и садржај тумора уђе у трбушну дупљу, жени одмах расте температура и крвни притисак, а стомак пробија јак акутни бол. У овом случају, пацијенткињи је потребна хитна хоспитализација и операција.

[ 12 ], [ 13 ]

Ендометриоидна циста јајника и вантелесна оплодња

Ендометриоидна циста јајника и вантелесна оплодња је питање које занима многе жене које желе да искусе радости мајчинства. Пре вантелесне оплодње, гинеколози препоручују лечење ендометриоидне цисте, јер она негативно утиче на процес зачећа и рађања детета.

У неким случајевима, ендометриоидна циста се открива након вантелесне оплодње и након што је жена затруднела. У овом случају, тумор се испитује коришћењем савремених дијагностичких метода - ултразвука. Ако циста није велика и не врши притисак на унутрашње органе, онда се током трудноће не додирује. Али током целе трудноће, жена је под надзором гинеколога.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ендометриоидна циста десног јајника

Ендометриоидна циста десног јајника манифестује се у облику гинеколошких абнормалности. Абнормалности укључују нередовну менструацију, бол у доњем делу стомака, обично из десног јајника. Такође, абнормалности у функционисању црева, бешике или болести ових органа, неуспешни покушаји затрудње могу указивати на присуство цисте десног јајника.

Ендометриоидна циста се не јавља увек, тако да неке жене можда чак ни не сумњају да је имају. Али са појавом менопаузе, покушајима затрудњења и хормонским променама у телу, тумор се манифестује. Ултразвучни преглед или дијагностика интравагиналним сензором помоћи ће у прецизној дијагнози ендометриоидне цисте десног јајника.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ендометриоидна циста левог јајника

Ендометриоидна циста левог јајника је гинеколошка болест која захтева лечење. Величина тумора може бити од 0,5 до 13 центиметара. Циста има јаку капсулу, чија је дебљина 0,3-2 центиметра. На површини тумора могу постојати адхезије, а унутар цистичне шупљине налази се крвни садржај, који се састоји од остатака крви које материца излучује током менструације.

Узроци појаве ендометриоидне цисте јајника нису у потпуности схваћени. Постоји неколико теорија које објашњавају појаву неоплазме. То је накупљање ћелија у јајоводима током менструације, улазак ћелија у јајничку шупљину са одливом лимфе, различити хормонски дисбаланси и поремећаји имуног система. Главни симптоми ендометриоидне цисте левог јајника су акутни бол у доњем делу стомака на нивоу јајника, обилне менструације и повишена температура. Уколико се појаве такви симптоми, требало би да се консултујете са гинекологом ради прегледа и дијагнозе могуће болести.

[ 24 ], [ 25 ]

Ендометриоидне цисте оба јајника

Ендометриоидне цисте оба јајника су једнако честе као и тумор једног од јајника. Две цисте указују на хормонске проблеме у женском телу. Да би дијагностиковао сваку неоплазму, гинеколог спроводи низ тестова и студија. Ово је неопходно да би се прецизно утврдила локација неоплазме на јајнику и њена величина.

Лечење ендометриоидних циста може бити конзервативно, односно узимањем хормонских лекова, лекова против болова и имуномодулатора. Лечење се може обавити и хируршком интервенцијом, која подразумева уклањање тумора уз очување органа или лапароскопском методом. Али најчешће се користи комбиновани третман, који претпоставља да ће након операције пацијент проћи курс хормонских лекова. Лечење се бира према симптомима, трајању болести и другим индивидуалним карактеристикама пацијента.

[ 26 ], [ 27 ]

Утицај на трудноћу

Ендометриоидна циста јајника и трудноћа су проблем за многе жене. Таква дијагноза смањује могућност затрудњења на нулу. У неким случајевима, неплодност је једини симптом тумора. Ако се циста открије током трудноће, али није велика и не утиче на суседне органе, онда се посматра током целе трудноће. Али жене са ендометриоидним цистама имају висок ризик од побачаја. Зато труднице са неоплазмом треба да буду под надзором лекара.

