Едем

Едем (едем)је прекомерно накупљање екстрацелуларне (интерстицијалне) течности у ткивима тела. Едем се јавља првенствено у поткожном ткиву, посебно тамо где је оно растреситије.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци развоја едема

Едем срчаног порекла карактерише се симетријом и зависношћу од положаја тела. У вертикалном положају, едем се примећује углавном у стопалима и потколеницама. Едем ногу се повећава увече, смањује се или нестаје ујутру након спавања. Након притиска на предњу површину потколенице, остаје приметна удубљења. Код јаког едема увек постоје и други знаци срчане инсуфицијенције: повећање величине срца, увећана јетра и, што је најважније, очигледни знаци срчаних обољења (обично је дијагноза већ постављена). Брзи едем се може приметити код акутне инсуфицијенције десне коморе.

Поред срчане инсуфицијенције, едем могу изазвати болести вена и лимфних судова ногу (типична је асиметрија едема и његово задржавање у лежећем положају), тешке болести јетре и бубрега, микседем, гојазност. Најчешћи узрок едема је оштећење вена ногу и гојазност. Чак и здраве особе могу развити едем ногу при дужем стајању, након дуге шетње по врућем времену или при дужем седењу, на пример, током лета авионом. Задржавање течности и појаву едема олакшава повећан унос соли и течности, узимање одређених лекова: кортикостероида и нестероидних антиинфламаторних лекова.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Слабост и повећан умор

Веома субјективни и неспецифични симптоми. У већини случајева, узрок осећаја слабости и повећаног умора је детренираност.

Код пацијената са кардиоваскуларним болестима, узрок може бити срчана инсуфицијенција (смањење срчаног излаза и недовољно повећање током физичког напора). Али чак и код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом, управо је детренираност та која значајно повећава осећај слабости и умора. И обрнуто, као резултат физичког тренинга, могуће је значајно повећати физичке перформансе чак и код тешких срчаних обољења. Употреба диуретика и хипотензивних лекова може значајно повећати осећај слабости.

Размотрите друге лекове и мере праћења, посебно код плућног едема:

1 ред:	Фуросемид 0,5-1,0 мг/кг Морфин 1-3 мг Нитроглицерин испод језика Удисање кисеоника (интубација)
2 реда:	Нитроглицерин интравенозно (ако је крвни притисак > 100) Нитропрусид интравенозно (ако је крвни притисак веома висок) Добутамин интравенозно (ако је крвни притисак нормалан) Допамин интравенски (ако је крвни притисак < 100)
3 реда:	Милринон интравенозно Аминофилин (ако се јавља суво хрипање) Тромболитици (за инфаркт миокарда, ако нема шока) Дигоксин (за атријалну фибрилацију) Интрааортна балонска контрапулсација Коронарна ангиопластика, хируршке методе лечења

Узроци едема

Симптоми едема

Појави клинички израженог едема обично претходи повећање телесне тежине за неколико килограма (што је посебно важно, на пример, код хроничне срчане инсуфицијенције, када је свакодневно мерење тежине пацијента неопходно ради откривања „скривеног“ едема). Кожа са едемом изгледа сјајно, блиставо, често, посебно на екстремитетима, могу се видети знаци љуштења и цијанозе због стагнације венске крви. Паралелно са повећањем телесне тежине, пацијент примећује смањење диурезе (олигурија).

Симптоми едема