У медицинској пракси постоје случајеви када је током трудноће, под утицајем хормонских промена у телу, тумор апсорбован, али се дешавало и обрнуто, када су хормони изазвали раст цисте и њено пуцање, што је довело до побачаја и прекида трудноће. Али најчешће се цистична формација уклања у време планирања трудноће, тако да не утиче на процес рађања детета и порођаја.

[ 28 ]

Фазе

Циста има 4 фазе развоја, које одређују симптоме болести, благостање пацијента и, наравно, лечење. Хајде да погледамо фазе развоја.

• Фаза 1 – у овој фази пацијент нема цистичне неоплазме, а будући тумор изгледа као мале ендометријалне формације на јајнику и у трбушној дупљи.
• Фаза 2 – тумор се постепено развија и достиже величину од 3 до 6 центиметара.
• Фаза 3 – циста се појављује на оба јајника (може бити различитих величина). Болест има изражен процес адхезије у пределу материчних додатака и делимично захватање црева.
• Фаза 4 – неоплазма се трансформише у билатералну и има велике димензије, више од 7 центиметара. Тумор се шири на суседне органе – сигмоидни и ректумски црево, бешику.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Компликације и посљедице

Последице ендометриоидне цисте јајника могу бити фаталне. Смрт жене је могућа у случају руптуре тумора. Ако тумор пукне, а жена не добије одговарајућу медицинску негу, патиће од тровања крви, сепсе и смрти. Такве последице могу настати услед одбијања лечења и уклањања велике ендометриоидне цисте јајника.

Тумор узрокује неплодност, а током трудноће – претњу од побачаја. Поред тога, тумор се може трансформисати у рак или довести до инфекције и накнадног уклањања материце и матерничних додатака.

Руптура ендометриоидне цисте јајника

Пукнуће ендометриоидне цисте јајника може се десити било којој жени, али најчешће се јавља када се развије велики тумор са обилном количином садржаја унутра. Али руптуру ендометриоидне цисте јајника могу изазвати и други разлози, као што су: активни сексуални однос, повреде, модрице, прекомерна физичка активност, хормонски дисбаланс у женском телу и низ других патологија.

Главни симптоми руптуриране ендометриоидне цисте јајника су грозница, упорни акутни бол у доњем делу стомака, вагинални исцедак необичне конзистенције, крварење из материце, губитак свести, поремећаји црева (тешкоће са дефекацијом и ослобађањем гасова) и нагли пад крвног притиска. Са таквим симптомима, жена мора бити одмах одведена у болницу ради хируршког лечења. Гинеколог бира најефикаснији метод лечења и елиминише настало крварење.

[ 33 ], [ 34 ]

Дијагностика ендометриоидне цисте јајника.

Дијагноза ендометриоидних циста јајника може се спровести помоћу неколико метода. Пре свега, ово је преглед код гинеколога, током којег је могуће идентификовати малу, благо покретну формацију која се повећава у величини пре почетка менструације. Да би се поставила тачна дијагноза, користи се дијагностика помоћу лапароскопије, ултразвука и МРИ.

Лапароскопија је најпопуларнија метода дијагностиковања ендометриоидних циста, која се изводи под локалном анестезијом. У случају неплодности и дијагностике тумора користе се методе хистероскопије и хиперосалпингографије.

Ултразвучни знаци

Ендометриоидна циста јајника на ултразвуку је модерна и веома ефикасна дијагностичка метода. На ултразвуку, тумор изгледа исто, и не зависи од тога да ли се дијагностикује леви или десни јајник. Дакле, на ултразвуку, неоплазма изгледа као дебела капсула, која се састоји од два слоја и не помера се када се сензор помера.

Ендометриоидна циста јајника на ултразвуку подсећа на тумор жутог тела. Стога је приликом спровођења ултразвука прво потребно искључити болести жутог тела. Пошто тумор жутог тела има способност да се самостално реши, што се не може рећи за ендометриоидну цисту.

[ 35 ], [ 36 ]

Пункција

Пункција ендометриоидне цисте јајника је штипање ткива ради анализе. Пункција је неопходна за дијагностиковање цистичне болести. Поступак се мора изводити под општом анестезијом, јер је прилично болан. Вагинални сензор се убацује у вагину пацијента, која има проводник са иглом за пункцију. На иглу је причвршћен аспиратор који усисава течност из цистичне формације.

Резултати пункције се шаљу у лабораторију. Пункција има двоструки ефекат, усисава течност у цистичној формацији и дезинфикује је сипањем мале количине алкохола у неоплазму. То јест, захваљујући пункцији, могуће је дијагностиковати ендометриоидну цисту и лечити је. У ретким случајевима, након пункције, тумор поново даје до знања о себи. Током операције, жена не осећа нелагодност, а период рехабилитације траје пар дана.

Третман ендометриоидне цисте јајника.

Лечење ендометриоидних циста јајника се врши након потпуне дијагнозе болести. Лечење тумора може бити:

• Конзервативно – узимање лекова (хормонални лекови, лекови против болова, узимање витамина и имуномодулатора).
• Хируршко - уклањање цисте лапароскопском методом или комплетном операцијом.
• Комбиновано – комбинација прве и друге методе лечења.

Лечење ендометриоидних циста има за циљ елиминисање знакова болести, спровођење превентивних метода које спречавају прогресију болести и њену појаву у будућности. Гинеколог мора одабрати ефикасан метод лечења који је идеално прилагођен симптомима, трајању и стадијуму развоја тумора, као и старости пацијенткиње. Ако се жена подвргне операцији, проћи ће курс физиотерапије, који ће исправити ендокрини дисбаланс. Физиотерапија је усмерена на елиминисање узнемирујућих болних симптома и борбу против неплодности.

Уклањање ендометриоидне цисте јајника

Уклањање ендометриоидне цисте јајника подразумева хируршко лечење тумора. Хируршко лечење је само прва фаза комплексног лечења тумора. Али успех даљег лечења зависи од уклањања тумора.

Лапароскопија се сматра савременом методом уклањања ендометриоидних циста. Предност ове методе је очигледна. Након операције, на телу пацијента не остају постоперативни ожиљци. Трагови убода брзо зарастају и не остављају ожиљке. Приликом уклањања веома је важно да се не поремети функционисање крвних судова. Ендометриоидна циста се веома ретко налази сама. Врло често се на ултразвуку могу видети ендометриоидни жаришта различитих величина. Гинеколог самостално одлучује да ли је потребно хируршко лечење малих неоплазми.

Лапароскопско уклањање

Лапароскопија ендометриоидне цисте јајника је брза и ефикасна метода лечења усмерена на уклањање тумора. Ова врста операције омогућава уклањање тумора, али очување репродуктивних органа и повећање шанси за трудноћу и њен срећан исход.

Лапароскопија се изводи кроз 3-4 реза на абдомену. Током операције се користи посебна опрема, ендоскоп. У резове се убацују ендоскоп и игла са угљен-диоксидом, који испуњава трбушну дупљу како би се повећао простор потребан за операцију. Ендоскоп садржи ласер и маказе, којима хирург уклања тумор. Постоперативни период и рехабилитација не трају много времена и практично су безболни. Али након лапароскопије, пацијенту се прописује сложена патогенетска терапија.

Ендометриоидна циста јајника након лапароскопије

Ендометриоидна циста јајника након лапароскопије веома ретко поново даје о себи знање. Пошто савремена хируршка интервенција поуздано уклања тумор и мале, пратеће ендометриоидне формације. Лапароскопија је брз, безболан и безбедан метод лечења. Након такве операције, након 24 сата жена може да иде кући на период рехабилитације.

Да би се убрзао опоравак, женама се прописују разни витамини, хормонски лекови и биолошки активни суплементи. Све ово омогућава телу да се опорави од ендометриоидне цисте јајника након лапароскопије.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Хируршко лечење

Операција за ендометриоидне цисте јајника је неопходна ако хормонска терапија, односно лечење лековима, није дала очекиване резултате. Тумор такође захтева уклањање ако се жени дијагностикује неплодност. Операција вам омогућава да обновите репродуктивни систем и даје шансу за трудноћу.

Пре операције, потребно је поштовати низ правила. Пар месеци пре хируршке интервенције, потребно је одбити хормонску терапију и излечити могуће жаришта хроничних инфекција. Ово је неопходно како би се тело припремило за успешну операцију уклањања ендометриоидне цисте јајника. Након операције, жена ће се подвргнути хормонској терапији, која може трајати од једне до три године, и редовном прегледу код гинеколога, обично једном у три месеца.

Трошкови операције

Цена операције ендометриоидне цисте јајника зависи од сложености болести. То јест, цена операције директно зависи од локације тумора, његове величине, старости пацијента, присуства истовремених болести, врсте операције и низа других нијанси.

Тачну цену операције ендометриоидне цисте јајника може одредити гинеколог. Али у просеку, цена почиње од три хиљаде гривни и може достићи двадесет хиљада. Тако ће лапароскопска метода коштати од 4-15 хиљада гривни, а хируршка интервенција са резом на стомаку изнад јајника - од 3 хиљаде гривни. Цена такође зависи од жеље жене. Ако пацијенткиња планира да затрудни и роди децу у будућности, онда је изузетно важно да сачува интегритет репродуктивних органа, да не остави ожиљке на телу и да се брзо врати у форму након операције. У овом случају се препоручује лапароскопија.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Лечење хомеопатијом

Све жене траже безбедан и ефикасан метод лечења ендометриоидних циста јајника. Хомеопатски третман је једна од таквих метода. Али лечење се спроводи индивидуално, од стране лекара хомеопате, који бира хомеопатске лекове након темељног проучавања медицинске историје пацијенткиње.

Хомеопатски третман је метода нетрадиционалне алтернативне медицине. Током лечења користе се јако разблажени препарати, који вам омогућавају да се једном за свагда носите са симптомима болести.

Примена Јанин

При лечењу гинеколошких болести, женама се прописује хормонски третман. Потреба за хируршком интервенцијом зависи од њене ефикасности. Ендометриоидна циста и Јанин су ефикасна комбинација која вам омогућава да се носите са болешћу и спречите хируршку интервенцију.

Жанин је хормонски лек који показује високу ефикасност у борби против ендометриоидних формација. Лек садржи диеногест. Жанин подстиче регресију жаришта која су изазвала ендометриозу. Лек има високу биодоступност. За лечење је довољно узимати мале дозе лека, што ће заштитити организам од нежељених ефеката и предозирања.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Превенција

Превенција ендометриоидних циста јајника подразумева редован преглед код гинеколога и, ако је потребно, контролни ултразвучни преглед. Такође, током превенције, жена пролази кроз курс хормонског лечења лековима и витаминима који јачају имуни систем.

Приликом превенције ендометриоидних циста јајника, посебна пажња се посвећује менструацији. Ако је након операције нередовна и болна, онда је то разлог да се оде код гинеколога како би се направио нови план лечења.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Прогноза

Прогноза ендометриоидне цисте јајника зависи од стадијума болести, величине тумора, старости пацијенткиње, присуства хроничних болести и других карактеристика. Поред тога, прогноза се може користити да се сазна о шансама жене да има децу у будућности.

По правилу, прогноза за ендометриоидну цисту јајника је позитивна. Много је горе ако тумор пукне и изазове низ неповратних последица. У овом случају, шансе за трудноћу су смањене, а живот жене је у великој опасности. Само гинеколог може дати тачну прогнозу након прегледа пацијента и дијагностиковања болести.

Ендометриоидна циста јајника је гинеколошка болест која се може јавити код било које жене репродуктивног доба. Тумор се мора лечити, јер његово присуство може изазвати неплодност и низ озбиљних проблема по здравље жена.

[ 52 ], [ 53 ]